硬化性苔藓是一种慢性皮肤病，会导致皮肤上出现白色、发痒的斑块。这种疾病会使患者感到不舒服并可能复发。
硬化性苔藓可以发生在身体的任何部位，但主要发生在生殖器和肛门。然而，这种疾病不具有传染性，不能通过性交传播。
硬化性苔藓被认为是皮肤的自身免疫反应。每个人都可能患有这种疾病，包括儿童。然而，硬化性苔藓在女性中更常见，尤其是绝经后女性。
硬化性苔藓的病因
硬化性苔藓的病因尚不清楚，但这种情况被认为是一种自身免疫反应。在这种情况下，免疫系统反而会攻击健康的皮肤组织。
硬化性苔藓也被认为是由于激素失衡而发生的。在女性中，LS 一般在进入更年期时出现。这种情况被认为与更年期雌激素水平降低有关。
同时，未割包皮的男性患 LS 的风险高于割包皮的男性。这可能是因为未割包皮的男性的阴茎头经常因排尿后残留在包皮中的尿液而受到刺激。
硬化性苔藓的症状
硬化性苔藓 (LS) 的特征是皮肤上出现增厚或起皱的白色斑块。这些贴片往往会以疤痕组织的形式留下疤痕。
LS根据它们的位置，分为三种，分别是：
外阴硬化性苔藓 (LS)
在女性中，硬化性苔藓通常出现在无毛的外阴（女性外部性器官）上。这种情况可以扩散到腹股沟、尿道、口腔、阴道或肛门。然而，外阴硬化性苔藓从未扩散到阴道内壁。
伴随外阴 LS 白斑的其他症状是：
- 痛苦
- 发红
- 生殖器瘙痒可能非常严重
- 当场流血的皮肤撕裂
- 流血的水疱或开放性溃疡（严重时）
如果不治疗这种情况，外阴会逐渐形成疤痕、变硬或萎缩。这种情况会导致引起不适的并发症。
外生殖器硬化性苔藓 (LS)
生殖器外 LS 中出现的斑点具有干燥、薄且起皱的表面。通常，大腿内侧、臀部、下背部、腹部、乳房下方、颈部、肩部或腋窝会出现一个或多个斑块。
其他可能出现的症状是鸡皮样纹理（斑点）、瘀伤、擦伤或未受伤的水泡。
阴茎硬化性苔藓 (LS)
在男性中，硬化性苔藓倾向于在包皮或阴茎尖端发展，很少影响肛门周围的皮肤。最初的症状包括：
- 比周围皮肤区域偏红或更浅的扁平斑块
- 斑块呈圆形，呈紫白色
- 阴茎包皮出现小血管或出血点
男性的硬化性苔藓有时伴有恼人的瘙痒。然而，上述症状通常被忽视。通常，只有当受 LS 影响的区域变白并硬化成疤痕组织时，才会注意到男性 LS。
除了上述症状外，还可能出现排尿不畅或勃起疼痛等并发症。
什么时候去看医生
如果您发现与 LS 症状相匹配的白斑，请立即咨询医生，尤其是如果伤口变硬、萎缩或引起其他不适，例如排尿或性交时疼痛。
硬化性苔藓的诊断
在确定 LS 的诊断时，医生会首先询问患者的病史和与症状相关的主诉。之后，医生将对患者的皮肤进行身体检查。
为确认诊断，医生将通过皮肤活检方法进行辅助检查，即使用显微镜采集患者皮肤组织样本进行研究。如果医生怀疑皮肤上的斑块或疮是由其他情况引起的，也会进行此项检查。
硬化性苔藓治疗
硬化性苔藓治疗旨在缓解瘙痒，改善皮肤状况，并降低疤痕组织形成的风险。医学治疗由医生以给予皮质类固醇乳膏或软膏的形式进行。
对于轻度 LS，软膏含有 糠酸莫米松 可以使用 0.1%。同时，对于更严重的情况，医生会开一种含有 丙酸氯倍他索 0,05 %.
皮质类固醇软膏一般应每天使用一次，持续 3-6 个月。使用方法是将药物薄薄地涂在白斑上，轻轻揉搓。
症状消退后，不应停止使用软膏，而是减少到每周1-2次。这是防止 LS 复发所必需的。还建议患者定期咨询医生。
对于无法用上述药物治疗的严重地衣硬化症，您的医生可能会开出甲氨蝶呤、环孢素或类视黄醇（如异维A酸）。此外，患者还可给予免疫抑制药物，如他克莫司或吡美莫司。
除了从医生那里服用药物外，LS 患者还需要独立努力控制症状，包括：
- 轻轻清洗LS患处，每日1-2次。患者可以使用温和的肥皂（不含香料或清洁剂）。
- 即使发痒，也要避免抓挠或摩擦患处。
- 避免穿紧身易受潮的衣服或内衣。
- 在生殖器区域出现 LS 时，避免进行骑马或骑自行车等活动，因为这会使症状恶化。
- 排尿后擦干生殖器区域，以避免尿液刺激。
- 使用含有 凡士林 在受 LS 影响的区域减少皮肤干燥和瘙痒，并避免受 LS 影响的皮肤与尿液或粪便直接接触。
对于男性患者，如果包皮状况恶化，医生会推荐包皮环切术（circumcision）作为替代治疗。
硬化性苔藓的并发症
尽管硬化性苔藓是一种被归类为无害的皮肤病，但这种情况可能很严重，并会干扰患者的生活质量。如果治疗太晚，LS 会发展成疤痕组织。
LS 可能导致的一些并发症是：
- 阴道口变窄导致性交疼痛
- 由于疤痕组织的形成，私密器官的形状发生变化，尤其是女性
- 女性尿道狭窄导致排尿疼痛
- 男性尿道变窄，导致排尿时尿流变得弯曲或虚弱
- 包皮附着在阴茎头上（包茎），这会导致自发性疼痛或勃起时的疼痛
- 生殖器区域或泌尿道感染，例如酵母菌感染 白色念珠菌， 细菌感染 金黄色葡萄球菌， 和单纯疱疹病毒感染
- 由于亲密器官形状的变化而缺乏信心导致性功能下降
- 儿童排便时便秘或出血
除了上述并发症，LS 还被认为会增加患皮肤癌的风险，称为鳞状细胞癌。这种癌症可能发生在外阴（外阴癌）、阴茎（阴茎癌）或肛门。
地衣硬化预防
没有特定的方法可以预防硬化性苔藓的出现，因为这种疾病与人的免疫系统和激素有关。然而，通过适当的治疗可以防止这种疾病的恶化。
为避免 LS 复发及其在未来恶化，患者应继续监测 LS 的体征和症状。一般情况下，医生会建议LS患者每6-12个月定期进行一次随访检查
