雷氏综合症 - 症状、原因和治疗

综合征 电阻眼睛是一种严重的疾病 这会导致 损害 在器官上 心脏和大脑.这种综合症 最多 影响正在从病毒感染(例如流感)中恢复的儿童和青少年。然而,在极少数情况下,雷氏综合征也会影响成年人。

雷氏综合征被认为是由于儿童暴露于病毒感染时肝脏代谢过程中断所致。这会导致血糖下降和血液中氨的积聚,然后对大脑产生影响。这种情况会导致孩子癫痫发作并失去知觉。

雷氏综合症的原因

当肝细胞中的线粒体受损时,就会发生雷氏综合征。线粒体是细胞内的小结构,在维持肝功能方面起着重要作用。

线粒体受损会使肝脏无法清除血液中的毒素,例如氨。结果,毒素在血液中积聚,对身体的所有器官造成损害和大脑肿胀。

目前尚不清楚是什么导致了雷氏综合征。然而,怀疑在病毒感染的儿童中使用阿司匹林可能引发或加剧肝线粒体损伤。

此外,患有脂肪酸氧化障碍的青少年使用阿司匹林也被怀疑会引发雷氏综合征。脂肪酸氧化障碍是一种遗传性疾病,会导致身体无法分解脂肪酸。

雷氏综合症的症状

雷氏综合征的症状通常在孩子感染病毒(如感冒、流感或水痘)后 3-5 天内出现。在 2 岁以下的儿童中,雷氏综合症会导致以下形式的早期症状:

  • 腹泻
  • 呼吸急促

在年龄较大的儿童中,雷氏综合征的早期症状可能包括:

  • 迟缓
  • 容易困
  • 连续呕吐

如果病情恶化,症状可能会变得严重,例如:

  • 困惑、胡言乱语、神志不清,甚至产生幻觉
  • 容易被激怒,他的行为变得更具攻击性
  • 四肢无力甚至瘫痪
  • 癫痫发作
  • 意识水平下降

什么时候去看医生

为预防 Reye 综合征,不要随意给生病的孩子服用任何药物,尤其是未满 16 岁的孩子。建议带生病的孩子去看医生,让孩子得到正确的治疗。

雷氏综合症是一种必须迅速治疗的紧急情况。因此,如果您的孩子在从感冒、流感或水痘咳嗽中恢复过来后出现雷氏综合征的早期症状,请立即带他去看医生。

如果孩子癫痫发作或失去知觉,请将孩子带到急诊室或寻求医疗救助。

瑞氏综合症诊断

到目前为止,还没有具体的方法来诊断雷氏综合征。可以进行血液和尿液检查以检测是否存在脂质氧化障碍或其他代谢障碍。

在某些情况下,您的医生可能会进行测试以排除您的症状是由另一种疾病引起的可能性。可以进行的检查包括:

  • 腰椎穿刺,从大脑中抽取液体样本以排除由其他疾病引起的症状,例如大脑内壁炎症(脑膜炎)和大脑炎症(脑炎)
  • 使用 CT 扫描或 MRI 进行扫描,以检测可能导致患者行为改变的大脑疾病
  • 肝脏活检(组织取样),以排除导致肝脏疾病的其他可能性
  • 皮肤活检,检测脂肪酸氧化障碍和其他代谢障碍

瑞氏综合症治疗

到目前为止,还没有治愈雷氏综合征的治疗方法。治疗仅旨在减轻症状和预防并发症。

雷氏综合症必须在医院治疗。症状严重的儿童应入住重症监护室 (ICU)。在治疗过程中,医生会监测心率、血压、体温和肺部氧气供应。

医生可以采取的措施是通过输液给药,包括:

  • 含有糖分和电解质的液体,以保持血液中盐分、营养素、矿物质和糖分的水平平衡
  • 利尿药,去除体内多余的液体,缓解大脑肿胀
  • 输血血浆和血小板或服用维生素 K,以防止肝脏疾病引起的出血
  • 一个莫妮亚解毒剂, 降低血液中的氨水平
  • 抗惊厥药,用于预防和治疗癫痫发作

除了药物,医生还会为有呼吸问题的孩子提供呼吸器(呼吸机)。

一旦大脑的肿胀消退,其他身体功能将在几天内恢复正常。但是,孩子可能需要几周的时间才能康复出院。

雷氏综合症的并发症

在某些情况下,雷氏综合征引起的脑肿胀会导致永久性脑损伤。可能发生的其他并发症包括:

  • 记忆力和集中注意力的能力下降
  • 吞咽和说话困难
  • 视力或听力受损
  • 难以进行日常活动(例如穿衣或上厕所)

雷氏综合症预防

如上所述,据信雷氏综合征与儿童使用阿司匹林有关。因此,不要给生病或正在从病毒感染(如咳嗽、感冒、流感和水痘)中恢复的儿童服用阿司匹林。

除阿司匹林外,16 岁以下儿童不得使用任何含有以下成分的药物:

  • 水杨酸盐
  • 水杨酸
  • 水杨盐
  • 乙酰水杨酸酯
  • 乙酰水杨酸

如果您的孩子患有流感、水痘或其他病毒感染,请服用扑热息痛或布洛芬以减轻发烧和疼痛。但是,最好先咨询医生后再给药。

有些儿童可能有健康问题,需要服用阿司匹林,例如患有川崎病的儿童。在这种情况下,可以做的就是尽可能保护儿童免受病毒感染。一种方法是确保儿童疫苗的完整性,特别是水痘疫苗和每年的流感疫苗。