了解酸中毒及其治疗

酸中毒是一种以血液中酸含量增加超过正常限度为特征的病症。这种情况可能发生在肺或肾功能受损时。通过适当的治疗,酸中毒患者的酸水平可以恢复正常。

身体的酸度由肺和肾脏控制。当这两个器官不能正常运作时,血液中的酸碱平衡就会受到干扰。这种疾病可能是血酸水平的降低或升高。

酸中毒的特点是血液中的酸含量增加。通常,人血液中的酸度 (pH) 为 7.4。在酸中毒时,血液 pH 值降至 7.35 或更低。

酸中毒的类型

根据病因,酸中毒可分为两种类型,即:

呼吸性酸中毒

当二氧化碳 (CO .)2) 在血液中过量。正常情况下,二氧化碳会在呼吸时从体内排出。在呼吸性酸中毒患者中,这种气体分泌被破坏并使其滞留在血液中。

这种情况可能由以下原因引起:

  • 慢性呼吸系统疾病,例如慢性阻塞性肺病 (COPD)
  • 胸部受伤
  • 导致呼吸困难的肥胖症
  • 镇静药物滥用
  • 过量饮酒
  • 神经紊乱

呼吸性酸中毒的特征通常是身体容易疲倦、容易昏昏欲睡、气短和头痛。

代谢性酸中毒

有很多因素会导致代谢性酸中毒,包括肾脏无法通过尿液排出多余的酸或身体产生过多的酸。

代谢性酸中毒患者通常会出现呼吸急促的特征,即呼吸变得长而深。此外,患者还会出现头痛、疲劳、心率加快、胃痛、食欲下降,甚至意识下降。

这种情况分为4种类型,即:

1. 乳酸酸中毒

乳酸性酸中毒是由体内乳酸堆积引起的。当血液中可用的氧气不能满足身体的需要时,乳酸的产生就会增加,例如在过度运动、血压急剧下降或心力衰竭时。

2.糖尿病酮症酸中毒

当体内胰岛素水平由于糖尿病而非常低时,就会发生糖尿病酮症酸中毒。在这种情况下,身体不能使用血糖作为能量来源。

相反,身体会燃烧脂肪来获取能量。然而,除了产生能量,燃烧脂肪还会产生酮。血液中过多的酮会使血液呈酸性。

3. 高氯性酸中毒

当身体失去大量碳酸氢钠时,就会发生这种酸中毒,碳酸氢钠是一种可以中和血液中酸的化合物。这种情况可能发生在肾脏疾病或严重的腹泻和呕吐中。

4.肾小管酸中毒(renal acidosis)

当肾脏无法排泄尿液中的酸,导致血液呈酸性时,就会发生肾小管酸中毒。这可能发生在一些肾脏疾病以及可能损害肾脏的免疫系统疾病或遗传疾病中。

如何治疗酸中毒

当怀疑酸中毒时,医生会先进行血液检查,尤其是血气分析,然后先进行尿检。目标是建立诊断并确定酸中毒的类型是呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒。

在呼吸性酸中毒的情况下,医生的治疗通常侧重于帮助患者的肺部工作,例如通过给予氧气和药物来缓解呼吸道症状。

在代谢性酸中毒的情况下,治疗方法可能有所不同。高氯性酸中毒、肾性酸中毒和乳酸性酸中毒通常用碳酸氢钠治疗以平衡酸。同时,糖尿病引发的酸中毒的治疗重点是静脉输液和胰岛素。

虽然通常可以治疗,但如果病情严重且治疗延迟,酸中毒也会导致死亡。因此,如果能在酸中毒发生之前加以预防就更好了。

您可以通过采用健康的生活方式开始预防,例如保持理想体重、每天至少喝 8 杯水、避免接触香烟烟雾和饮用酒精饮料。

如果您已经患有可导致酸中毒的疾病,例如糖尿病或慢性肺病,请务必定期与您的医生一起检查您的病情。