骨移植或骨移植是一种医疗程序,通过用新骨或骨替代物填充骨骼的受损部分来进行。骨移植旨在修复和重塑受损的骨骼。
骨骼由在维持骨骼形状完整性方面发挥重要作用的细胞组成。当骨头断裂时,骨细胞会生长以修复和生长缺失的骨头。但是,如果骨骼损伤足够严重,则需要进行骨移植,以便骨骼可以完全恢复。
在进行骨移植时,骨科医生将使用来自身体内部的骨骼,例如肋骨、骨盆或手腕(骨移植)。 自体移植)。有时,骨移植也使用另一个人或捐赠者的骨组织(移植 同种异体移植).
目标和骨移植适应症
有几种情况会导致医生建议患者接受骨移植,即:
- 治疗后仍未好转的骨折。
- 发生在关节处的骨折。
- 由于跌倒或汽车或摩托车事故等伤害而受损的骨骼。
- 因感染或某些疾病而受损的骨骼,例如骨癌或 骨坏死.
还进行骨移植以在通过手术植入的植入物周围再生骨组织,例如在关节置换手术期间。有时,骨移植手术是作为脊柱手术和牙科手术的一部分进行的。
骨移植前的警告
以下是患者在接受骨移植手术前需要了解的一些情况:
- 对麻醉剂过敏。
- 正在服用某些药物,包括补充剂或草药。
- 有凝血障碍病史。
- 患有糖尿病和自身免疫性疾病。
在手术前,如果您有任何这些情况,请告诉您的医生。
准备 骨移植前
医生将向患者解释将进行的骨移植手术、其益处以及手术后可能出现的并发症。医生还将进行全面的身体检查,包括血压、心率和体温。
接下来,患者将接受血液检查,以检测可能在手术期间和手术后影响患者状况的疾病。还进行 X 光、CT 扫描和 MRI 等扫描检查,以便医生详细了解骨骼损伤的情况。
在进行骨移植手术之前,医生会建议患者:
- 禁食8小时。
- 戒烟。
- 停止服用稀释血液的药物,如华法林或阿司匹林,以防止手术期间大出血。
此外,医生会建议患者在手术过程中和手术后由家人或近亲陪同,并带患者回家。必须这样做,因为骨移植手术会限制患者的活动能力,因此必须始终有人陪伴。
骨移植手术
骨移植手术的长度取决于骨折的情况、所使用的骨移植类型以及患者的整体状况。
以下是骨移植手术的步骤:
- 患者将仰卧在手术台上。
- 医生将安装一个用于输送麻醉剂和其他药用液体的 IV。
- 麻醉师会给予全身麻醉或全身麻醉,让患者在手术过程中入睡。医生会监测患者的心率和血压。
- 如果从患者身体的某个部位取骨移植物(自体移植),然后骨科医生将执行附加程序,首先从患者体内取出骨组织。
- 医生会根据受损骨的部位对要移植的骨进行整形。
- 清洁手术区域后,医生会在骨折或损坏的骨头周围做一个切口。
- 医生会在两块断骨之间插入新骨或骨替代物。在某些情况下,医生会使用特殊的笔来防止骨骼正常移动和生长。
- 植骨完成后,医生会缝合并闭合手术伤口。演员或 夹板 它通常用于在愈合过程中支撑骨骼。
维护 骨移植后
接受骨移植后,患者将被安置在恢复室并住院几天。医生将监测患者的血压和心率,并给予止痛药和血液稀释剂以防止手术后出现血栓。
在恢复期间,医生会定期用 X 光检查骨骼的状况,并在手术后至少一周内拆除伤口缝线。待医生确认病情稳定后,方可回家。
医生会开药并说明患者在家康复期间可以做什么。可以做的一些事情是:
- 多休息,不要动太多。
- 确保手术区域清洁干燥。根据医生或护士的指示定期更换绷带。
- 使用冷敷以防止炎症。此外,躺下时,将手术腿或手臂置于高于心脏的位置,以防止血栓的风险
- 食用富含钙和维生素 D 的食物和饮料,例如牛奶、奶酪或酸奶。
- 定期与骨科医生检查以监测骨骼愈合过程。
当患者在家中进行康复过程时,有几件事不应该做,包括:
- 吸烟,因为它可以抑制骨骼愈合过程。
- 做剧烈运动,如长跑,六个月以上。
还建议患者进行物理治疗,以恢复接受骨移植的身体部位肌肉的强度和柔韧性。如果患者出现高烧、不能用止痛药治疗的疼痛以及手术伤口肿胀,应立即联系医生。
恢复期的长短取决于骨折的情况、年龄和骨移植物的大小。然而,患者一般需要两周到一年多的时间才能完全康复并恢复正常活动。
风险和 骨移植并发症
骨移植手术通常是安全的。但与任何外科手术一样,该手术存在出血、感染或麻醉剂副作用(例如过敏反应)的风险。患者接受骨移植手术后还可能发生其他几种并发症,包括:
- 长时间的疼痛
- 手术区发炎
- 神经损伤
- 终身残疾
当受损骨排斥新骨细胞时,骨移植物也有失败的风险,因此骨不能正常生长和发育。这种排斥主要发生在骨移植中 同种异体移植。