Wernicke-Korsakoff 综合征或 Wernicke-Korsakoff 综合征 (WKS) 是一种由维生素 B1 缺乏(缺乏)引起的大脑疾病。这种疾病是 Wernicke 病和 Korsakoff 综合征的组合。
Wernicke 病和 Korsakoff 综合征是两种不同的疾病。但是,这两种情况是相互关联的,可以逐渐出现。韦尼克病一般先发生,如果韦尼克病不及时治疗,就会出现科尔萨科夫综合征。
Wernicke-Korsakoff 综合征的原因
Wernicke-Korsakoff 综合征的原因是缺乏维生素 B1 或硫胺素。硫胺素有助于大脑和神经系统将糖分转化为能量。缺乏这种维生素会干扰大脑和神经系统的功能,并导致大脑损伤,包括丘脑和下丘脑。
维生素 B1 缺乏通常是由酗酒和营养不良引起的。酒精成瘾是硫胺素缺乏的主要原因,因为酒精会降低身体吸收和储存这种维生素的能力。
除了酒精成瘾,以下情况也会增加硫胺素缺乏的风险,即:
- 饮食失调,例如神经性厌食症
- 胃肠道疾病,如胃癌和结肠癌
- 需要长期血液透析(透析)的肾脏疾病
- 需要长期利尿剂治疗的心力衰竭
- 某些疾病,例如艾滋病毒/艾滋病
- 连续呕吐或妊娠剧吐的孕妇
- 减肥手术
- 化疗
- 甲状腺毒症
其他使一个人难以获得健康食品的条件,例如贫困和战争,也会增加患 Wernicke-Korsakoff 综合征的风险。
Wernicke-Korsakoff 综合征在男性、45-65 岁的人群、独居人群和精神障碍人群中更为常见。
Wernicke-Korsakoff 综合征的症状
Wernicke-Korsakoff 综合征的症状先于 Wernicke 病或 韦尼克脑病 第一的。韦尼克病有 3 种典型症状,即:
- 眼睛疾病,例如复视(双重或阴影视力)、上睑下垂(眼睑下垂)和眼球震颤(快速且无法控制的眼球运动)
- 协调障碍,例如共济失调、腿部无力、站立和行走困难以及震颤
- 精神障碍和意识障碍,如意识模糊、意识模糊和丧失
韦尼克病也会导致心脏和血管出现问题。它的特点是具备以下条件:
- 头晕的
- 心悸(心悸)
- 低血压(低血压)
- 不明原因的虚弱或疲倦
如果 Wernicke 病不立即治疗,它将发展为 Korsakoff 综合征。 Korsakoff 综合征的特点是以下症状:
- 无法记住这种综合症出现后的事情(顺行性遗忘症)
- 难以理解信息
- 串词困难
- 出现幻觉,例如听到或看到不存在的东西
- 虚构,就是编一个夸张的故事来完成记忆中缺失的部分
科尔萨科夫综合征的症状通常在韦尼克病的症状消退后出现。
什么时候去看医生
如果上面出现 Wernicke-Korsakoff 综合征的症状,请立即咨询医生。这是因为需要尽快治疗这种疾病,以防止并发症和对大脑的永久性损伤。
酒精依赖者或患有可抑制营养吸收的疾病(如厌食症和胃癌)的人更有可能患上 Wernicke-Korsakoff 综合征。
因此,如果您遇到这些情况,请咨询医生进行治疗,这样可以预防 Wernicke-Korsakoff 综合征。
Wernicke-Korsakoff Sindrom 综合征的诊断
为了诊断 Wernicke-Korsakoff 综合征,医生会询问患者的主诉和症状,以及他的病史。
接下来,医生会进行彻底的身体检查,包括检查生命体征(体温、心率、呼吸频率、血压),检查肌肉力量,检查神经。
为了确认 Wernicke-Korsakoff 综合征,医生将进行以下检查:
- 验血,检查血液中硫胺素和酒精的含量
- 心电图 (ECG),测量服用硫胺素补充剂前后心脏的电活动
- CT 扫描或 MRI,以检查 Wernicke-Korsakoff 综合征的脑损伤
Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗
Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗旨在缓解症状、阻止疾病进展和预防并发症。
Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗包括补充维生素 B1 或硫胺素和调节高硫胺素饮食。阶段如下:
- 通过注射给予维生素 B1 补充剂
- 口服维生素 B1 补充剂
- 调节富含维生素 B1 的饮食
如果他的病情虚弱到失去知觉,患者需要在医院接受重症监护,以便监测他的病情和身体对治疗的反应。
如果患者病情稳定,可继续门诊治疗。治疗的持续时间可能会有所不同,甚至可以达到几个月。
酒精成瘾引起的 Wernicke-Korsakoff 综合征患者也需要康复以停止酒精成瘾。如果患者行走困难或有其他身体问题,可以进行物理治疗。
Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗成功率各不相同。根据一项研究,大约25%的这种疾病患者可以完全康复,50%有改善,其余25%根本没有任何改善。
Wernicke-Korsakoff 综合征的并发症
如果您不接受 Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗,它可能会导致多种并发症,即:
- 由于协调、平衡或视力受损导致跌倒受伤
- 难以与他人互动
- 永久性的认知功能(思维功能)和记忆障碍
- 饮酒导致的永久性神经损伤(神经病)
- 充血性心力衰竭
- Wernicke-Korsakoff 综合征在晚年复发
Wernicke-Korsakoff Sindrom 综合征的预防
预防 Wernicke-Korsakoff 综合征的最佳方法是避免饮酒并增加食用富含维生素 B1 的食物或饮料,例如:
- 米
- 小麦面包
- 低脂肉
- 豌豆
- 菠菜
- 橘子
- 牛奶
对于有硫胺素缺乏风险的人,可能需要补充维生素 B 来预防 Wernicke-Korsakoff 综合征。