了解与小儿外科有关的事情

小儿外科是一系列外科手术,用于治疗儿童的各种疾病,范围从内脏器官异常到肿瘤. 儿童和成人的外科手术有很多不同之处。因此,处理小儿外科手术的医生不同于普通外科医生。

小儿外科发展于 20 世纪中叶,更准确地说是 1950 年代左右,当时仍有许多由某些疾病引起的婴儿死亡威胁,但治疗和治疗尚不可用。小儿外科只专注于执行治疗儿童疾病的程序。专门从事小儿外科手术的医生被称为小儿外科医生 (Sp. BA)。

小儿外科适应症

小儿手术通常用于治疗以下疾病:

  • 先天性心脏病。出生后心脏结构异常,干扰心脏功能,引起易疲劳、心律不齐、胸痛等症状。
  • 专利ductus 一个权属 (掌上电脑)。 PDA 是一种条件,其中 动脉导管 即使婴儿已经出生,仍然打开。 动脉导管 是婴儿在子宫内作为呼吸系统所需的血管。这些血管通常在婴儿出生时关闭。然而,如果 动脉导管 如果婴儿出生时仍然保持开放,则会引起呼吸急促、心跳加快、容易疲倦的抱怨。
  • 肠闭锁。肠闭锁是一种先天性缺陷,其中肠道的几个部分变窄或切断。这种情况会导致婴儿消化系统紊乱。
  • 食管闭锁。食道未按预期发育的先天缺陷。这会导致婴儿吞咽困难和呼吸急促。
  • 气管食管瘘管。 食道(食道)和气管的生长异常。食道和气管是两个独立的管子。食道是将食物从口腔输送到胃的管道(通道),而气管是空气进入肺部的通道。当孩子患有这种疾病时,食道会被切断并连接到气管。食道与气管的连接肯定会干扰肺和胃的功能。
  • 膈疝。一种出生缺陷,其中横膈膜有间隙,因此腹腔内的器官(如肠)会从横膈膜伸出并进入胸腔。这种情况会导致呼吸急促和心跳加快。
  • 脐膨出。肠道或身体其他器官通过肚脐上的孔或缝隙排出的疾病。这种情况会导致从肚脐出来的器官得不到足够的血液供应,从而破坏其功能。
  • 维尔姆斯瘤。维尔姆斯肿瘤是一种攻击肾脏的肿瘤。这种情况会导致发烧、便秘和腹部疼痛等症状。
  • 成神经细胞瘤。从未成熟的神经细胞发展而来的癌症。症状包括发烧、体重减轻和食欲不振。
  • 幽门狭窄。 幽门狭窄是一种幽门肌肉的大小和厚度增加的疾病。幽门肌肉是一种肌肉,用于容纳传入的食物,直到胃准备好进行下一个消化过程。幽门肌肉的异常会导致胃消化食物过程中出现障碍。
  • 肠套叠。 折叠并渗入肠道另一部分的部分肠道。这会干扰食物和液体的分配、血液供应,甚至会导致肿胀和疼痛。
  • 中肠扭转。胎儿在​​子宫内发育时,由于转动错误导致肠道扭曲或束缚的一种疾病。这种情况会导致呕吐和腹部疼痛的症状。

警告

儿童的每种外科手术都有不同的规定。在进行手术前咨询医生。

外科手术通常使用麻醉。此外,一些程序还使用抗生素来避免感染。如果您对麻醉剂或抗生素有过敏史,请咨询您的医生,以便调整管理。

使用麻醉剂时,医生会建议患者避免使用含有阿司匹林的药物。此外,如果您正在服用补充剂或草药产品,请告诉您的医生,例如:

  • 银杏

同样,稀释血液的药物会增加出血的风险。通常医生会要求患者在手术前至少 1 周停止使用该药物。如果您正在服用稀释血液的药物,请告诉您的医生,例如:

  • 阿哌沙班
  • 阿司匹林
  • 华法林
  • 肝素
  • 利伐沙班
  • 达比加群

小儿外科准备

首先,医生将首先进行问答环节。患者的父母或患者本人将被要求描述主诉、疾病史以及目前正在服用的药物。有些手术也有条件或需要特殊措施,例如维尔姆斯肿瘤手术中的尿液检测。

每种儿科手术技术都有不同的准备。但一般情况下,医生会先进行检查。进行检查以找出可能患有的其他疾病或存在的过敏症。

医生进行的检查可以是MRI和CT扫描等成像方法,也可以是血液检查。检查结果将用于支持程序的顺利运行。因为一般小儿手术都是用全身麻醉的, 医生会要求患者禁食 6 小时,然后再进行麻醉并开始手术。

小儿外科手术

在早期阶段,患者将被带到手术室。医生会穿上提供给病人的特殊衣服。接下来,根据要进行的手术程序,患者将被定位在手术部位,可以是坐位、仰卧位或俯卧位。

然后医生会给麻醉,可以是局部麻醉、区域麻醉,也可以是全身麻醉(全麻),让病人在手术过程中不会感觉到切口的疼痛。当病人开始失去知觉时,医生会通过病人的嘴插入呼吸管. 在进行手术之前,首先用特殊的消毒液清洁要手术的皮肤区域。这样做是为了保护患者免受感染。

清洁待手术的皮肤区域后,通过切开继续手术。切口的数量和大小及其位置因所治疗的病症而异。例如,在疝气治疗过程中,切口只有1-2厘米。

还有几个过程在其实现中使用工具。与治疗疝气的手术一样,腹腔镜用于协助医生查看器官状况并简化手术过程。

小儿手术后

一般来说,在对孩子进行手术后,医生会建议患者住院几天,直到他的病情恢复并允许他回家。这是为了让医生更容易进行术后监督。

在某些程序中,呼吸管仍然连接到患者身上。当患者的病情恢复并可以进行正常活动时,该管将被移除。

该手术的副作用可能发生在任何患者身上。不同的程序,可能会出现不同的副作用。在某些情况下,手术切口会引起疼痛、发红或肿胀。这是很正常的,可以在手术后持续几天。如果切口部位的疼痛令人烦恼,您的医生可能会开止痛药。

患者的父母也可以对切口进行自我护理,这样伤口就不会被感染,恢复得更快。可以进行的一些治疗包括:

  • 手术后至少 24 小时内避免将切口暴露在水中。不过最好咨询一下医生。
  • 用柔软的无菌布清洁切口周围的皮肤。
  • 避免用抗菌肥皂、酒精、碘或过氧化物清洁切口周围的皮肤。使用这些材料会减慢切口的恢复期。
  • 避免可能拉或压切口周围皮肤的活动或动作。

当患者病情足够好时,他们可以回家。手术和恢复的时间会有所不同,具体取决于采取的行动和正在治疗的病情。

小儿手术风险

每个程序的风险是不同的。但是,由于小儿外科手术通常需要切口,因此可能会出现多种风险,即:

  • 切口区域疼
  • 切口及周围皮肤肿胀
  • 切口区域周围皮肤发红

此外,许多小儿外科手术也使用麻醉。麻醉的使用可能会引起以下形式的投诉:

  • 恶心
  • 口干
  • 咽喉痛
  • 嘶哑
  • 呕吐

在某些程序中,给患者服用抗生素以尽量减少感染的发生。但是,抗生素本身会引起副作用,例如:

  • 腹泻
  • 呕吐
  • 腹痛