Wernicke-Korsakoff 综合征 - 症状、原因和治疗

Wernicke-Korsakoff 综合征或 Wernicke-Korsakoff 综合征 (WKS) 是一种由维生素 B1 缺乏(缺乏)引起的大脑疾病。这种疾病是 Wernicke 病和 Korsakoff 综合征的组合。

Wernicke 病和 Korsakoff 综合征是两种不同的疾病。但是,这两种情况是相互关联的,可以逐渐出现。韦尼克病一般先发生,如果韦尼克病不及时治疗,就会出现科尔萨科夫综合征。

Wernicke-Korsakoff 综合征的原因

Wernicke-Korsakoff 综合征的原因是缺乏维生素 B1 或硫胺素。硫胺素有助于大脑和神经系统将糖分转化为能量。缺乏这种维生素会干扰大脑和神经系统的功能,并导致大脑损伤,包括丘脑和下丘脑。

维生素 B1 缺乏通常是由酗酒和营养不良引起的。酒精成瘾是硫胺素缺乏的主要原因,因为酒精会降低身体吸收和储存这种维生素的能力。

除了酒精成瘾,以下情况也会增加硫胺素缺乏的风险,即:

  • 饮食失调,例如神经性厌食症
  • 胃肠道疾病,如胃癌和结肠癌
  • 需要长期血液透析(透析)的肾脏疾病
  • 需要长期利尿剂治疗的心力衰竭
  • 某些疾病,例如艾滋病毒/艾滋病
  • 连续呕吐或妊娠剧吐的孕妇
  • 减肥手术
  • 化疗
  • 甲状腺毒症

其他使一个人难以获得健康食品的条件,例如贫困和战争,也会增加患 Wernicke-Korsakoff 综合征的风险。

Wernicke-Korsakoff 综合征在男性、45-65 岁的人群、独居人群和精神障碍人群中更为常见。

Wernicke-Korsakoff 综合征的症状

Wernicke-Korsakoff 综合征的症状先于 Wernicke 病或 韦尼克脑病 第一的。韦尼克病有 3 种典型症状,即:

  • 眼睛疾病,例如复视(双重或阴影视力)、上睑下垂(眼睑下垂)和眼球震颤(快速且无法控制的眼球运动)
  • 协调障碍,例如共济失调、腿部无力、站立和行走困难以及震颤
  • 精神障碍和意识障碍,如意识模糊、意识模糊和丧失

韦尼克病也会导致心脏和血管出现问题。它的特点是具备以下条件:

  • 头晕的
  • 心悸(心悸)
  • 低血压(低血压)
  • 不明原因的虚弱或疲倦

如果 Wernicke 病不立即治疗,它将发展为 Korsakoff 综合征。 Korsakoff 综合征的特点是以下症状:

  • 无法记住这种综合症出现后的事情(顺行性遗忘症)
  • 难以理解信息
  • 串词困难
  • 出现幻觉,例如听到或看到不存在的东西
  • 虚构,就是编一个夸张的故事来完成记忆中缺失的部分

科尔萨科夫综合征的症状通常在韦尼克病的症状消退后出现。

什么时候去看医生

如果上面出现 Wernicke-Korsakoff 综合征的症状,请立即咨询医生。这是因为需要尽快治疗这种疾病,以防止并发症和对大脑的永久性损伤。

酒精依赖者或患有可抑制营养吸收的疾病(如厌食症和胃癌)的人更有可能患上 Wernicke-Korsakoff 综合征。

因此,如果您遇到这些情况,请咨询医生进行治疗,这样可以预防 Wernicke-Korsakoff 综合征。

Wernicke-Korsakoff Sindrom 综合征的诊断

为了诊断 Wernicke-Korsakoff 综合征,医生会询问患者的主诉和症状,以及他的病史。

接下来,医生会进行彻底的身体检查,包括检查生命体征(体温、心率、呼吸频率、血压),检查肌肉力量,检查神经。

为了确认 Wernicke-Korsakoff 综合征,医生将进行以下检查:

  • 验血,检查血液中硫胺素和酒精的含量
  • 心电图 (ECG),测量服用硫胺素补充剂前后心脏的电活动
  • CT 扫描或 MRI,以检查 Wernicke-Korsakoff 综合征的脑损伤

Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗

Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗旨在缓解症状、阻止疾病进展和预防并发症。

Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗包括补充维生素 B1 或硫胺素和调节高硫胺素饮食。阶段如下:

  • 通过注射给予维生素 B1 补充剂
  • 口服维生素 B1 补充剂
  • 调节富含维生素 B1 的饮食

如果他的病情虚弱到失去知觉,患者需要在医院接受重症监护,以便监测他的病情和身体对治疗的反应。

如果患者病情稳定,可继续门诊治疗。治疗的持续时间可能会有所不同,甚至可以达到几个月。

酒精成瘾引起的 Wernicke-Korsakoff 综合征患者也需要康复以停止酒精成瘾。如果患者行走困难或有其他身体问题,可以进行物理治疗。

Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗成功率各不相同。根据一项研究,大约25%的这种疾病患者可以完全康复,50%有改善,其余25%根本没有任何改善。

Wernicke-Korsakoff 综合征的并发症

如果您不接受 Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗,它可能会导致多种并发症,即:

  • 由于协调、平衡或视力受损导致跌倒受伤
  • 难以与他人互动
  • 永久性的认知功能(思维功能)和记忆障碍
  • 饮酒导致的永久性神经损伤(神经病)
  • 充血性心力衰竭
  • Wernicke-Korsakoff 综合征在晚年复发

Wernicke-Korsakoff Sindrom 综合征的预防

预防 Wernicke-Korsakoff 综合征的最佳方法是避免饮酒并增加食用富含维生素 B1 的食物或饮料,例如:

  • 小麦面包
  • 低脂肉
  • 豌豆
  • 菠菜
  • 橘子
  • 牛奶

对于有硫胺素缺乏风险的人,可能需要补充维生素 B 来预防 Wernicke-Korsakoff 综合征。