精子检查是分析男性精子数量和质量的检查程序。该程序也用于确定男性生育能力的水平。
精子是由男性生殖器官产生的细胞。精子含有酶，可以软化卵细胞壁，使精子可以在受精过程中进入卵子。异常精子会发现难以到达并穿透卵子，从而抑制受精过程。
精子检查是通过对采集的精液样本进行实验室分析来进行的。该检查通常会分析多项内容，包括精子数量、结构或形状、运动、酸度 (pH)、体积、颜色和精液的粘度。
精子检查适应症
通常进行精子检查以识别几种情况，包括：
- 男性生育率。对怀疑有生育问题的男性或伴侣进行精子检测。该测试通常对已接受怀孕计划 12 个月但未获得结果的夫妇进行。
- 输精管切除术成功。 进行这项检查是为了确保最近接受输精管切除术的患者的精液中不含精子。
- 诊断 Klinefelter 综合征， 是一种遗传病，当男性有额外的 X 染色体时就会发生。这种情况的特点是不育。
精子检查前
患者在接受精子检查之前需要注意和做的几件事，包括：
- 检查前1-3天避免射精。
- 在接受检查前 2-5 天内避免饮酒、咖啡因和烟草或烟草制品。
- 避免服用会降低精子数量的药物，如西咪替丁和草本产品，如紫锥花和 英石。 约翰草.
- 避免使用润滑剂或其他含有杀精成分的产品。
- 不要在生病或压力大时进行精子测试，因为结果可能不准确。
精子检查程序
收集精子样本的一种方法是通过手淫过程。诊所或医院通常为患者提供一个特殊的房间来采集精子样本。取精步骤如下：
- 用肥皂和清水清洁双手和阴茎，然后擦干。
- 打开容器盖，确保样品容器清洁、干燥和无菌。
- 当达到射精阶段时，立即将样本容器放置好，以便精子在射精过程中可以进入容器。不要将溢出的精子放入容器中。
- 收集精子后，立即将容器盖紧。
- 在容器上写上采样的名称、日期和时间。
患者需要记住的两件重要事情是精子样本必须在体温下储存。如果温度太热或太冷，测试结果将不准确。第二个重要的事情是精子样本必须在收集精子后的 30-60 分钟内立即带到实验室。完成此操作是为了获得良好的精子样本和准确的测试结果。
如果患者有生育障碍，导致射精过程中释放的精子很少或没有，医生可能会通过外科手术采集精子样本，例如显微外科附睾精子抽吸术 (MESA) 或 睾丸精子抽吸术 （泰莎）。
精子检查结果
患者通常会在 24 小时至 1 周内收到精子检测结果，具体取决于患者接受检查的临床实验室或医院。精子检查可以显示两种结果，即正常和异常。
- 测试结果正常。 如果出现以下情况，则认为精子测试结果是正常的：
- 精子数量：每毫升2000万到2亿多。
- 精子形状：>50% 的精子形状正常。
- 精子活力：射精后1小时>50%的精子活动正常，精子活力等级为3或4。
- 酸度（pH）：7.2-7.8。
- 体积：1.5-5 毫升。
- 精子颜色：白色至灰色。
- 熔化时间：15-30分钟。
- 检测结果异常。 如果出现以下情况，则称精子测试结果异常：
- 精子数量：<2000 万每毫升。
- 精子形状：在精子的头部、中部或尾部发现异常。
- 精子活力：射精后1小时<50%精子不能正常活动，精子活力指数为0，表示精子不动。
- 酸度 (pH)：8 表示患者有感染风险。
- 体积：5 mL 表示精子太稀。
- 精子颜色：红色或棕色表明存在血液，而如果精子呈黄色，则表明存在黄疸或药物副作用的风险。
- 融化时间：15-30分钟内不要解冻。
精子检查后
精子检查结果异常并不一定表明男性生育能力受到干扰。许多因素会影响精子的质量和数量，例如以前的疾病、检查期间的压力或易受辐射暴露的职业风险。医生可能会建议患者回去进行重复的精子测试。如果结果异常，医生会建议患者进行额外的检查，以发现可能出现的疾病，例如：
- 基因检测
- 激素测试
- 射精后的尿液检查（尿液分析）
- 抗体检测
- 采集睾丸组织样本
医生还会推荐患者可以采取的几个步骤来促进健康的精子生成，包括：
- 吃健康的食物。 多吃水果和蔬菜，因为它们含有大量可以改善精子健康的抗氧化剂。
- 经常锻炼。 经常锻炼可以增加保护精子的抗氧化剂水平。
- 保持理想体重。 体重指数的增加通常与精子数量和活力的减少有关。
- 管理压力。 压力会降低性功能并干扰产生精子所需的激素。
- 预防性传播感染 (STI)， 作为 衣原体 淋病会影响男性的生育能力。为了防止它，请进行安全的性活动。
精子也很容易受到各种环境因素的影响，例如暴露在过热或有毒化学品中。因此，可以采取几项重要措施来维持患者的生育水平，包括：
- 不吸烟。
- 限制酒精饮料的消费。
- 在服用某些药物之前咨询您的医生，例如三环类抗抑郁药、钙拮抗剂和增肌补充剂（合成代谢类固醇）。
- 避免接触毒素，如杀虫剂和铅。如果在容易接触化学品的区域工作，请使用个人防护设备。
精子检查风险
精子检测是一种安全的筛查程序，通常不会引起副作用或并发症的风险。
