肠套叠 - 症状、原因和治疗

肠套叠是肠道的一部分折叠并滑入肠道的另一部分,导致肠道阻塞或肠梗阻的情况。肠套叠一般发生在连接小肠和大肠的部分。

这种情况会导致食物、血液循环和体内液体的分配过程受阻。如不立即治疗,可导致肠组织死亡、肠壁撕裂或穿孔、腹腔感染或腹膜炎。

肠套叠的症状

肠套叠在婴儿和 3 岁及以下儿童中更为常见。然而,成年人也可以体验它。

肠套叠的主要症状是间歇性腹痛。这种疼痛通常每 15-20 分钟出现一次。随着时间的推移,攻击的持续时间会越来越长,发生的频率也会越来越频繁。

婴儿或儿童肠套叠的症状通常更容易识别。这种症状是婴儿或儿童在因肠套叠而出现腹痛时蜷缩(将膝盖拉向胸部)时变得烦躁或哭泣的行为。

然而,在成人肠套叠中,症状相当难以识别,因为它们与其他疾病的症状相似。以下是肠套叠需要注意的症状:

  • 恶心
  • 呕吐
  • 虚弱的
  • 便秘
  • 胃周围痛
  • 胃部出现肿块
  • 粪便含有血液或粘液。

肠套叠是一种必须尽快治疗的紧急医疗状况。因此,如果出现这些症状,建议立即就医或去医院就诊。

肠套叠的原因

婴儿和儿童肠套叠的原因尚不清楚。然而,患有感冒或肠胃炎症的儿童经常会出现这种情况。

同时,成人肠套叠一般是由某些疾病或医疗程序引起的,例如:

  • 病毒感染。
  • 胃肠外科。
  • 肠息肉或肿瘤。
  • 腹部淋巴结肿大。
  • 克罗恩病。

肠套叠危险因素

有许多因素被认为会增加一个人患肠套叠的风险。其中包括:

  • 家族病史。 如果一个人的家庭成员患有这种疾病,他就有发生肠套叠的风险。
  • 年龄。 肠套叠在婴儿和儿童中更常见,尤其是男孩多于女孩。
  • 性别。 男孩发生肠套叠的可能性是女孩的 4 倍。
  • 经历过肠套叠。 患有肠套叠的人有复发的风险。
  • 肠道畸形。 肠道形状的先天缺陷会增加肠套叠的风险。

肠套叠诊断

如果出现上述症状,医生可以怀疑患者患有肠套叠。但由于肠套叠的症状与其他疾病的症状相似,医生需要建议进一步检查以明确诊断,包括腹部超声、CT扫描,或X线联合钡剂造影或空气通过肛门(钡灌肠)。通过扫描,医生将能够看到肠道是否有问题。

肠套叠治疗

如果诊断表明患者有肠套叠,应立即开始治疗(最好在症状出现后 24 小时内)。

在早期阶段,医生会通过静脉注射液体并降低肠道压力。为了缓解压力,医生会通过鼻子将一根管子插入患者的胃中。

待患者病情稳定后再进行肠套叠治疗。肠套叠患者通常采用的治疗形式有:

  • 钡灌肠。 除检查外,此法还可用于治疗肠套叠。钡灌肠对儿科患者是一种有效的治疗方法,但很少用于成人患者。
  • 手术。 它是成人患者以及严重肠套叠患者的主要治疗方法。在手术过程中,医生会将肠子的折叠部分拉直,并去除死肠组织。

肠套叠的并发症

肠套叠不立即治疗或处理不当会导致肠套叠部分的血液循环受阻,并杀死肠组织。已经死亡的肠组织会引发肠壁撕裂,称为穿孔。这种情况会发展成更严重的问题,即腹腔内壁感染(腹膜炎)。

腹膜炎是一种危险的疾病,需要立即治疗。这种疾病的症状是腹部肿胀和疼痛,以及发烧。此外,攻击儿童的腹膜炎可引起休克,其特征是以下症状:

  • 皮肤感觉寒冷、潮湿和苍白
  • 呼吸频率过慢或过快
  • 焦虑或不安(激动)
  • 昏昏欲睡和虚弱
  • 心率增加。