脊柱手术是对脊柱进行的手术 通常 旨在 克服痛苦 脊柱 或返回.脊柱手术的类型取决于患者所患疾病的类型。
脊柱由33块椎骨组成，顶部的24块椎骨一一分开，从上到下构成了脊柱。在每个脊柱之间，都有称为椎间盘的软骨垫。每个椎骨的中间都有一个孔，孔之间形成一个通道，里面充满了沿着脊柱的脊神经。
脊柱手术是一种医疗程序，通常在其他治疗未能缓解脊柱疼痛后进行。除了缓解疼痛外，脊柱手术还可以治疗由脊髓疾病引起的一侧或双臂或双腿的不适。可为脊髓疾病患者手术前推荐的治疗方法包括：
- 休息
- 药物管理
- 理疗
- 利用 大括号 或支持
如果这些治疗方法不能有效缓解脊椎疼痛，那么建议新患者进行脊椎手术。所进行的脊柱手术类型将取决于患者所患疾病的类型。
脊柱手术的类型
基于该技术，有许多类型的脊柱手术。但是，一般来说，脊柱手术可以分为两种，即减压手术和稳定手术。减压手术和稳定手术都旨在缓解因脊髓疾病引起的疼痛和麻痹。
减压手术旨在通过去除压迫脊髓的脊柱部分来缓解脊髓疾病引起的疼痛。而稳定手术的目的是通过稳定脊柱的位置来缓解疼痛，以防止对脊髓的压力再次出现。如果需要，减压和稳定操作可以在一个外科手术中同时进行。
使用减压技术的脊柱手术，包括：
- 椎板切开术。该手术旨在通过切割椎板的一部分（即脊柱的后部）来减轻对脊髓的压力，从而减轻对脊髓的压力。
- 椎板切除术。几乎与椎板切开术相同，但在椎板切除术中，整个椎板将被移除。椎板切除术可以帮助减少由脊髓压力引起的炎症，尽管在手术后不会立即感觉到。
- 椎间盘切除术。该手术旨在缓解因椎间盘形状异常和突出或突出（髓核疝）而对脊髓造成的压力。椎间盘切除术是通过切割椎间盘来完成的，这样脊髓就有更多的空间，神经上的压力会自行减少。椎间盘切除术可以与椎板切除术相结合以获得最大效果。
使用稳定技术的脊柱手术，包括：
- 脊柱融合术。 这个过程是通过调整脊柱的排列，然后连接实际上分开的椎骨来完成的，以防止可能对脊髓造成压力的运动。也可在减压手术后进行脊柱融合术，以防止脊神经受到背压。
- 椎体成形术。这个过程是通过将一种类似水泥的物质注入已经骨折的脊柱部分来完成的。注射水泥等物质是为了使脊柱更加稳定，使脊柱的形状恢复到原来的形状。
- 椎体后凸成形术。就像椎体成形术一样，椎体后凸成形术也是通过将骨水泥注入脊柱骨折的部位来进行的。但是，在注射骨水泥之前，会用特殊的球囊将脊柱骨折的部分加宽。
脊柱手术的适应症
脊柱手术大多不是紧急医疗程序。但是，如果出现以下任何一种情况，您应该立即咨询骨科医生或神经外科医生，以计划是否需要手术：
- 两周后疼痛不会消退或恶化。
- 手臂或腿部僵硬或刺痛。
- 手臂或腿部出现虚弱和运动功能丧失。
- 发烧。
这些症状可能是需要脊柱手术的疾病的征兆，例如：
- 椎管狭窄。
- 脊髓病或脊髓疾病。
- 脊柱损伤或移位。
- 骨骼或脊髓中的肿瘤。
- 脊椎或脊髓感染。
- 脊柱垫移位或变薄。
脊柱手术警告
并非所有患有脊髓疾病的人都可以接受脊柱手术。此外，每种脊柱手术技术都有不同的要求。
一般来说，没有绝对的条件阻止一个人接受减压手术。但是，如果患者出现以下情况，应避免进行脊柱减压手术：
- 有驼背。
- 还是孩子。
- 未充分进行非手术治疗。
至于脊柱稳定手术，如果有以下情况，则应格外小心：
- 骨质疏松症。
- 脊髓保护层的严重损伤（硬膜外）。
