莱姆病或 莱姆病 是由通过蜱叮咬传播的细菌感染引起的疾病。莱姆病最常见的症状是皮肤上出现特征性的红色皮疹。
莱姆病会变得更糟并导致严重的并发症。因此，应在出现莱姆病症状后尽快开始治疗。
莱姆病的原因
莱姆病是由细菌引起的 伯氏疏螺旋体 或者 疏螺旋体.如果被一种蜱虫咬伤，一个人可能会患上莱姆病 肩胛骨硬蜱 和 太平洋硬蜱 感染了细菌。
在大多数情况下，受感染的蜱必须附着在人体上至少 36-48 小时。因此，如果您发现身上有蜱虫，请立即将其清除以防止感染。
有几个因素会增加一个人患莱姆病的风险，即：
- 经常进行户外活动，例如露营、狩猎动物和爬山
- 经常穿着暴露，所以很容易得虱子 莱姆病
- 没有立即去除皮肤上的虱子或没有以正确的方式去除皮肤上的虱子。
莱姆病症状
莱姆病的症状因人而异，但通常分 3 个阶段（阶段）发展。在大多数情况下，最初出现的症状是皮疹，称为 红斑移行。 这种皮疹具有鲜明的特征，即：
- 像瘀伤一样呈红色或紫色
- 几天后逐渐增加，甚至达到30厘米
- 触感温暖，但很少引起疼痛或瘙痒
- 出现在蜱叮咬的区域，但随着疾病的进展会出现在身体的其他部位
- 呈圆形，有时中间有一个红点，形似射箭
虽然 红斑移行 是莱姆病的典型症状，但在某些情况下，皮疹不会出现。
莱姆病的其他症状取决于分期。以下是基于疾病进展阶段或阶段的莱姆病症状：
阶段1
第 1 阶段是细菌尚未扩散到全身的阶段。这个阶段发生在患者被指甲咬伤后 1-2 周。可能伴随皮疹的症状有：
- 发烧
- 瑟瑟发抖
- 肌肉酸痛
- 头痛
- 咽喉痛
- 身体容易疲劳
- 淋巴结肿大
第二阶段
第 2 阶段是细菌在全身传播的初始阶段。症状可能在患者被蜱叮咬后数周或数月出现。在这个阶段，远离蜱叮咬区域的身体任何部位都可能出现皮疹。如果不立即治疗，患者还会出现以下症状：
- 落枕
- 心律紊乱或心律失常
- 神经系统疾病，如面部下垂、四肢麻木、记忆障碍或大脑炎症、大脑内壁炎症（脑膜炎）和脊髓炎症。
第三阶段
第 3 阶段是细菌扩散到全身的阶段。当第 1 和第 2 阶段的感染没有得到治疗时，就会发生这个阶段。第 3 阶段可能发生在该人被蜱叮咬后数月或数年。
第 3 阶段莱姆病的一些症状是：
- 一个或多个大关节的关节炎，例如膝关节
- 更严重的神经损伤，例如腿部和手臂麻木
- 脑病，可导致短期记忆丧失、注意力不集中、交流和睡眠困难
什么时候去看医生
如果您出现莱姆病的任何症状，请立即就医，尤其是当您怀疑或被蜱叮咬时。越早接受治疗，治疗效果越好。此外，及时和适当的治疗可以预防并发症。
重要的是要记住，即使症状消失，仍应定期向医生进行检查。症状消失并不意味着感染肯定已经消失。遵循医生的建议和治疗，直到宣布感染完全消失。
莱姆病诊断
莱姆病的症状往往与其他疾病的症状相似，因此有时难以诊断。此外，在某些情况下，传播莱姆病的蜱虫还可以携带和传播其他疾病。
为了查明某人是否患有莱姆病，医生会询问患者的症状以及患者是否曾被虱子咬过。之后，医生会进行身体检查，其中之一是查看出现的皮疹的特征。
为确认诊断，医生会进行以下多项辅助检查：
- 酶联免疫吸附测定 (ELISA)，这是一种血液测试，用于检测是否存在针对细菌的抗体 疏螺旋体
- 蛋白质印迹，这是一种血液测试，用于检测是否存在针对蛋白质的特异性抗体 疏螺旋体. 蛋白质印迹 也用于确认 ELISA 测试的阳性结果
请注意，上述两项测试结果的准确性取决于患者何时感染了莱姆病。在感染后的最初几周，检测结果可能为阴性。这是因为针对细菌的抗体 疏螺旋体.仅在患者感染后几周形成。
此外，还可以进行其他几种测试来观察感染在体内的传播情况，即：
- 心电图 (ECG)，用于测量心脏的电活动
- 超声心动图（心脏超声），查看心脏的状况和结构
- 头部 MRI，查看脑组织状况
- 腰椎穿刺，检查脑和脊髓液
莱姆病治疗
莱姆病治疗旨在治疗和防止感染扩散。如果迅速治疗，莱姆病很容易治愈，特别是如果它仍处于第 1 阶段。
莱姆病的治疗方法是使用抗生素，抗生素的种类根据患者的严重程度和年龄进行调整。给予的抗生素类型包括阿莫西林、头孢呋辛和强力霉素。
在早期莱姆病中，您的医生会给您服用抗生素 10-14 天。同时，如果莱姆病伴有心脏病或中枢神经系统疾病，医生会注射抗生素14-28天。
对于伴有关节炎的莱姆病 3 期患者，医生会给予抗生素饮用 28 天，并伴有以下动作：
- 服用非甾体抗炎药。
- 关节抽吸，即从受影响的关节中取出液体
- 手术切除发炎的关节
大多数莱姆病患者需要数月或数年才能完全康复。
莱姆病并发症
在某些情况下，尽管进行了治疗，患者仍然会感觉到一些症状。这个条件叫做 莱姆病后综合征 (PTLDS)。 PTLDS 可以持续长达 6 个月。症状包括：
- 刺痛或感觉异常
- 难以入睡
- 头痛
- 眩晕
- 慢性肌肉或关节疼痛
- 听力损失
- 骚乱 情绪
目前尚不清楚导致 PTLDS 的确切原因。然而，有人怀疑 PTLDS 的发生是由于细菌引发的异常免疫系统反应。
治疗期间或治疗后，患者还可能因细菌损伤而出现皮肤、粘膜、神经系统或内脏器官的过敏反应或炎症。这种条件被称为 Jarisch-Herxheimer 反应。
如果治疗不当，莱姆病还会导致以下并发症：
- 心律紊乱
- 神经系统疾病，如面部下垂和神经病变
- 认知障碍，例如记忆障碍
- 莱姆病引起的慢性关节炎莱姆关节炎)
莱姆病预防
预防莱姆病的最有效方法是避开蜱虫栖息地 疏螺旋体，例如灌木和草。但是，如果您无法避开这些地方，您可以采取以下一些步骤来降低被跳蚤叮咬的风险：
- 使用封闭的衣服，例如长袖衬衫、长裤、帽子和手套。
- 涂抹经测试对皮肤安全的驱虫霜，例如含有至少 20% 避蚊胺的驱虫霜。
- 修剪院子里或房子周围已经很长的草。
- 仔细检查身体各部位，在草地上工作后立即淋浴和洗衣服。
- 如果蜱虫落在您的皮肤上，请不要挤压或轻拍它。用镊子轻轻去除头上的虱子。之后，在受影响的皮肤上涂抹防腐剂。
