莱姆病 - 症状、原因和治疗

莱姆病或 莱姆病 是由通过蜱叮咬传播的细菌感染引起的疾病。莱姆病最常见的症状是皮肤上出现特征性的红色皮疹。

莱姆病会变得更糟并导致严重的并发症。因此,应在出现莱姆病症状后尽快开始治疗。

莱姆病的原因

莱姆病是由细菌引起的 伯氏疏螺旋体 或者 疏螺旋体.如果被一种蜱虫咬伤,一个人可能会患上莱姆病 肩胛骨硬蜱太平洋硬蜱 感染了细菌。

在大多数情况下,受感染的蜱必须附着在人体上至少 36-48 小时。因此,如果您发现身上有蜱虫,请立即将其清除以防止感染。

有几个因素会增加一个人患莱姆病的风险,即:

  • 经常进行户外活动,例如露营、狩猎动物和爬山
  • 经常穿着暴露,所以很容易得虱子 莱姆病
  • 没有立即去除皮肤上的虱子或没有以正确的方式去除皮肤上的虱子。

莱姆病症状

莱姆病的症状因人而异,但通常分 3 个阶段(阶段)发展。在大多数情况下,最初出现的症状是皮疹,称为 红斑移行。 这种皮疹具有鲜明的特征,即:

  • 像瘀伤一样呈红色或紫色
  • 几天后逐渐增加,甚至达到30厘米
  • 触感温暖,但很少引起疼痛或瘙痒
  • 出现在蜱叮咬的区域,但随着疾病的进展会出现在身体的其他部位
  • 呈圆形,有时中间有一个红点,形似射箭

虽然 红斑移行 是莱姆病的典型症状,但在某些情况下,皮疹不会出现。

莱姆病的其他症状取决于分期。以下是基于疾病进展阶段或阶段的莱姆病症状:

阶段1

第 1 阶段是细菌尚未扩散到全身的阶段。这个阶段发生在患者被指甲咬伤后 1-2 周。可能伴随皮疹的症状有:

  • 发烧
  • 瑟瑟发抖
  • 肌肉酸痛
  • 头痛
  • 咽喉痛
  • 身体容易疲劳
  • 淋巴结肿大

第二阶段

第 2 阶段是细菌在全身传播的初始阶段。症状可能在患者被蜱叮咬后数周或数月出现。在这个阶段,远离蜱叮咬区域的身体任何部位都可能出现皮疹。如果不立即治疗,患者还会出现以下症状:

  • 落枕
  • 心律紊乱或心律失常
  • 神经系统疾病,如面部下垂、四肢麻木、记忆障碍或大脑炎症、大脑内壁炎症(脑膜炎)和脊髓炎症。

第三阶段

第 3 阶段是细菌扩散到全身的阶段。当第 1 和第 2 阶段的感染没有得到治疗时,就会发生这个阶段。第 3 阶段可能发生在该人被蜱叮咬后数月或数年。

第 3 阶段莱姆病的一些症状是:

  • 一个或多个大关节的关节炎,例如膝关节
  • 更严重的神经损伤,例如腿部和手臂麻木
  • 脑病,可导致短期记忆丧失、注意力不集中、交流和睡眠困难

什么时候去看医生

如果您出现莱姆病的任何症状,请立即就医,尤其是当您怀疑或被蜱叮咬时。越早接受治疗,治疗效果越好。此外,及时和适当的治疗可以预防并发症。

重要的是要记住,即使症状消失,仍应定期向医生进行检查。症状消失并不意味着感染肯定已经消失。遵循医生的建议和治疗,直到宣布感染完全消失。

莱姆病诊断

莱姆病的症状往往与其他疾病的症状相似,因此有时难以诊断。此外,在某些情况下,传播莱姆病的蜱虫还可以携带和传播其他疾病。

为了查明某人是否患有莱姆病,医生会询问患者的症状以及患者是否曾被虱子咬过。之后,医生会进行身体检查,其中之一是查看出现的皮疹的特征。

为确认诊断,医生会进行以下多项辅助检查:

  • 酶联免疫吸附测定 (ELISA),这是一种血液测试,用于检测是否存在针对细菌的抗体 疏螺旋体
  • 蛋白质印迹,这是一种血液测试,用于检测是否存在针对蛋白质的特异性抗体 疏螺旋体. 蛋白质印迹 也用于确认 ELISA 测试的阳性结果

请注意,上述两项测试结果的准确性取决于患者何时感染了莱姆病。在感染后的最初几周,检测结果可能为阴性。这是因为针对细菌的抗体 疏螺旋体.仅在患者感染后几周形成。

此外,还可以进行其他几种测试来观察感染在体内的传播情况,即:

  • 心电图 (ECG),用于测量心脏的电活动
  • 超声心动图(心脏超声),查看心脏的状况和结构
  • 头部 MRI,查看脑组织状况
  • 腰椎穿刺,检查脑和脊髓液

莱姆病治疗

莱姆病治疗旨在治疗和防止感染扩散。如果迅速治疗,莱姆病很容易治愈,特别是如果它仍处于第 1 阶段。

莱姆病的治疗方法是使用抗生素,抗生素的种类根据患者的严重程度和年龄进行调整。给予的抗生素类型包括阿莫西林、头孢呋辛和强力霉素。

在早期莱姆病中,您的医生会给您服用抗生素 10-14 天。同时,如果莱姆病伴有心脏病或中枢神经系统疾病,医生会注射抗生素14-28天。

对于伴有关节炎的莱姆病 3 期患者,医生会给予抗生素饮用 28 天,并伴有以下动作:

  • 服用非甾体抗炎药。
  • 关节抽吸,即从受影响的关节中取出液体
  • 手术切除发炎的关节

大多数莱姆病患者需要数月或数年才能完全康复。

莱姆病并发症

在某些情况下,尽管进行了治疗,患者仍然会感觉到一些症状。这个条件叫做 莱姆病后综合征 (PTLDS)。 PTLDS 可以持续长达 6 个月。症状包括:

  • 刺痛或感觉异常
  • 难以入睡
  • 头痛
  • 眩晕
  • 慢性肌肉或关节疼痛
  • 听力损失
  • 骚乱 情绪

目前尚不清楚导致 PTLDS 的确切原因。然而,有人怀疑 PTLDS 的发生是由于细菌引发的异常免疫系统反应。

治疗期间或治疗后,患者还可能因细菌损伤而出现皮肤、粘膜、神经系统或内脏器官的过敏反应或炎症。这种条件被称为 Jarisch-Herxheimer 反应。

如果治疗不当,莱姆病还会导致以下并发症:

  • 心律紊乱
  • 神经系统疾病,如面部下垂和神经病变
  • 认知障碍,例如记忆障碍
  • 莱姆病引起的慢性关节炎莱姆关节炎)

莱姆病预防

预防莱姆病的最有效方法是避开蜱虫栖息地 疏螺旋体,例如灌木和草。但是,如果您无法避开这些地方,您可以采取以下一些步骤来降低被跳蚤叮咬的风险:

  • 使用封闭的衣服,例如长袖衬衫、长裤、帽子和手套。
  • 涂抹经测试对皮肤安全的驱虫霜,例如含有至少 20% 避蚊胺的驱虫霜。
  • 修剪院子里或房子周围已经很长的草。
  • 仔细检查身体各部位,在草地上工作后立即淋浴和洗衣服。
  • 如果蜱虫落在您的皮肤上,请不要挤压或轻拍它。用镊子轻轻去除头上的虱子。之后,在受影响的皮肤上涂抹防腐剂。