乳房手术是一种改变女性和男性乳房的手术。从广义上讲，乳房手术可以根据患者的意愿来治疗乳房疾病或改善乳房外观。
乳房手术通常是安全的。但是，在决定接受此手术之前，请确保选择的医生在乳房手术方面具有合适的资格和足够的经验。还要确保所选医院符合标准。
在找到合适的医生和医院后，首先与医生讨论乳房手术后可能出现的目标、益处和风险。
乳房手术的类型和适应症
乳房手术根据其目的可分为两大类，即医疗目的的手术和美容目的的手术。完整的解释如下：
乳房手术治疗
用于治疗的乳房手术是作为治疗肿瘤或乳腺癌的一种疗法。这种手术通常是在医生的建议下进行的。以下是用于治疗的乳房手术示例：
- 肿块切除术
肿块切除术是手术切除小肿瘤、早期乳腺癌或乳房中的异常组织。肿块切除术通常在放射治疗之后或之前进行。
- 乳房切除术
乳房切除术是手术切除乳房和一些周围组织。该程序用于治疗无法通过乳房肿瘤切除术治疗的乳腺癌或预防已知有患乳腺癌风险的女性患乳腺癌。
- 乳房再造手术
该手术旨在在乳房切除术后重塑乳房或修复因受伤而严重受损的乳房形状。乳房切除术后的乳房再造手术可以在乳房切除术后立即进行或推迟一段时间进行。
乳房整形手术
进行乳房整容手术以改变乳房的外观。该手术通常应患者的要求进行，但也可能由医生推荐。以下是美容乳房手术的类型：
- 隆胸手术
隆胸手术是一种旨在增大乳房，使乳房看起来对称、成比例或符合患者期望的手术。这种手术是通过将植入物植入乳房组织或胸部肌肉来进行的。
- 缩胸手术
顾名思义，缩胸手术的目的是缩小乳房。这个过程是通过去除一些脂肪组织、结缔组织和乳房皮肤来完成的。
这种手术通常旨在使乳房形状更成比例并符合身体的形状。然而，此外，这种手术也适用于因乳房过大而出现颈部或背部疼痛的女性，或患有男性乳房发育症（乳房过大）的男性。
乳房手术警告
在决定接受乳房手术之前，患者必须首先了解几件事。根据他们想要接受的乳房手术类型，以下是患者应该知道的事情：
乳房手术治疗
用于癌症治疗的乳房手术不能保证癌症会完全治愈。乳房肿瘤切除术或乳房切除术后，患者可能仍需接受其他治疗方法，例如放疗或化疗，具体取决于他们患有的癌症类型。
此外，并非所有乳腺癌患者都可以接受这种手术。一般情况下，患有结缔组织病（如硬皮病和狼疮）的患者不建议进行乳房手术，因为它会使病情恶化并使恢复过程更加困难。
特别是，有以下情况的患者不应进行乳房肿瘤切除术：
- 有两个或多个相距很远的乳腺肿瘤，因此无法通过一个切口切除
- 拥有大肿瘤的小乳房，因为它可能会在事后使乳房看起来很糟糕
同时，对于癌症已经扩散（转移）到其他器官或起源于其他器官的癌症的乳腺癌患者，不能进行乳房切除术或需要进一步考虑。
接受乳房切除术或受伤后的乳房再造手术也有一定的条件。有以下情况的患者不应进行乳房再造手术：
- 65岁以上
- 您之前是否对胸部区域进行过放射治疗？
- 肥胖
- 严重的肺病或心脏病
- 3 期或 4 期乳腺癌
- 情绪控制障碍
- 你不想戒掉的吸烟习惯
以美容为目的的乳房手术
患者在决定为美容目的进行乳房手术时，需要选择该领域值得信赖的医院和医生。此外，患者还需要了解以下内容：
- 隆胸手术不能防止乳房下垂或下垂。
- 隆胸手术的结果会受到患者年龄和体重增加或减少的影响。
- 乳房植入物不会持续一生，需要每 10 年或更早更换一次。
- 乳房植入手术或乳房缩小手术可能会在母乳喂养过程中造成困难。
- 乳房植入物使用者应定期接受乳房超声或乳房核磁共振检查，以确定植入物破裂的可能性。
在咨询医生时，患者应详细说明所需的乳房大小和外观。患者还需要提供关于他们的整体病史、吸毒史、吸烟习惯和已进行的医疗程序的信息。
不是每个人都可以为了美容目的进行乳房手术，无论是为了增大还是缩小乳房。一般来说，以下是一些使乳房美容手术不可能或应该推迟的情况：
- 患有乳房感染
- 患有肿瘤或乳腺癌
- 有自身免疫病史
- 对经营业绩抱有过高期望
- 目前正在接受放疗
- 怀孕了
- 超重或肥胖
- 患有糖尿病
- 患有凝血障碍
- 患有心脏或血管疾病
对于希望进行隆胸手术的患者，如果已知患者对硅胶过敏，则可能会取消手术。
乳房手术前
如果宣布患者可以接受乳房手术，则需要准备几件事情，即：
- 进行乳房体检、乳房超声或乳房 X 光检查
- 做验血
- 手术前一段时间停止服用某些药物
- 手术前8-12小时禁食
- 要求家人或亲戚在手术期间和手术后陪伴患者
乳房手术程序
乳房手术开始前，医生会先注射全身麻醉剂，让患者在手术过程中安睡，不会感到疼痛。麻醉起作用后，医生将开始乳房手术，其阶段取决于要进行的手术类型。这是完整的解释：
肿块切除术
