宫腔镜检查是一个程序 检查 颈部和子宫内部的状况。 这个程序可以用 为了诊断疾病 或不孕的原因并帮助治疗子宫异常.
宫腔镜检查是使用宫腔镜进行的，宫腔镜是一根末端带有摄像头的细而柔韧的管子。该装置通过阴道插入子宫，因此医生可以通过监视器屏幕检查子宫内部的状况。
有两种类型的宫腔镜检查方法，即诊断性宫腔镜检查和手术性宫腔镜检查。诊断性宫腔镜检查用于查看子宫的状况。但是，如果在检查中发现可以立即纠正的异常，则该程序成为手术性宫腔镜检查。
宫腔镜适应症
医生可能会进行宫腔镜检查，目的是：
- 找出阴道异常出血的原因，例如月经持续或绝经后出血
- 调查反复流产的原因（至少连续 2 次）或女性在接受妊娠计划 1 年后难以受孕的原因
- 检测异常子宫组织，例如疤痕组织、肌瘤和子宫息肉
- 检测子宫或输卵管畸形
- 抽取疑似异常组织样本（活检）在实验室进行分析
- 去除小子宫中的异常组织
- 纠正输卵管末端异常
- 取出避孕药 宫内节育器 (IUD) 难以手动取出
- 协助绝育程序，即通过关闭输卵管对女性实施永久避孕
宫腔镜警告
有下列情况的患者不得进行宫腔镜检查：
- 怀孕了，因为它会引发流产
- 患有宫颈炎
- 患有宫颈癌
- 子宫腔较宽或子宫长度超过10厘米
- 经历非常严重的子宫出血
- 患有盆腔炎
宫腔镜检查前
在进行宫腔镜检查之前，患者需要注意以下几点：
- 询问您的医生您是否需要在手术前禁食。
- 避免使用 冲洗 （阴道清洁皂）、卫生棉条或插入阴道的药物。
- 如果您正在月经期或宫腔镜检查时间表与您的预期时间一致，请告知您的医生。
- 告诉您的医生您目前正在服用的任何药物、补充剂或草药产品。
- 邀请亲属或家人在手术期间和手术后送您、接您并陪伴您。
- 如果您担心手术会引起不适，请在手术前 1 小时服用止痛药，如布洛芬或扑热息痛。但是，请先咨询您的医生。
宫腔镜检查程序
在手术开始之前，患者将被要求脱掉所有较低的衣服。接下来，医生将按照以下步骤进行宫腔镜检查：
- 患者将被要求平躺，膝盖弯曲并分开。
- 医生可能会根据患者的情况和手术的复杂程度进行局部麻醉（患者保持清醒）或全身麻醉（患者睡着）。
- 医生会用消毒液清洁患者的阴道。
- 医生会将窥器插入阴道以支撑阴道壁，使其可以继续打开。
- 医生会慢慢地将宫腔镜通过阴道插入，然后插入子宫颈，最后插入子宫腔。在这个阶段，患者可能会感到不适或痉挛，就像来月经一样。
- 医生会向子宫内注入无菌气体或液体，使子宫扩大，摄像头拍摄的宫腔图像更清晰。
- 医生将通过连接到宫腔镜上的摄像头的监视器屏幕来查看和分析子宫内部的状况。
- 如果发现需要切除的组织，无论是为了手术还是活检，医生都会通过宫腔镜插入一个特殊的器械来切除组织。
宫腔镜检查可持续 15-60 分钟。此过程的长度取决于正在执行的操作类型。
宫腔镜检查后
手术完成后，患者可以立即回家。但是，建议患者先在治疗室休息几个小时，直到麻醉药的效果消失。
在手术后的几天内，患者可能会出现轻微的痉挛和出血。医生会给你止痛药来缓解你感到的痉挛。
手术后宫腔镜检查和一些诊断性宫腔镜检查的结果可以在手术完成后立即传达给患者。但是，对于需要活检的诊断性宫腔镜检查，通常在手术后 2-3 周内无法获得结果。
以下是一些可以在诊断性宫腔镜检查中发现的异常情况：
- 肌瘤、子宫息肉或其他异常生长，包括子宫内膜癌
- 子宫内的疤痕组织，如阿瑟曼综合征
- 子宫大小或形状异常
- 输卵管堵塞
医生会与患者讨论宫腔镜检查的结果，特别是如果需要进一步治疗以克服发现的问题。但是，如果宫腔镜检查未发现异常，则可能需要进一步检查以确定患者主诉的原因。
并发症 宫腔镜检查
宫腔镜检查是一种安全的手术。但是，在极少数情况下，此过程会导致并发症，例如：
- 流血的
- 子宫感染
- 穿刺或撕裂对子宫造成的损害
- 子宫周围器官受损，如膀胱
- 对手术过程中使用的液体的过敏反应
