梅毒筛查和重要事项

梅毒筛查是一项检测 存在 产生的抗体身体对抗导致梅毒的细菌。有时,也可以通过直接寻找引起梅毒的细菌来进行梅毒筛查。

梅毒是一种由细菌引起的性传播感染 梅毒螺旋体(T. pallidum).如果这种细菌通过皮肤上的开放性伤口或通过生殖器进入人体,则会引起感染。梅毒最常通过性交传播,但也可能从孕妇传染给胎儿。

梅毒筛查很重要,因为这种疾病可以在体内存活很长时间,而不会引起症状。如果不及时治疗,梅毒会导致失明、瘫痪,甚至死亡。在孕妇中,梅毒导致婴儿死亡的风险很高。

梅毒筛查可以帮助医生诊断梅毒,尤其是在早期阶段。这样,病人会更容易治疗,也可以避免梅毒的并发症。

梅毒筛查适应症

梅毒可以通过性接触传播。因此,医生建议对以下人群进行梅毒筛查:

  • 妓女
  • 仍然有性生活的 HIV 患者
  • 梅毒患者的配偶
  • 性交时频繁更换伴侣且不使用安全套的人
  • 与男性发生性关系的男性

因为它对婴儿可能是致命的,所以建议所有孕妇进行梅毒筛查。建议在第一次妊娠控制时进行筛查。如果孕妇感染梅毒的风险很高,则应在妊娠晚期和分娩前重复筛查。

梅毒筛查的类型

梅毒筛查可以通过血清学检测来完成,这些检测是检测身体对引起梅毒的细菌的反应中出现的抗体,或者直接检测细菌。 苍白球虫 本身。

血清学检测

血清学测试通过检查血液或脑脊液(脑和脊髓液)来进行。梅毒血清学检测包括非密螺旋体检测和密螺旋体检测,两者需要同时进行。这是解释:

1. 非密螺旋体试验

非螺旋体检测旨在检测与细菌无特异性相关的非螺旋体抗体 苍白球虫.这些抗体被称为非特异性抗体,因为它们不仅在身体感染梅毒时产生,而且在身体暴露于其他感染(如莱姆病、疟疾或肺结核)时也会产生。

非密螺旋体试验分为两种类型,即:

  • 迅速的 p等离子 r伊金 (RPR) 测试
  • 活力 d问题 r研究 实验室 (VDRL) 测试

该测试对于观察是否存在非螺旋体抗体非常敏感。然而,由于其非特异性性质,非螺旋体检测结果呈阳性并不一定意味着患者患有梅毒。因此,在进行非密螺旋体试验后应进行密螺旋体试验以明确诊断。

非螺旋体试验也用于确定感染是否仍然活跃或尚未治疗。这是因为在感染得到适当治疗后,非螺旋体抗体会在大约 3 年内从体内消失。

2. 密螺旋体试验

密螺旋体测试旨在检测专门用于对抗细菌的密螺旋体抗体 苍白球虫.一旦产生,即使患者已从梅毒中康复,这些密螺旋体抗体也将始终存在于体内。也就是说,阳性结果并不一定意味着存在活动性梅毒感染。

因此,需要进行非螺旋体试验来确认患者的感染是活动性感染还是成功治愈的既往感染。

密螺旋体检查的类型包括:

  • FTA-ABS (F荧光密螺旋体抗体吸收)
  • TP-PA (苍白球虫颗粒凝集试验)
  • MHA-TP (微量血凝试验)
  • 他 (免疫分析)

直接检测细菌 苍白球虫

除了检测抗体,梅毒筛查还可以通过检测细菌的存在来完成 苍白球虫 本身。本次测试分为两部分,即:

  • 暗场显微镜,即疏通梅毒伤口,在专用显微镜下检查
  • 分子检测或 PCR(聚合酶链反应),即通过检测遗传物质 苍白球虫 来自患者伤口、血液或脑脊液的样本

梅毒筛查警告

梅毒筛查结果并不总是准确的。因此,实施一次梅毒筛查后必须进行另一次梅毒筛查,以加强诊断。换句话说,非密螺旋体试验后必须进行密螺旋体试验,反之亦然。此外,筛查结果的解读也必须由医生进行。

以下情况可能会影响不准确的筛选结果:

  • 注射吸毒
  • 怀孕
  • 疟疾
  • 莱姆病
  • 肺炎
  • 结核
  • 狼疮

梅毒筛查准备和程序

梅毒筛查不需要任何特殊准备,例如禁食。但是,在接受检查之前,患者应该告诉医生正在服用的药物。患者还需要提供曾经或正在经历的疾病史,特别是如果疾病会影响梅毒筛查结果的准确性。

在使用血液样本的梅毒筛查中,医生将通过静脉抽取患者的血液样本。以下是医生的步骤:

  • 要求患者在检查室坐下或躺下
  • 在患者的上臂上系上松紧带,使静脉中的血液被阻塞
  • 用消毒液或酒精清洁将要刺穿的皮肤区域,然后将针头插入肘部内皱襞处的静脉中
  • 根据需要采集尽可能多的患者血液样本,然后取下带子,取下针头,对棉签施加压力,并在穿刺部位贴上绷带以防止出血。
  • 将采集的血样带到实验室做进一步检查

在使用脑脊液样本进行梅毒筛查时,医生会按照以下步骤进行:

  • 让患者侧卧在检查台上,膝盖紧紧包裹,下巴紧贴胸部
  • 清洁患者的背部并将麻醉剂注入下脊柱
  • 将注射器插入脊柱间隙
  • 在 4 个试管中抽取 1-10 毫升脑脊液样本
  • 取出针头,然后清洁注射部位并用绷带覆盖

梅毒筛查

医生会在3-5天内通知患者的梅毒筛查结果。根据筛选结果,可以得出的结论是:

  • 患者患有活动性梅毒,需要治疗
  • 患者已感染梅毒并已康复
  • 病人根本没有梅毒

如果患者需要治疗,医生会根据梅毒疾病的阶段和患者的情况给予抗生素。如果患者已经康复或没有感染梅毒,医生会建议患者采取措施预防梅毒和其他性传播感染。

梅毒筛查副作用

梅毒筛查通常是安全的。患者在采血过程中可能会感到轻微的疼痛,但这种影响只是暂时的。在某些情况下,梅毒筛查可能导致的其他风险包括:

  • 感染
  • 头晕或感觉要昏倒
  • 流血的
  • 血肿或血管外血液异常聚集