嗜铬细胞瘤 - 症状、原因和治疗

嗜铬细胞瘤或嗜铬细胞瘤是一种肿瘤 良性 哪个 中间形成 肾上腺。这种肿瘤会干扰激素的工作, 以便 造成 患者的经历 高血压. 

大约90%的嗜铬细胞瘤是良性肿瘤,只有大约10%是恶性的。尽管是良性的,但未经治疗的嗜铬细胞瘤会导致持续的高血压,这有可能损害心脏、大脑、肺和肾脏。

原因 嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤发生在嗜铬细胞中,嗜铬细胞是肾上腺中心的细胞,位于肾脏上方的一个或两个肾上腺中。然而,直到现在,这些肿瘤生长的原因尚不清楚。

嗜铬细胞瘤会干扰嗜铬细胞的工作,嗜铬细胞负责产生肾上腺素和去甲肾上腺素激素。当一个人患有嗜铬细胞瘤时,这些激素的产生会受到干扰,导致心率、血压和血糖发生变化。

尽管非常罕见,嗜铬细胞瘤也可能发生在肾上腺外,例如腹部区域(副神经节瘤)。嗜铬细胞瘤在患有家族遗传疾病的人群中更为常见,例如:

  • 多发性内分泌肿瘤2型(男2)
  • 1型神经纤维瘤病
  • 副神经节瘤综合征
  • von Hippel-Lindau病

有几个因素可以引发嗜铬细胞瘤患者的症状,包括:

  • 疲劳。
  • 压力或焦虑。
  • 劳工。
  • 身体姿势的变化。
  • 手术和麻醉。
  • 滥用药物,如苯丙胺和可卡因。
  • 高食物消耗 酪胺 (可以改变血压的物质),例如发酵、腌制、腌制、煮过头的食物,例如奶酪、啤酒、 葡萄酒、巧克力和培根。

症状 嗜铬细胞瘤

在某些情况下,嗜铬细胞瘤是无症状的。然而,当嗜铬细胞瘤导致肾上腺激素产生增加时,症状可能会持续几分钟到几个小时。这些症状包括:

  • 头痛
  • 心跳
  • 高血压
  • 出汗过多

此外,嗜铬细胞瘤还可引起以下症状:

  • 苍白
  • 恶心和呕吐
  • 便秘
  • 感到焦虑
  • 难以入睡
  • 减肥
  • 胃部或胸部疼痛
  • 呼吸困难
  • 癫痫发作

肿瘤越大,嗜铬细胞瘤的症状就会越严重,出现的频率也越高。

什么时候 必须去看医生

高血压是嗜铬细胞瘤患者的主要症状。如果您的血压偏高,请咨询医生,尤其是发生在年轻时。

如果您已按照医生的建议服用药物,但您的血压仍未得到控制,请再次与您的医生讨论。

嗜铬细胞瘤对患有遗传性疾病的人有风险,例如 1 型神经纤维瘤病, 多内分泌2型, 或 von Hippel-Lindau 病。建议患有这种疾病的患者定期咨询医生。

诊断 嗜铬细胞瘤

作为初步检查,医生会提出投诉并询问患者和家人的病史。然后医生将进行身体检查,包括检查患者的血压。

为确认诊断,医生会要求患者进行血液检查和24小时尿检,其中患者每次排尿时都需要保存一份尿样。血液和尿液将在实验室进行检测,以检测增加的激素水平和代谢产物。

如果化验结果提示可能患有嗜铬细胞瘤或副神经节瘤,医生会要求患者进行扫描以确定肿瘤的位置和大小。扫描可以通过 MRI、CT 扫描或 p香橼 电子使命 单层摄影术 (PET 扫描)。

如果患者被确认患有嗜铬细胞瘤,则可以进行基因检测以检查肿瘤是否由遗传疾病引起。

治疗 嗜铬细胞瘤

手术是治疗嗜铬细胞瘤的主要手段。采取这一行动是为了减少过量的激素产生,使血压变得更加稳定。

通常医生会使用腹腔镜手术切除肿瘤或整个肾上腺,这是一种小切口手术技术,使用配备有摄像头的特殊工具。

手术切除肿瘤前7-10天,医生会给予药物停止肾上腺激素的工作,使患者的血压在手术过程中更加稳定。这些药物包括:

  • 药品阿尔法阻滞剂

    这种药物可用于增加血流量和降低血压。这类药物的一个例子是多沙唑嗪。

  • β受体阻滞剂

    这种药物使心脏跳动更慢,并帮助血管打开和放松更多。这些药物的例子是阿替洛尔、美托洛尔和普萘洛尔。

使用α和β阻滞药物可以降低血压,因此患者在手术期间和手术后需要吃高盐食物以预防低血压。

如果肿瘤是恶性的,不能通过手术切除,则需要放疗和化疗来抑制其生长。

嗜铬细胞瘤的并发症

嗜铬细胞瘤可引起高血压。如果不及时治疗,这种情况会损害身体的其他器官并导致:

  • 中风
  • 心脏疾病
  • 肾功能衰竭
  • 眼神经损伤
  • 急性呼吸窘迫

虽然罕见,但 10-15% 的嗜铬细胞瘤可能是恶性的。恶性嗜铬细胞瘤可以扩散到其他身体组织,例如脾脏、肝脏、骨骼或肺。

嗜铬细胞瘤的预防

这种疾病很难预防,因为病因不明。但是,为了防止可能致命的嗜铬细胞瘤并发症,如果您感觉到这种疾病的症状,请立即咨询医生,特别是如果您有患嗜铬细胞瘤的风险。