妊娠滋养细胞疾病是一组发生在异常妊娠中的疾病。这种情况会导致胚胎或未来的胎儿在受精后无法形成。妊娠滋养细胞通常是无害的,但有几种类型是恶性的。
怀孕开始于精子对卵子的受精。受精后,卵子和精子会产生一组滋养层细胞,这些细胞将发育成胚胎或未来的胎儿,并形成胎盘或胎盘。
然而,滋养层组织有时会变形,从而无法形成胎盘和胚胎。这种情况被称为妊娠滋养细胞疾病 (PTG)。在某些情况下,滋养层组织可以形成异常组织,例如肿瘤或囊肿。
几种疾病妊娠滋养细胞
被归类为妊娠滋养细胞疾病的一些类型的疾病是:
孕酒
葡萄妊娠或葡萄胎是最常见的妊娠滋养细胞形式。在葡萄酒怀孕的情况下,受精卵不会发育成胎盘或胎儿,而是一组聚集在一起并看起来像葡萄的囊肿。
葡萄妊娠有两种类型,即完全葡萄妊娠和部分葡萄妊娠。在足月妊娠中,所有胎盘组织都异常生长、肿胀并形成充满液体的囊肿。此外,胎儿也未形成。
在部分酒孕中,有胎盘组织正常生长,但也有一些异常并形成囊肿。胎儿形成的可能性仍然存在,但通常胎儿无法存活并且会在怀孕早期流产。
怀孕期间形成的囊肿通常是良性的,但这些囊肿有时会发展成癌症。有几个因素会增加女性因怀孕而患癌症的风险,即:
- 怀孕时年龄在20岁以下或35岁以上
- 存在大小超过 6 厘米的卵巢囊肿或子宫内有大肿瘤
- 有流产史或曾有过酒孕史
- 怀孕期间高血压
- 怀孕期间严重恶心和呕吐的投诉
- 甲状腺功能亢进或甲状腺过度活跃
- hCG 激素水平过高
妊娠滋养细胞肿瘤
滋养细胞妊娠期肿瘤是妊娠期间形成的囊肿组织发展为肿瘤或癌症的一种情况。有几种类型的妊娠滋养细胞肿瘤,包括:
1.侵入性痣
侵入性痣通常始于足月妊娠,然后发展成癌症并侵入子宫内膜。在某些情况下,这种异常组织会扩散到其他器官并对其造成损害。
2. 核癌
核癌是一种罕见的癌症,也始于怀孕。然而,这种癌性组织有时可以由流产、流产、异位妊娠甚至正常分娩后留在子宫内的组织形成。
3. PSTT (胎盘部位滋养细胞肿瘤)
PSTT 也被归类为一种罕见的肿瘤。这种肿瘤组织由扩散到子宫肌肉和血管的滋养层细胞形成。 PSTT 也可以扩散到肺、骨盆和淋巴结。
PSTT 通常增长非常缓慢。女性可能会在饮用怀孕酒后的几个月或几年内出现这种情况。
4. ETT 或 上皮样滋养细胞肿瘤
ETT 是一种非常罕见的妊娠滋养细胞肿瘤。这些肿瘤有些是良性的,但有些是恶性的。癌性 ETT 可以扩散到肺部。
有几个因素会增加女性患妊娠滋养细胞肿瘤或癌症的风险,包括:
- 既往怀孕史或目前怀孕
- 怀孕年龄小于20岁或大于35岁
- 既往妊娠史
- 有癌症或妊娠滋养细胞肿瘤家族史
妊娠滋养细胞疾病的一些体征和症状
大多数患有 PTG 的女性都会出现先兆子痫。此外,患有 PTG 的女性也可能会出现以下一些体征和症状:
- 骨盆区域的疼痛、压力和不适
- 月经周期外阴道出血
- 分娩后持续和异常阴道流血
- 呼吸急促和沉重
- 晕眩的
- 累得很快
- 比孕龄快的子宫增大
- 怀孕期间严重的恶心和呕吐
需要注意的是,上面列出的症状并不一定表明存在PTG。因此,确定您所经历的症状是否为 PTG 症状的唯一方法是去看医生。这种情况可以由产科医生诊断,包括产科医生、妇科肿瘤亚专科。
妊娠滋养细胞诊断和管理
为了诊断 PTG,医生将进行一系列检查,包括身体检查(包括内部盆腔检查)和支持检查(包括子宫颈抹片检查和血液和尿液检查)。
放射学检查,例如经阴道超声、X 射线、CT 扫描或 MRI,也可用于诊断 PTG。
如果医生的检查结果表明您的 PTG 是良性的或只怀了葡萄,医生会进行刮宫术。
但是,如果您的 PTG 被怀疑是癌变或有可能变成肿瘤或癌症,您的医生可以通过实施化学疗法、放射疗法和手术(例如子宫切除术)来治疗该病症。
妊娠滋养细胞疾病通常是无害的,但有时会发展成癌症。因此,如果您看到提示妊娠滋养细胞的症状,请不要犹豫咨询医生,以便可以正确治疗这种情况。