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在怀孕期间,血容量通常会增加约 50%。这种血容量的增加是为临产时失血做准备。剖腹产的妇女通常比阴道分娩的妇女出血更多。
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分娩后出血通常来自阴道撕裂或分娩期间进行的会阴切开术。此外,胎盘分离过程中也会出现出血。
婴儿出生后不久,子宫收缩会触发胎盘的释放。在正常情况下,宫缩会持续到出血停止。
分娩后几天,血液会逐渐流出。这是女性在分娩后经历的事情之一。一些被归类为正常的分娩后出血迹象是:
- 出血之前可能会出现大量鲜红色的出血。有时出血伴随着血块的释放。
- 渐渐地,血液的颜色会变成粉红色、棕色,并最终被黄白色液体所取代。
这种正常的出血也称为产褥出血,可以在分娩后持续 2-6 周。在产后初期,您可能需要特殊的护垫,因为出血量很大,但随着时间的推移,您可以使用普通护垫。
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要了解危险情况,您需要了解异常出血时的症状,即:
- 大量出血,可迅速导致低血容量性休克。这种情况的特点是感觉虚弱、脸色苍白、血压下降、意识模糊、烦躁不安以及尿频和尿量减少。
- 如果发生感染,出血还可能伴有难闻的气味、发烧和下腹痛。
分娩后出血,或通常称为 产后出血 (PPH),可能发生在分娩后的第二天,也可能发生在几天到几周后。这种异常产后出血的原因是:
- 排出胎盘后子宫不能正常收缩(子宫收缩乏力)
- 阴道或会阴严重撕裂
- 子宫撕裂(子宫破裂)
- 凝血障碍
- 胎盘植入和前置胎盘
异常产后出血需要立即治疗,因为它可能危及生命。产后出血的处理首先要解决急诊,待患者病情稳定后再着手解决出血原因。
建议仍在经历产后恢复期的妇女,无论是通过正常分娩还是剖腹产,都应推迟剧烈活动并进行性生活。
如果它是由子宫收缩受损引起的,将进行子宫按摩以刺激收缩或施用触发子宫收缩的药物。如果它是由阴道和会阴撕裂引起的,将缝合撕裂的区域。同时,如果是由子宫撕裂引起的,则会进行手术止血甚至手术切除子宫。
您需要识别正常和异常产后出血的迹象,以预测危险情况。如果您出现异常出血的症状或迹象,请立即咨询医生进行治疗。