肝母细胞瘤 - 症状、原因和治疗

肝母细胞瘤是发生于儿童的肝癌。虽然它可以影响成人,但肝母细胞瘤在儿童中更常见.   

患有肝母细胞瘤的儿童可能会出现腹部不适、疲劳和食欲不振等症状。请注意,这种疾病很少见。

肝母细胞瘤的原因

肝母细胞瘤的确切原因尚不清楚,但有几个因素会增加儿童患肝癌的风险,包括:

  • 早产
  • 低出生体重
  • 乙型肝炎感染
  • 胆道闭锁

此外,还有几种遗传疾病也会增加肝母细胞瘤的风险,即:

  • 贝克威斯-威德曼综合征
  • 偏侧增生
  • 家族性腺瘤性息肉病
  • Aicardi Sindrom 综合征
  • 辛普森-戈拉比-贝梅尔综合征
  • 爱德华氏综合征或 18 三体综合征
  • 糖原贮积症

肝母细胞瘤的症状

肝母细胞瘤的症状通常只有在肿瘤变大时才会被注意到。儿童最容易识别的症状是腹部出现疼痛的肿块。有几种抱怨通常不会被视为儿童肝癌的症状,包括:

  • 发烧
  • 恶心
  • 呕吐
  • 食欲不振
  • 黄疸
  • 胃部肿胀
  • 剧烈的减肥
  • 男孩青春期提前
  • 胃内血管的出现

什么时候去看医生

如果您的孩子出现肝母细胞瘤的症状,必须立即进行检查,以便孩子尽快得到治疗。

如果您的孩子早产或出生时体重偏低,也需要定期到儿科医生处进行检查。患有遗传性疾病的儿童,如贝克威斯-威德曼综合征、偏侧发育不良、辛普森-戈巴利-贝梅尔综合征或 18 三体综合征,也建议定期咨询儿科医生。

超声检查和检查 甲胎蛋白 (AFP) 也将定期对患有 Beckwith-Wiedemann 综合征或 偏侧增生.进行这项检查是为了及早发现儿童的肝癌。

患有肝母细胞瘤的儿童需要在治疗后定期接受儿科医生或儿科胃肝病专家的检查,以预测疾病的复发。

作为预防措施,请遵守医生关于儿童强制免疫接种的建议,尤其是乙型肝炎的免疫接种,这是肝母细胞瘤的危险因素。

诊断肝母细胞瘤

要检测儿童肝癌,医生首先会询问孩子的症状和病史,并检查他的胃部状况。

然后医生将进行额外的检查,其中包括:

  • CT 扫描或 MRI,以获得肝脏的详细图片。该程序还可以帮助医生确定肿瘤的位置、肿瘤大小和扩散。
  • 肝功能测试,以确定肝脏健康状况。
  • 检查 α-胎蛋白 (法新社) 和 β-人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG),在存在肝母细胞瘤的情况下可能会升高。
  • 全血细胞计数,查看肝功能受损时血细胞的变化情况。
  • 活检或检查组织样本,以确定肿瘤的类型。

体育场

在知道孩子患有肝母细胞瘤后,医生会确定疾病的阶段。肝母细胞瘤的分期是根据肿瘤在肝脏中的位置确定的,肝脏分为4个侧面区域,即:

阶段I

在 I 期,肿瘤位于肝脏的最外层区域。

第二阶段

在 II 期,肿瘤位于 2 个肝区或 1 个肝区,两侧有 2 个正常肝区。

第三阶段

在 III 期,肿瘤位于 3 个肝脏区域或 2 个肝脏区域,每个区域都与正常肝脏区域相邻。

第四阶段

在 IV 期,肿瘤存在于肝脏的所有四个区域。

治疗肝母细胞瘤

有几个因素决定了肝母细胞瘤的治疗类型。这些因素包括肿瘤大小、肿瘤活检结果、分期和肿瘤扩散。以下是一些用于治疗肝母细胞瘤的程序:

手术

手术切除肿瘤是儿童肝癌的主要治疗方法。该程序可以防止肝母细胞瘤癌症的复发。手术也经常与其他手术相结合,例如化疗。

可以进行多种类型的手术,包括:

  • 部分肝切除术,即切除肿瘤所在的肝脏部分。
  • 全肝切除加肝移植,即切除整个肝脏,然后从供体移植肝脏的健康部分。

化疗

化疗可以在手术前或手术后进行。手术前进行化疗以减小肿瘤的大小,以便在手术过程中更容易切除。而手术后的化疗是为了减少手术后肿瘤复发的可能性。

放疗

据研究,放疗并不能完全治愈肝母细胞瘤,即使与化疗相结合。然而,据信放射疗法在治疗不能手术的肝母细胞瘤中起作用。

经动脉 C血液栓塞 (泰斯)

程序 经动脉化疗栓塞 (TACE) 用于无法通过手术治疗的肝母细胞瘤儿童。这个程序可以帮助减小肿瘤的大小。

并发症肝母细胞瘤

肝母细胞瘤可导致患者出现并发症,包括:

  • 体内肝母细胞瘤破裂。这种情况会导致腹膜炎和贫血。
  • 由于荷尔蒙增加,儿童青春期过早 人绒毛膜促性腺激素 (hCG)。

此外,儿童肝癌治疗的副作用也可能引起并发症。这些并发症包括:

  • 生长障碍。
  • 情绪、感觉、思维、学习和记忆的变化。
  • 除肝母细胞瘤外,其他类型癌症的出现。

预防肝母细胞瘤

早产和低出生体重婴儿有患肝母细胞瘤的风险。通过保持健康怀孕,预防早产或低出生体重婴儿可以降低儿童患肝癌的风险。为了保持健康的怀孕,孕妇可以做到以下几点:

  • 孕期营养均衡保持营养摄入

    确保孕妇食用的所有食物都含有足够的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。如果需要,孕妇可以根据妇科医生的建议服用补充剂。

  • 喝水 白色的 每天就够了

    强烈建议孕妇每天喝八杯水。但是,可以根据进行的活动增加饮水量。尽量不要让身体脱水。

  • 对产科医生进行常规妊娠检查

    为了保持胎儿的健康,孕妇需要定期到产科医生那里进行检查,检查是每月一次,直到怀孕 28 周,每两周一次,直到怀孕 36 周,然后每周一次,直到分娩。

  • 不抽烟,不吸毒

    怀孕期间吸烟和吸毒有导致怀孕和分娩问题的风险。

乙型肝炎也可导致儿童肝癌。为预防乙型肝炎引起的肝母细胞瘤,您应该遵守儿童免疫接种的常规计划。乙型肝炎疫苗在出生时以及孩子 2、3 和 4 个月大时进行。

除儿童外,成年人如果有感染乙肝的风险,也需要接种乙肝疫苗,例如卫生部门的工作人员(医生、护士或实验室工作人员)。