肺栓塞是肺部血管的阻塞。阻塞通常是由最初在身体其他部位（尤其是腿部）形成的血凝块引起的。
一般来说，形成并导致肺栓塞的血栓不止一种。这些血块会堵塞血管，阻碍血液流向肺部组织，导致肺组织死亡。
肺栓塞是一种严重的疾病，可能危及患者的生命。因此，需要及时和适当的治疗以降低并发症和死亡的风险。
肺栓塞的原因和危险因素
肺栓塞最常见的原因是身体其他部位的血凝块阻塞了肺动脉。肺动脉是将血液从心脏输送到肺部的血管。
在绝大多数情况下，肺栓塞是由深静脉血栓形成或 深静脉血栓形成 (DVT)。 DVT 常发生在腿部或骨盆的静脉中。血栓性静脉炎的血凝块也可导致肺栓塞，但不太常见。
除了血栓，肺动脉中的栓子也可能由其他物质引起，例如：
- 气泡
- 来自破碎骨髓的脂肪
- 细菌、真菌或寄生虫的集合
- 肿瘤的一部分
- 羊水
有几个因素会增加一个人患肺栓塞的风险，即：
- 患有肺栓塞、DVT、癌症、中风或心脏病发作
- 接受过化疗或手术，例如骨、关节或脑部手术
- 有不能起床的情况，例如由于瘫痪或在医院长时间卧床
- 患有凝血障碍、超重（肥胖）或骨折，尤其是大腿或髋骨
- 有肺栓塞家族史
- 正在接受激素替代治疗
- 怀孕或刚刚分娩
- 正在服用避孕药
- 有吸烟的习惯
- 60岁以上
肺栓塞的症状
肺栓塞的症状因人而异，具体取决于肺部受影响的程度、血栓的大小以及心脏和肺部的状况。通常由于肺栓塞而出现的一些症状和体征是：
- 突然出现的呼吸急促
- 胸痛可放射至下颌、颈部、肩部和手臂，或呼吸时加重的胸痛（胸膜炎痛）
- 咳出痰或血
- 头晕或昏厥
- 可能伴有腿部肿胀的疼痛，尤其是小腿
- 嘴唇或指尖发青（紫绀）
- 快速和不规则的心跳（心律失常）
- 背疼
- 出汗过多
什么时候去看医生
如果您突然出现呼吸急促、胸痛和咳痰并伴有血液，请咨询您的医生。这些症状可能是肺栓塞的征兆，应立即治疗。
如果您发生深静脉血栓形成 (DVT)，请立即就医。如果不迅速治疗，DVT 引起的腿部血凝块会移动到肺部并导致肺栓塞。
肺栓塞诊断
医生会询问所经历的症状和患者的病史。之后，医生将进行身体检查，包括检查 DVT 的迹象。
为了确定患者是否患有肺栓塞，医生会进行测试，例如：
- 验血，测量 D二聚体 （血凝块分解后出现的血液中的一种蛋白质）并测量血液中二氧化碳和氧气的水平。
- 用双工超声扫描、CT 扫描、 通气灌注 (V/Q) 扫描 或 MRI，以检测体内血凝块的位置。
- 肺 血管造影, 或肺血管造影，以查看肺动脉中的血流。当其他检查无法确认肺栓塞时，通常会进行肺血管造影。
肺栓塞治疗
肺栓塞治疗的目的是防止新血凝块的形成，使已形成的血凝块不会扩大。有几种治疗肺栓塞的方法，即：
- 给予抗凝药物，以抑制血凝块的形成，以及溶栓药物以打破血凝块。
- 插入导管，以防止血栓进入肺部。该程序适用于不应给予抗凝药物或对抗凝药物无反应的患者。
- 手术取栓，去除血栓。如果血凝块太大并且危及患者的生命，则执行此程序。
肺栓塞的并发症
虽然危险，但肺栓塞是可以治愈的。但是，如果治疗太晚，肺栓塞患者可能会出现并发症，例如：
- 肺膜中积液（胸腔积液）
- 肺动脉高血压（肺动脉高压）
- 肺组织死亡（肺梗塞）
- 心律紊乱（心律失常）
- 心脏骤停
预防肺栓塞
预防肺栓塞的一种方法是预防 DVT（深静脉血栓形成）的发生。有几件事可以做，即：
- 每天定期进行体育锻炼。
- 如果您在长途旅行中，每隔几分钟活动一下您的胳膊和腿。
- 如果您因卧床休息而不能移动太多，请穿弹力袜。
- 通过喝大量的水来保持体液水平，并限制含咖啡因的饮料的消费。
- 如果您肥胖，请将您的体重降低到您的理想体重。
- 停止吸烟。
