宫内死胎 或 IUFD 是胎儿在怀孕 20 周后在子宫内死亡的一种情况。有些IUFD病例无法预防，但可以通过关注致病因素并采取适当的预防措施来降低风险。
每个医生在确定IUFD的分类时可能有不同的胎龄标准。然而，通常据说胎儿在 20-37 周龄之间有 IUFD。此外，还有一个声明IUFD的标准是在子宫内死亡的胎儿体重超过350克。
虽然两者都会导致胎儿在子宫内死亡，但IUFD与流产不同。区别在于胎儿死亡的年龄。如果胎儿在妊娠不足 20 周内死亡，则据说该妇女已流产。
宫内节育器的原因
IUFD 的大部分原因或也称为 死胎 未知，但这种情况可能是怀孕问题的征兆。 IUFD 的各种可能原因包括：
1. 无法正常工作的胎盘
胎盘紊乱会使子宫内胎儿所需的血流量和氧气等营养物质的供应减少。这种情况会抑制胎儿发育（宫内生长受限 (IUGR)）并触发 IUFD。
2. 遗传病
IUFD 的下一个疑似原因是遗传缺陷或染色体异常。这种情况会导致胎儿的重要器官，如大脑和心脏，不能正常发育，从而导致 IUFD。
3. 流血
在最后三个月发生的大量出血也可能是子宫内胎儿死亡的原因。当胎盘在进入分娩前开始与子宫分离（分裂）时，就会发生这种情况。这种情况称为胎盘早剥（胎盘早剥）。
4. 母亲所患的某些疾病
糖尿病、高血压、免疫紊乱、营养不良和 B 族链球菌感染、李斯特菌病、弓形体病或风疹都有导致胎儿在子宫内死亡的风险。
其他感染，如疟疾、梅毒和艾滋病毒也是如此。先兆子痫还可以减少通过胎盘流向胎儿的血流量，从而引发 IUFD。
5. 年龄和不良生活方式
增加 IUFD 风险的另一个因素是年龄。 35岁以上或15岁以下的孕妇更易患IUFD。
除了年龄，肥胖和不健康的生活方式，例如在怀孕期间饮用酒精饮料或吸烟，也会引发 IUFD。
也有专家提出，胎盘疾病、孕产妇健康、不良生活方式等综合以上因素，往往会造成死胎或胎死腹中。
IUFD处理
在流产的情况下，医生通常会建议进行刮宫手术以去除死胎。而在 IUFD 的情况下，已经死亡的胎儿通常会通过分娩排出体外。
如果婴儿在预产期之前死亡，医生可能会执行引产程序以加快分娩过程。在某些情况下，医生也可能会建议剖腹产来帮助分娩患有 IUFD 的婴儿。
在多胎妊娠和一个胎儿有宫内节育器的情况下，一般不推荐引产。医生会检查其他胎儿的情况，并根据母体和胎儿的情况推荐适当的措施。
通常，医生广泛建议将两个胎儿留在子宫内直到分娩时间到来。
确定子宫内胎儿死亡的原因，需要进行体检、验血、超声、胎盘、胎儿遗传学、体格检查 验尸 或婴儿尸检。
胎儿在子宫内的死亡会给母亲留下自己的创伤。通常患者需要时间从失去胎儿后的悲伤中恢复过来。
宫内节育器发生后，患者会经历阴道流血和挤出乳汁，这可能会令人不舒服。为了停止生产母乳，医生会给予某些药物。
IUFD注意事项
尽管并非所有 IUFD 病例都可以预防，但孕妇可以采取以下措施来降低风险，即：
- 戒烟。
- 停止饮用酒精饮料和危险药物。
- 当胎龄进入 28 周或更长时间时，避免仰卧位睡觉。
- 定期与产科医生或助产士进行妊娠检查，以监测她和胎儿的健康状况
对于有经历 IUFD 风险的孕妇，建议咨询妇科医生。同样，如果您发现异常迹象，例如胎动强度下降，您应该立即去看医生进行适当的检查和治疗。