- 恶性肿瘤，尤其是脊柱肿瘤。
- 脊柱骨折。
- 感染。
脊柱手术准备
在脊柱手术之前，患者将接受一般体检，以确保他已准备好接受手术。患者必须通知有关医生：
- 您目前正在服用的药物，包括维生素、补充剂和非处方药。
- 患有药物过敏症，尤其是对麻醉剂过敏。
- 怀孕或计划怀孕。
手术前几天，患者会被要求戒烟，停止服用稀释血液的药物。患者还必须在手术开始前禁食几个小时。如果患者手术区域周围有浓密的头发，则首先将其剃掉。患者在接受手术前还将接受额外的检查，例如血液检查、X 射线或 MRI，以提供有关将接受手术的脊柱状况的额外信息。
脊柱手术程序
患者将被要求换上特殊的手术服并取下他佩戴的所有珠宝，然后将他带到手术室。之后，对患者进行全身麻醉，使他在脊柱手术中不会有意识，并根据手术类型定位，通常面朝下。
当患者失去知觉时，医生会开始在脊柱区域做一个切口或皮肤切口进行手术。可以在颈部、上背部、下背部或腹部区域进行切口，以便可以从前面操作脊柱。切口的大小可以根据需要而变化。
切口完成后，医生将进行减压或脊柱稳定。在减压手术中，医生会切除对脊髓造成压力的脊柱部分。医生可以移除对神经造成压力的脊柱节段（椎骨）或脊柱节段的轴承。在减压手术中，医生还可以通过调整神经纤维返回脊髓间隙来矫正受压脊神经的位置。作为减压手术目标的脊柱和脊柱垫通常不会被完全移除，而只会在神经受压的地方被移除。
而在稳定手术中，在切开一个切口后，医生会在每个发生移位的脊柱节段上安装一个脊柱平衡装置。该工具通常由特殊金属制成，使用螺栓直接连接到脊柱。
之后，医生可以在脊柱的那部分添加骨移植物，以加速进行稳定的脊柱节段的融合或联合。这些骨移植物可以取自患者自己的身体或捐赠者。但是，对于同时进行减压和稳定手术的患者，在减压过程中取出的骨头可以在稳定过程中用作移植物。在某些情况下，可以用合成材料代替骨移植物，以便椎骨之间的结合可以更快地运行。
整个手术过程完成后，医生将使用缝合线关闭手术区域。手术区域也将用无菌绷带覆盖以防止感染。然后患者将被带到治疗室住院和术后康复。
脊柱手术后
患者通常会在医院停留 2-3 天。在治疗和恢复期间，患者可能会感到手术区域的疼痛和不适。医生可以在住院和门诊治疗期间给予止痛药。在康复期间，无论是在医院还是在家里，都鼓励患者通过步行练习活动能力或运动。
一般来说，接受脊柱手术的患者的总恢复期约为 6 周。然而，恢复期的长短取决于疼痛的严重程度和所进行的脊柱手术的复杂性。除了感到疼痛外，接受手术的患者还会感到背部疼痛和僵硬。为训练身体在恢复期后再次进行体力活动，会协助病人进行物理治疗。
在手术过程中缝合，可以使用可以融合或不能与身体组织融合的缝纫线。如果缝合线没有附着在身体上，医生会在手术伤口闭合后拆除缝合线。医生还将安排定期的患者检查，以监测门诊护理期间的康复过程。
如果患者出现感染症状，应立即联系医生，例如：
- 手术伤口有液体流出。
- 发烧。
- 瑟瑟发抖。
- 手术部位组织发红、肿胀或硬化。
脊柱手术并发症的风险
脊柱手术后可能出现的并发症包括：
- 感染。
- 流血的。
- 血液凝结。
- 为骨移植而移除的骨头区域疼痛。
- 手术部位附近的血管或神经受损。
- 难以愈合的手术伤口。
- 手术后脊椎再次出现疼痛。
- 脊髓保护膜发生撕裂，导致脑脊液和脊髓渗漏。
- 面部感觉僵硬和视觉障碍。
- 麻痹。
