股疝是脂肪组织或部分肠道渗出腹壁并穿过大腿,正是在股骨管中的一种情况,股骨管是血管进出腿部的通道。
股疝的症状
股疝的特征是大腿上部或腹股沟附近有肿块。肿块并不总是可见的,尤其是在中小型疝气中。然而,在大的股疝中,不仅可见肿块,而且当患者站立、伸展或举起重物时疼痛会加剧。
在严重的情况下,股疝会导致绞窄性疝气,这是一种肠道受挤压的情况,从而阻止血液流向受挤压的肠道。症状包括腹痛、恶心、呕吐和腹股沟突然疼痛。这种情况必须立即治疗,因为它会导致死亡。
股疝的原因和危险因素
当股骨管的开口变弱时,就会发生股疝。然而,目前尚不清楚是什么导致了这种情况。研究表明,股骨管的脆弱可能是由于先天缺陷造成的,也可能随着年龄的增长而出现。
与男性相比,女性尤其是老年女性更容易患上股疝。这大概是由于女性骨盆的形状比男性的骨盆宽。
此外,可引发股疝的其他因素包括:
- 生
- 慢性咳嗽
- 超出的重量
- 因便秘而过度用力
- 提升或推动重物
- 长期排便困难
- 由于前列腺肥大导致排尿困难。
股疝的诊断
医生可以通过对腹股沟区域的身体检查来怀疑患者患有股疝。一般来说,如果疝气足够大,医生会感觉到肿块。如果患者强烈怀疑有股疝,但体检未发现肿块,医生可能会对腹股沟区域进行 X 光、超声波或 CT 扫描。
股疝治疗
一般来说,股疝很小,不会引起任何症状,不需要特殊治疗。但是,医生将继续监测患者病情的进展。至于大中型疝气,医生会进行外科手术,特别是如果疝气引起疼痛。
疝气手术可以开腹或腹腔镜手术(锁孔手术),首先对患者进行全身麻醉(全身麻醉)。两种方法的目标都是将疝气恢复到原来的位置。然后,将股骨管的门缝合并用合成网加固(网) 以防止疝气复发。
尽管目标相同,但开腹手术和腹腔镜手术仍有许多不同之处。开放式手术涉及制作一个宽切口,从而延长愈合时间。而在腹腔镜手术中,医生只做几个锁孔大小的切口,因此愈合时间更快。
手术方法的选择取决于几个因素,包括疝气的大小、手术费用以及外科医生本人的经验。患者可以在当天或第二天回家。同时,完全恢复所需的时间为 2-6 周。
股疝并发症
未经治疗的股疝会导致危险的并发症,例如:
- 嵌顿疝气。 嵌顿疝是一种肠道受挤压且难以恢复到正常位置的情况。这种情况会导致肠梗阻和绞窄性疝气。
- 绞窄疝气。 绞窄疝是肠道或组织的一种状况,除了被挤压外,还减少了组织的血液供应。如果不立即治疗,绞窄性疝会导致受挤压的肠道组织死亡(坏疽),并威胁患者的生命。