肾母细胞瘤或肾母细胞瘤是一种肾脏肿瘤，会侵袭 3-4 岁的儿童，尤其是男孩。这些肿瘤通常只攻击一个肾脏，但肿瘤可能会攻击孩子体内的两个肾脏。维尔姆斯瘤是一种罕见的肿瘤。然而，与其他类型的肿瘤相比，这种肿瘤是儿童最常见的肾脏肿瘤。
肾母细胞瘤的病因
维尔姆斯肿瘤的确切原因尚不清楚。但是，有几个因素会增加孩子患这种疾病的风险，即：
- 遗传因素。 如果家庭成员有肾母细胞瘤病史，孩子也患有肾母细胞瘤的风险更高。
- 先天性（congenital）异常。 维尔姆斯肿瘤对于患有先天性异常的婴儿或儿童的风险很高，例如：
- 无虹膜， 这是眼睛的有色部分（虹膜）部分或完全丢失的情况。
- 尿道下裂， 即阴茎上的尿道孔不在应有的位置的情况。
- 隐睾症， 这是一种睾丸在出生时不会下降到阴囊中的情况。
- 偏侧肥大， 这是身体的一部分比另一部分大的情况。
- 有某些疾病。 某些类型的疾病也会使儿童面临肾母细胞瘤的风险，尽管这种疾病也很少见。其中：
- WAGR综合征， 结合了aniride、生殖器和泌尿系统异常以及智力低下的症状。
- 贝克威斯-威德曼综合征， 以高于平均出生体重 (>4 kg) 和异常生长为特征。
- Denys-Drash 综合征， 这包括肾脏疾病和睾丸异常的组合。
肾母细胞瘤的症状
Wilms肿瘤的主要症状是腹部疼痛和肿胀。然而，维尔姆斯肿瘤也会引起其他症状，例如：
- 发烧
- 过度疲劳和虚弱
- 食欲下降
- 恶心和呕吐
- 便秘
- 呼吸困难
- 血压升高
- 血尿或血尿
- 身体发育不平衡
维尔姆斯肿瘤诊断
作为诊断的第一步，医生将检查患者的病史和症状。接下来，医生将进行身体检查，通过按压患者的腹部来检测肿瘤的存在。为确认诊断，医生会建议患者接受多项支持性测试，即：
- 血液和尿液检查， 检查患者的肾和肝功能，以及患者的整体健康状况。
- 成像测试， 更详细地了解身体器官（尤其是肾脏）的状况，并检测肿瘤细胞的扩散情况。可以进行的成像测试类型包括腹部超声、X 射线、CT 扫描和 MRI。
- 活检， 即取肿瘤组织样本在实验室进行分析和评估。
医生确认诊断后，医生会确定孩子患的肾母细胞瘤的分期。 Wilms 肿瘤分为 5 个阶段，表明肿瘤的严重程度，即：
- 阶段1 - 肿瘤仅在一个肾脏中，可以通过手术治愈。
- 阶段 2 – 肿瘤已经扩散到肾脏周围的组织，包括血管。在这个阶段，手术仍然是治疗维尔姆斯肿瘤的一种选择。
- 第 3 阶段 – 肿瘤已经扩散并开始到达其他腹部器官或淋巴结。
- 第 4 阶段 – 肿瘤已经扩散到远离肾脏的其他器官，如肺、骨骼或大脑。
- 阶段 5 – 肿瘤已侵犯双肾。
维尔姆斯肿瘤治疗
医生将根据年龄、肿瘤的严重程度和孩子的整体健康状况确定治疗肾母细胞瘤的步骤。可以进行三种主要的治疗方法，即：
- 手术切除肾脏（肾切除术）， 这是一种切除肿瘤所在肾脏的部分、全部或全部的手术。两个肾脏都被切除的患者将在余生中接受透析（血液透析），如果他们从捐赠者那里获得肾脏，则将接受肾脏移植。手术是肾母细胞瘤患者最常用的治疗方法。
- 化疗。如果肿瘤足够大或手术无法去除所有癌细胞，则会执行此程序。化疗会破坏剩余的癌细胞。有时，也在手术前进行化疗以缩小肿瘤的大小。
- 放射治疗（放射治疗）， 即使用高频辐射束治疗被癌细胞感染的身体部位。对于肿瘤已经扩散到身体其他器官的患者，放射治疗也可以是一种选择。
医生会给患者服用药物来控制疼痛、恶心和预防感染。还建议患者定期检查以检测癌细胞是否再次出现并评估新的或剩余的肾功能。
维尔姆斯肿瘤并发症
当肿瘤扩散并侵入身体的其他器官（如肺、淋巴结、肝脏、骨骼或大脑）时，就会发生肾母细胞瘤的并发症。肾母细胞瘤患者可能会遇到的一些并发症是：
- 肾功能受损，特别是如果肿瘤在双肾中。
- 心脏衰竭。
- 儿童生长发育障碍，尤其是身高。
维尔姆斯肿瘤预防
维尔姆斯瘤无法预防。但是，如果婴儿出生时有某些先天性异常或患有与维尔姆斯瘤相关的综合征，强烈建议定期进行超声检查，至少每 3-4 个月一次，直到孩子 8 岁，以便可以检测到肿瘤并尽早采取治疗措施。