肿块切除术首先在乳房上做一个切口。接下来，医生将切除肿瘤和乳房周围的一小块组织。如果需要，医生也可能会切除乳房周围的淋巴结。
移除过程完成后，医生会用缝线或使用特殊粘合剂封闭切口。乳房肿瘤切除术的过程通常很短，大约 1 小时。
乳房切除术
乳房切除术首先在乳房周围做一个切口。之后，医生会切除所有的乳房组织。如有必要，医生还会根据患者经历的乳腺癌扩散程度去除乳房周围的组织。
有几种类型的乳房切除术，即：
- 简单/全乳房切除术，即切除乳房的所有部位，包括乳头、乳晕和乳房皮肤
- 改良根治术，即程序 简单乳房切除术 伴随腋下所有淋巴结的切除
- 保留皮肤的乳房切除术，即去除乳房腺体、乳头和乳晕，不去除乳房皮肤
- 保留乳头的乳房切除术，即通过留下乳头和乳房皮肤去除乳房组织
- 根治性乳房切除术，即切除整个乳房、腋窝淋巴结和胸肌（胸饰) 在乳房下
- 双乳切除术，这是对有患乳腺癌风险的女性的预防措施，通过切除双侧乳房
手术时间长短取决于所进行的乳房切除术的类型和患者的状况。但是，乳房切除术通常需要 1-3 小时。
乳房再造手术
乳房再造手术可能需要 1-6 小时。根据患者的情况和需要，有两种类型的乳房再造手术可供选择，即：
- 植入
植入从插入开始 组织扩张器 到乳房的皮肤，使乳房的皮肤膨胀。之后，医生会插入由硅胶或生理盐水（无菌盐水）制成的植入物。
- 组织瓣
组织瓣 这是通过从患者的背部或腹部取出组织形成乳房丘来完成的。移除的组织可以保留连接到旧血管或切断并连接到新血管。
乳房重建完成后，患者可以进行乳头重建手术。这个过程是通过从背部或腹部去除组织来进行的。然后对取出的组织进行整形，使其质地、颜色和大小与原始乳头相匹配。
缩胸手术
医生在缩胸手术中使用的方法取决于患者乳房的形状和大小、将切除多少乳房组织以及患者希望她的乳房在手术后如何护理。
以下是一些缩胸手术的方法：
- 抽脂术 或抽脂
吸脂是通过在乳房皮肤上做一个小切口来进行的，然后医生会进入一个小管子，该管子的作用是吸出乳房中多余的组织和脂肪。当仅去除少量脂肪和组织时使用此方法。
- 垂直的
方法 垂直的 这是通过在乳晕周围切开乳房下方的折痕来完成的。如果要切除的乳房组织不是太少也不是太多，则选择这种方法的缩胸手术。
- 倒T 或锚
锚定法是在乳晕外侧沿乳房下方的褶皱做一个切口，使切口的形状类似于锚定。如果要去除大量乳房组织，则使用此方法。
成功切除乳房组织后，医生将使用特殊管（引流管）取出乳房内的液体，然后用缝线缝合切口。缩胸手术通常持续 2-5 小时，但也可能需要更长时间。
隆胸手术
隆胸手术的目的是增加乳房的大小或改善乳房的形状。以下是整形外科医生在隆胸手术中进行的步骤：
- 在乳房下、腋下或乳头周围做一个切口
- 分离乳房组织及其周围，在胸壁最外层肌肉（胸肌）的前面或后面形成一个囊
- 将硅胶或生理盐水制成的植入物插入形成的囊中并将其放置在乳头后面
- 缝合切口并用特殊绷带或粘合剂覆盖
隆胸手术一般持续1-2小时。
乳房手术后
乳房手术完成后，医生会将患者带到恢复室。医生会控制病人的血压、脉搏和呼吸频率。医生还会告诉患者如何处理切口、何时更换绷带以及识别感染迹象。
根据所进行的乳房手术的条件和类型，患者可能会出院回家或可能需要在手术后在医院接受进一步康复。对于出院回家的患者，医生将提供移除缝合线、绷带或引流管的控制时间表。
在恢复过程中，患者可能会容易感到疲倦，并出现乳房疼痛、瘀伤、肿胀或麻木。这些抱怨很常见，可能会在手术后持续数周或数月。疤痕也会在几周内可见，然后随着时间的推移逐渐消失。
为了帮助恢复过程，患者必须做几件事，即：
- 充分休息，在完全康复之前不要做剧烈活动
- 服用医生开的止痛药
- 佩戴压缩绷带或 运动文胸 抱住你的乳房，这样它们就不会移动太多
- 按照医生给出的时间表进行检查
隆胸或缩小手术一般几个月后就能看到效果，而乳房再造手术则需要1-2年的时间，乳房组织愈合，疤痕淡化。
乳房手术风险
所有类型的手术都有并发症的风险，乳房手术也是如此。乳房手术可能导致的一些风险是：
- 流血的
- 感染
- 乳房疼痛、瘀伤和肿胀
- 肩部疼痛和僵硬
- 腋窝和乳房麻木
- 在手术区域形成瘢痕组织，例如瘢痕疙瘩
- 手术部位区域的血液（血肿）积聚
- 手术区神经和血管损伤
特别是对于使用植入物的乳房手术，可能发生的并发症包括：
- 不对称的乳房
- 种植体周围积液
- 植入物周围的乳房皮肤起皱
- 种植体位置变化
- 植入物泄漏或破裂
如果您在乳房手术后出现不适，请立即咨询医生，例如：
- 发烧
- 乳房或疤痕变色
- 从切口排出
- 乳房疼痛或肿胀变得更糟
