金黄色葡萄球菌 (米耐乙氧西林金黄色葡萄球菌) 是一种葡萄球菌属细菌,已对H抗生素的种类很多,比如阿莫西林和青霉素。 MRSA 感染的特征在于皮肤上出现类似丘疹且疼痛的肿块。
金黄色葡萄球菌 一般都是无害的细菌。有时,这些细菌只会引起轻度感染,无需治疗即可轻松治愈。然而,在某些情况下,细菌 葡萄球菌 它还可能导致严重的感染,例如肺炎。
感染 葡萄球菌 实际上可以用抗生素治疗。但随着时间的推移,细菌 葡萄球菌 进化为对许多常用抗生素产生抗药性。 MRSA 是这种细菌进化的一个例子。
MRSA型
MRSA 可引起人类感染。 MRSA感染分为两种类型,即:
医院收购 MRSA (HA-MRSA)
HA-MRSA 是一种在住院期间或由于医院程序和程序而发生的 MRSA 感染。通常,这种类型的 MRSA 感染是由于直接接触受感染的伤口、未消毒的医疗或手术设备或受污染的手而发生的。
HA-MRSA 可导致危险状况,例如败血症(血流感染)和肺炎。
社区收购 (CA-MRSA)
CA-MRSA 发生在与 MRSA 感染者直接接触的健康个体中,或发生在不保持良好卫生习惯的人身上。传播可能发生在日托、拥挤的环境、医院或其他医疗设施中。
CA-MRSA 通常会引起皮肤感染,例如疖子、毛囊炎和蜂窝织炎。
MRSA的原因
MRSA 细菌的产生可能是由于使用了并非真正必要的抗生素或使用了不正确的抗生素。这允许葡萄球菌学习如何对抗抗生素,因此抗生素不再能杀死它们。
在某些情况下,MRSA 可以在人的皮肤或鼻子上存活而不会引起严重症状。经历过它的人被称为 MRSA携带者.即便如此,如果这些细菌进入人体,例如通过皮肤上的开放性伤口,它们也会引起危险的感染。
MRSA 风险因素
有几个因素会增加一个人感染 MRSA 的风险。这些风险因素在 HA-MRSA 和 CA-MRSA 中有所不同,因为感染经常传播的环境也不同。
在 HA-MRSA 中,可增加感染风险的因素包括:
- 定期透析
- 使用进入身体的医疗器械,例如静脉注射或导管
- 住院治疗,尤其是住院时间超过 3 个月
- 免疫系统较弱,例如因为您患有艾滋病
- 住在养老院
同时,可以增加一个人患 CA-MRSA 的风险的几个因素是:
- 在拥挤的环境中工作,例如军营、日托中心或监狱
- 生活在拥挤和贫民区
- 共享个人物品,例如健身器材、毛巾或剃须刀
- 活跃于需要直接接触的活动或运动
- 进行不安全的性行为,例如与男性发生性关系的男性
- 使用非法药物
MRSA的症状
就像任何其他由细菌引起的皮肤感染一样 葡萄球菌MRSA 皮肤感染的体征和症状是皮肤上类似丘疹的红色肿块。这些肿块通常摸起来很热,很快就会变成疼痛的、充满脓液的溃疡。
大多数情况下,细菌 葡萄球菌 留在皮肤上。然而,细菌有可能深入到血液、关节、骨骼、肺和心脏中并导致危险的感染。这在 HA-MRSA 中更为常见。然后可能出现的症状包括:
- 发烧
- 瑟瑟发抖
- 虚弱的
- 咳嗽
- 头痛
- 呼吸困难
- 胸痛
- 肌肉酸痛
什么时候去看医生
如果皮肤感染的体征和症状出现上述迹象和症状,尤其是随后发烧的迹象和症状,请咨询医生。如果不及时治疗,MRSA 感染会传播并导致严重的危及生命的并发症。
MRSA诊断
医生会首先询问患者的症状和病史。之后,医生将对受感染的皮肤进行身体检查。
接下来,为了确认诊断,医生会抽取伤口、痰、血液或尿液样本在实验室进行检查。进行这项检查是为了找出样本中是否有葡萄球菌。
如果发现葡萄球菌,将进一步检查以确定该细菌是否对抗生素具有抗药性,是否属于MRSA组。
根据患者的抱怨,医生还可能进行其他检查,例如:
- 使用 X 射线或 CT 扫描进行扫描,以检测肺炎
- 超声心动图,确定心内膜炎的可能性
MRSA治疗
MRSA 是一种细菌,因此可以进行的治疗是给予抗生素。然而,如前所述,MRSA 对多种抗生素具有抗药性。这使得 MRSA 治疗变得困难。
您的医生可能会尝试同时使用多种抗生素。医生开出的抗生素类型也会根据患者的严重程度进行调整。可用于治疗 MRSA 的抗生素选择包括:
- 克林霉素
- 强力霉素
- 利奈唑胺
- 四环素
- 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑
- 万古霉素
引起皮肤感染的 MRSA 通常可以用口服抗生素治疗。但是,如果感染形成大量脓液(脓肿),医生可能会执行简单的外科手术来去除和清除脓液。
同时,必须特别小心对待引起内脏感染的 MRSA。患者必须住院,医生将通过静脉注射给予抗生素。医生还会提供其他疗法,例如:
- 液体疗法
- 呼吸器,如果 MRSA 导致呼吸衰竭
- 透析,如果 MRSA 扩散到肾脏
MRSA并发症
鉴于 MRSA 是一种对多种类型抗生素具有抗性的细菌,给予患者的抗生素可能不会立即有效治疗感染。如果 MRSA 能够击败给予的抗生素并继续在体内生长,则感染可以传播到:
- 血液流动并导致败血症甚至多器官功能衰竭
- 关节和原因 化脓性关节炎
- 肺部并引起肺炎
- 骨并引起骨髓炎
- 心脏并引起心内膜炎
由血液感染引起的炎症反应会对全身产生有害影响。其中之一是血压急剧下降。
MRSA预防
MRSA 感染可以通过卫生行为来预防,例如:
- 清洁并用绷带包扎伤口以防止污染
- 用肥皂和水洗手或 消毒洗手液 定期,尤其是在医院时
- 如果皮肤上有伤口,请用热水和洗衣皂清洗,并直接在阳光下晒干或使用热干衣机烘干
- 不要共用个人物品,例如毛巾、剃须刀、毯子和运动器材