肝移植是治疗肝脏或肝功能衰竭病症的一种方法。该程序是一项重大操作,并不容易执行。要进行肝移植手术,需要经过几个阶段。
肝脏是位于右腹腔顶部、横膈膜下方和胃右侧的器官。这个器官在成人中重约 1.3 公斤,被称为体内最大的器官。
肝脏有多种对身体非常重要的功能,包括:
- 生产蛋白质
- 将食物中的营养物质分解为能量
- 储存维生素和矿物质
- 产生胆汁
- 破坏旧的红细胞
- 排除体内毒素
如果肝脏受到干扰,导致它的各种功能不能正常工作,这肯定会对身体的整体状况产生影响。
肝移植手术阶段
当其他治疗方法对治疗肝损伤无效时,通常会进行肝移植。以下是肝移植手术的各个阶段:
第一阶段:确定肝损伤的原因
肝移植通常是在肝脏受损时进行的,因此无法正常发挥其功能。这种情况也称为肝功能衰竭。
肝功能衰竭可由多种原因引起,从病毒感染、药物副作用、酒精成瘾到药物滥用。这种情况也可能由长期健康问题的历史引起,例如:
- 进展为肝硬化的慢性肝炎
- 胆道闭锁
- 胆管损伤
- 胆汁在肝脏中的积累
- 威尔逊病
- 血色病
- 心脏癌
- 肝脏脂肪堆积(非酒精性脂肪肝)
- 囊性纤维化 (囊性纤维化)
第二阶段:寻找器官捐赠者
获得肝脏供体并不容易,尤其是寻找真正合适的供体。这可能需要几天到几个月的时间。一般来说,有两种类型的肝脏移植选择,即活体供体和已故供体的肝脏。
活体捐赠者
这些捐赠者可以来自在捐赠前接受过医学和心理评估的兄弟姐妹、配偶或朋友。
捐助者必须拥有的一些要求如下:
- 没有强迫的成分,也没有自己自愿捐赠的成分
- 健康状况极佳
- 血型与供者接受者相同
- 18-60岁之间
- 体型轮廓等于或大于捐赠者接受者
这类捐献者的手术是将捐献者的部分肝脏切除,放在有肝病的受者身上。希望捐赠者的肝脏能在几周内长到正常大小。
已故的捐赠者
如果肝脏捐献者来自已故的人,则应从因脑功能永久死亡但心脏仍在跳动的捐献者中选择肝脏。这种情况也称为脑死亡。
第三阶段:进行肝移植
在医生决定一个人可以接受肝移植之前,需要进行多项检查和咨询,例如:
- 血液和尿液测试
- 超声波确认肝脏状况、心脏检查以及其他健康检查,包括营养咨询。
- 心理评估,以确保一个人了解肝移植手术的风险。
- 财务咨询。
完成测试并获得供体肝脏后,即可开始肝移植手术。以下是步骤:
- 在移植过程中,患者将被给予麻醉剂或麻醉剂以使其入睡。
- 医生会在腹部做一个切口,取出受损的肝脏。
- 医生会将新肝脏放在患者身上,然后用缝线缝合切口。
该手术被归类为大手术,大约需要 6-12 小时。在手术过程中直到几天后,患者将使用几个特殊的管子来支持身体机能。
第四阶段:注意并发症的风险
就像其他医疗程序一样,肝移植也与可能出现的并发症风险密不可分。肝移植术后并发症有两种最常见的风险,即:
拒绝
发生这种情况是因为免疫系统会破坏进入体内的异物。大约 64% 的肝移植患者会出现这种情况,尤其是在前 6 周内。
因此,医生会给予药物以防止免疫系统在肝移植后对排斥反应做出反应。
容易感染
使用免疫抑制药物会增加感染的风险。但是,这种感染的风险会随着时间的推移而降低。
接受肝移植手术的患者可能不得不在余生中服用抑制免疫系统的药物,以防止对移植器官的排斥反应。
不幸的是,这些药物有各种副作用,包括腹泻、头痛、糖尿病、高血压、高胆固醇和骨骼变薄。
此外,肝移植手术后可能发生的其他风险包括出血、胆管并发症、血栓导致记忆力或记忆力问题。
第五阶段:完成恢复过程
可以决定患者康复过程长短的因素之一是患者在手术前的病情严重程度。一般来说,完全愈合大约需要6-12个月。
肝移植后的预期寿命因个体情况而异。一般来说,70%以上接受肝移植的患者在手术后至少存活5年。
肝移植是可以治疗肝功能衰竭的手术之一,但也需要注意一些风险。如果您需要进行肝移植手术,请咨询医生以了解更多有关肝移植手术的益处和风险的信息。