胃镜 或者食管胃十二指肠镜 (ESD) 是程序 检查食道、胃和十二指肠的第一部分(十二指肠)的状况。胃镜检查 使用内窥镜,即 特殊工具的形式 细软管和 灯和相机 在最后。
胃镜检查有助于确定出现的消化系统疾病症状的原因。此外,胃镜还可以作为治疗某些疾病的辅助程序,例如胃溃疡出血和胃部炎症,以及切除息肉或小肿瘤。
指示胃镜
医生使用胃镜检查上消化系统的紊乱或疾病,包括食道、胃和十二指肠。
做胃镜检查的一些目标是:
- 了解导致消化系统疾病症状的原因,例如恶心、呕吐、腹痛、吞咽困难或吞咽时疼痛、胃灼热、吐血和血便未改善
- 在消化器官中采集组织样本(活检)以诊断消化系统中的某些疾病或状况,例如贫血、出血、炎症和癌症
- 治疗消化系统疾病,例如扩大狭窄的食道、切割息肉、去除小肿瘤或癌症、止血和去除异物
通过胃镜,医生还可以直接看到食道、胃和十二指肠内部的情况,从而确定多种疾病的诊断。可以使用胃镜检查发现的许多疾病是:
- 胃溃疡
- 胃炎或胃部炎症
- 十二指肠溃疡,这是十二指肠壁上的溃疡
- 胃酸病或 胃食管反流病 (GERD)
- 疾病 巴雷特的 食管, 即食道内壁细胞异常
- 乳糜泻,这是一种由食用麸质引起的消化系统疾病
- 门静脉高压症,这是肝脏中的高血压,导致胃和食道静脉(静脉曲张)肿胀
- 胃癌
警告胃镜
患有心律失常、糖尿病或最近因冠心病而出现胸痛的患者,需要特别注意进行胃镜检查。因此,如果您有上述情况,请告诉您的医生。
请注意,胃镜检查涉及使用麻醉剂和镇静剂。如果您对任何一种药物过敏,请告诉您的医生。
在手术过程中,患者将处于半昏迷状态。医生在整个手术过程中也需要患者的配合,尤其是在手术开始时。如果您对该程序仍有疑问,请咨询您的医生。
即使患者不再感到困倦,麻醉剂的作用也可以在手术后持续长达 24 小时。因此,建议患者在手术后 24 小时内带上可以接送患者并陪伴患者的人。
前 胃镜
如果您计划进行胃镜检查,有几件事需要了解,即:
- 告诉您的医生您正在服用哪些药物,尤其是关节炎药物、抗凝剂、非甾体抗炎药 (NSAID)、高血压药物、糖尿病药物和含有阿司匹林的药物。
- 胃镜检查前禁食4-8小时,让胃镜检查时胃是空的。但是,患者可以在检查前 2-3 小时喝少量的水。
程序 胃镜
如果患者佩戴隐形眼镜、眼镜或假牙,在胃镜检查开始前,患者将被要求取下这些物体。之后,患者将被要求以仰卧位或侧卧位躺在检查台上。
以下是胃镜检查程序的各个阶段:
- 医生会在患者身上贴上电极,以监测患者的血压、呼吸频率和心率,以便在胃镜检查过程中始终监测患者的状况。
- 医生会将局部麻醉剂喷入患者的嘴中以麻醉喉咙。医生还会通过静脉注射给您镇静剂。
- 医生会在胃镜检查期间放置护齿器以保持患者的嘴张开。
- 医生会将内窥镜插入患者的口中,并要求患者将其吞咽,以便将内窥镜推入食道。
- 医生会通过查看内窥镜末端摄像头发送的监视器上的视频来检查上消化道的情况。如果有异常,医生会记录下来做进一步检查。
- 当内窥镜沿着上消化道移动时,医生可能会通过内窥镜多次抽气,以便更清楚地看到食道、胃和十二指肠的情况。
在手术过程中,尤其是内窥镜还在食管下方时,患者可能会感到一些不适,但不会有疼痛感。此外,由于空气被泵入消化道,患者还会感到腹胀。
根据患者的病情和胃镜检查的目的,医生的下一步可能包括:
- 采集组织样本(活检)
- 绑血管或注射化学药品止血
- 插入气球或 支架 进入食道以扩大狭窄的食道(食道)
- 去除息肉
胃镜检查完成后,医生会轻轻地从患者口中取出内窥镜。通常,整个胃镜检查过程需要 15-30 分钟,具体取决于患者的情况。
后 胃镜
胃镜检查完成后,患者需要休息1-2小时,直到麻醉剂和镇静剂的作用减弱。之后,患者可以在家人或亲戚的陪同下回家。
重要的是要记住,在胃镜检查后的前 24 小时内,禁止患者饮用酒精饮料、驾驶、操作重型设备和进行需要警觉的活动。
此外,患者在接受胃镜检查后可能会出现腹胀、胃痉挛或喉咙痛。随着时间的推移,病情会自行改善。但是,如果症状没有改善,请咨询医生。
患者可以在当天立即知道胃镜检查的结果,除非胃镜检查伴随着活检。活检的结果通常在几天后才能知道。
胃镜并发症
胃镜检查是一种安全的手术,但在某些情况下,食道、胃或小肠可能会发生撕裂。组织取样也可能导致消化器官出血和感染。
另一种可能的并发症是对镇静药物的过敏反应,其特征是呼吸急促、血压降低、冷汗过多和心率减慢。
手术后需要对胃镜并发症进行长达 2 天的监测。如果出现以下症状,请立即就医:
- 发烧
- 呕吐
- 胸痛
- 严重的胃痛
- 吐血
- 呼吸困难
- 液体或黑色大便