急性甲状腺炎 - 症状、原因和治疗

急性甲状腺炎或急性甲状腺炎是甲状腺的炎症,最常由细菌感染引起。这种情况在儿童中更为常见,如果治疗不当可能会致命。

甲状腺的功能是产生调节生长和新陈代谢的甲状腺激素。甲状腺的炎症和感染实际上是很难发生的,因为甲状腺的位置比较深,保护机制也比较完备。

急性甲状腺炎通常与免疫系统减弱和先天性异常有关,例如梨状窦瘘。

症状 急性甲状腺炎

急性甲状腺炎会引起以下症状:

  • 颈部疼痛
  • 红色的、可以移动的、感觉温暖的肿块

此外,还可能出现以下其他症状:

  • 吞咽困难
  • 身体不适
  • 发烧
  • 颈部淋巴结肿大
  • 姿势的改变,总是将颈部向胸部弯曲以减轻颈部疼痛

急性甲状腺炎的症状可以突然出现并迅速恶化。有时也会出现甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的症状。

什么时候去看医生

如果您出现上述急性甲状腺炎的症状,请立即就医。需要尽早治疗以防止疾病进展和并发症。

患有梨状窦瘘的儿童患急性甲状腺炎的风险增加。因此,如果您的孩子有这种情况,请定期与医生进行检查,以预防急性甲状腺炎。

急性甲状腺炎可能会复发。这就是为什么患有这种疾病的人需要定期去看医生,以便继续监测他们的病情。

原因急性甲状腺炎

急性甲状腺炎最常由细菌感染引起(化脓性甲状腺炎)。通常导致这种情况的一些类型的细菌是: 金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、诺卡氏菌

虽然罕见,急性甲状腺炎也可能由真菌感染引起,例如: 肺孢子虫念珠菌属

一些会增加患急性甲状腺炎风险的情况是:

  • 有呼吸道感染
  • 5-12岁
  • 有先天缺陷,如梨状窦瘘
  • 因 HIV/AIDS、化疗或服用免疫抑制剂(如皮质类固醇)而导致免疫力低下
  • 患有或目前患有甲状腺癌

在某些情况下,急性甲状腺炎由心脏播散性感染(心内膜炎)和牙齿脓肿引起。

诊断急性甲状腺炎

为了诊断急性甲状腺炎,医生会询问患者的主诉和症状,以及患者的病史。接下来,医生将进行彻底的身体检查,包括检查患者颈部的肿块。

为确认诊断,医生将进行以下多项辅助检查:

  • 使用超声波、CT 扫描或 MRI 进行扫描,以检测颈部肿块
  • 完整的血液测试,以检测血液中的感染
  • 激素功能测试,以确定甲状腺激素水平,例如: 三碘甲状腺原氨酸 (T3), 甲状腺素 (T4),和 促甲状腺激素 (TSH)
  • 细针活检 (FNAB),评估甲状腺细胞并检测引起急性甲状腺炎的微生物类型

治疗急性甲状腺炎

急性甲状腺炎的治疗旨在缓解症状、治疗感染和预防并发症。处理将通过给予药物、引流(脓液引流)和手术来完成。这是解释:

止痛退烧药

急性甲状腺炎会引起发烧和疼痛。为了缓解这种抱怨,医生通常会给予解热镇痛药。可以给予的药物的例子是扑热息痛和布洛芬。

抗生素药

如果是由细菌感染引起,医生会开抗生素,如青霉素和克林霉素。给药可以是口服药物或静脉注射(通过静脉)的形式。

如果患者不能服药或感染发展较快,医生会以静脉注射的形式给予抗生素。一般来说,患者需要住院一段时间。

脓液引流

在严重的急性甲状腺炎病例中,通常会形成脓肿(脓液)。在这种情况下,医生会进行引流手术,然后使用抗生素。

甲状腺手术

如果其他治疗方法不能提供最佳结果或修复可引发急性甲状腺炎的梨状窦瘘,通常会进行手术。

大多数急性甲状腺炎在接受上述治疗后会消退。即便如此,复发的可能性仍然存在,特别是如果急性甲状腺炎是由未接受治疗的遗传性疾病引起的。

并发症急性甲状腺炎

未经治疗的急性甲状腺炎会导致许多并发症,包括:

  • 甲状腺中的大脓肿(脓液集合)
  • 甲状腺出血
  • 呼吸困难
  • 败血症
  • 甲状腺损伤

预防急性甲状腺炎

大多数甲状腺炎病例,包括急性甲状腺炎,是无法预防的。但是,您可以通过避免其原因和风险因素来降低患这种疾病的风险。这可以通过以下方式完成:

  • 如果您患有会降低免疫系统的疾病,例如 HIV/AIDS,请与医生进行定期检查。
  • 定期向您的医生咨询甲状腺疾病。
  • 通过保持个人和环境卫生来预防感染。