炎症性肠手术是一种治疗炎症性肠病的手术。炎症性肠病)。虽然有效且通常安全,但这种手术仍然存在引起许多副作用的风险。
根据类型,炎症性肠病分为两大类,即克罗恩病和溃疡性结肠炎。克罗恩病可沿消化道(从口腔到肛门)发生,而溃疡性结肠炎可沿大肠(结肠)和大肠末端(直肠)发生。
目前,还没有可以完全治愈炎症性肠病的疗法。然而,炎症性肠病的药物使用、生活方式的改变和手术可以缓解患者的症状。
当药物治疗未能缓解症状时,手术被认为是治疗炎症性肠病的最后手段。大约 70-90% 的克罗恩病和 25-35% 的溃疡性结肠炎通过炎症性肠手术治疗。
炎症性肠病手术的适应症
以下是一些需要通过炎症性肠手术治疗的溃疡性结肠炎的适应症:
- 患者服药后症状没有改善
- 发生不受控制的出血
- 大肠严重扩张
- 癌症出现
虽然克罗恩病的一些迹象需要通过手术治疗:
- 药物治疗无法控制症状
- 肠子有漏
- 肠道堵塞或变窄
- 瘘管形成,这是肠道和膀胱等两个器官之间的异常通道
- 出现脓肿(腹部有脓液)
炎症性肠手术可以通过开放手术技术或腹腔镜手术进行。腹腔镜手术的优点是伤口愈合时间更快,疼痛更小。
此外,腹腔镜手术技术在美容上也更好,因为手术切口小。这也可以降低手术疤痕疝气的风险,甚至可以降低以后生活中肠粘连的风险。
克罗恩病手术
为治疗克罗恩病而进行的一些常见类型的炎症性肠手术是:
肠切除术(肠切除术)
肠切除术是用于治疗克罗恩病的最常见的手术选择。在这个过程中,医生会切开一部分发炎的肠道,然后将健康肠道组织的两端缝合并重新贴上。
肠道扩张(狭窄成形术)
克罗恩病会导致疤痕组织堆积和肠道变窄。当肠道变得太窄时,需要进行狭窄成形术来打开或加宽肠道开口,使食物或粪便能够顺利通过肠道。
直肠结肠切除术
在克罗恩病影响整个大肠到大肠末端的严重病例中,可以通过直肠结肠切除术进行治疗,这是一种切除大肠并将小肠末端直接连接到肛门的手术。
然而,在某些情况下,小肠的末端并不与肛门相连。如果是这种情况,将执行回肠造口术,即在腹壁上开一个洞或造口作为粪便的通道。
溃疡性结肠炎手术
有几种类型的手术可用于治疗溃疡性结肠炎,包括:
协议切除术
在这个手术中,医生会切除整个结肠和大肠末端。之后,医生会从小肠(回肠)的末端制作一个小袋。
有了这个袋子,就不需要制作外袋或造口,因为这个袋子在处理之前可以作为废物的储存器。
pembuatan 回肠造口术方案切除术
就像之前的手术一样,这种手术也是通过切除整个结肠和大肠末端来进行的。不同的是,在切除整个结肠和大肠末端后,需要进行回肠造口术。
炎症性肠手术的副作用
所有手术都有副作用的风险,包括炎症性肠手术。以下是炎症性肠手术的一些可能的副作用:
1. 感染
任何涉及切口的手术都有引起感染的风险。原因是,打开体腔会让有害细菌进入并感染身体。此外,如果治疗不当,手术切口也可能被感染。
2. 肠道吸收障碍(吸收不良)
小肠负责消化所消耗食物中的营养。因此,切除全部或部分小肠的手术会导致吸收不良。
3. 流血
肠道被切开的时间越长,出血进入肠道周围健康组织的风险就越大。
4. 漏肠
如果缝合部位有炎症,肠道关节可能会渗漏。
5.肠粘连
炎症性肠道手术会导致肠道瘢痕组织。累积的疤痕组织有可能在肠道之间产生粘连,使食物和粪便难以通过肠道。这会增加阑尾炎和肠道穿孔的风险。
一般来说,炎症性肠手术是一种安全的手术。但是,如果您在接受此手术后出现上述副作用,请立即咨询医生,以便尽快得到治疗。
人们担心,缓慢的治疗会使病情恶化甚至使手术白费。
撰文:
博士。 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(外科医生)