粪便检查是检查粪便或粪便样本的程序。粪便检查旨在检测消化系统的疾病或紊乱。
粪便检查从采集患者粪便样本开始。接下来，粪便样本将被带到实验室进行检查。将评估粪便样本的稠度、颜色和气味，并查看它们是否含有粘液。
粪便检查还旨在检查血液、糖分、脂肪、引起感染的微生物、胆汁和白细胞的存在，以及测量粪便样本中的酸度水平。
大便检查分为两种，即：
- 潜血试验或 大便潜血试验 (FOBT)，通过使用化学物质来发现粪便中是否有血
- 粪便培养，以检测导致消化道感染的细菌的存在
大便检查指征
医生会对怀疑有以下情况的病人进行大便检查：
- 消化道过敏或炎症，例如婴儿牛奶过敏
- 攻击消化道的感染，无论是由细菌、真菌、蠕虫还是病毒引起的
- 营养性消化不良或吸收不良综合征
- 消化道出血
此外，还进行粪便检查以：
- 了解胃肠道疾病症状的原因，如恶心、呕吐、腹泻、肠胃气胀、腹痛或痉挛、粘稠的大便和发烧
- 通过观察粪便中是否有血来检测结肠中的癌症或癌前息肉
- 通过检查患者粪便中的酶水平来识别肝脏、胰腺或消化道疾病
大便检查警报
在进行大便检查之前，必须了解几件事，即：
- 如果您因痔疮出血，则不应在月经期间进行大便检查。
- FOBT检查仅能发现便血，不能确定出血原因。
- FOBT 检查在检测结肠癌方面并不总是准确的。因此，显示粪便样本中存在血液的 FOBT 检查结果必须伴随结肠镜检查。
- 用于检查的粪便样本不得是掉到马桶底部、接触尿液或接触卫生纸的样本。
- 如果您最近使用钡造影剂进行过 X 光检查，或者如果您在过去几周内去过国外，建议您通知医生。
- 建议告诉您的医生您正在服用的任何药物、补充剂或维生素。医生可能会要求患者在检查前停止服用抗酸剂、泻药、止泻药、非甾体抗炎药 (NSAID)、抗生素和抗寄生虫药。
大便检查前
想要做大便培养的患者可以照常吃喝，吃药。但是，对于计划进行 FOBT 粪便检查的患者，医生会要求患者在检查前 3-7 天内不要食用红肉、水果、蔬菜、维生素 C 补充剂和 NSAID。
大便检查程序
粪便检查从采集粪便样本开始，可以在家或在医院进行。医生或护士会向患者解释取粪便样本的正确程序，并提供一个密封的塑料容器来盛放粪便样本。
以下是您可以采取的粪便样本步骤：
- 排便前先排尿，以免取的粪便样本与尿液混合。
- 大便时在壁橱里放上保鲜膜，以免粪便溢出或落到马桶底部而受到污染。
- 使用特殊的勺子或抹刀取一个大约枣子大小的粪便样本，然后将其转移到容器中。
- 确保粪便样本没有与水或卫生纸混合。
- 收集粪便样本后，立即将其放入塑料袋中并确保密封严密。
- 用肥皂和水彻底洗手，然后在容器上写下您的姓名、出生日期和收集粪便样本的日期，以防止容器混淆。
立即将装有粪便样本的容器带到实验室，不得迟于采样后 24 小时，以防止可能影响测试结果的细菌滋生。
在某些情况下，医生会告诉您装有样本的容器是否可以存放在冰箱中。但是，在存放之前，请先将容器放入密封袋中。
粪便检查可以进行多次。例如，检查粪便以确定是否存在脂肪，连续 3 天采集粪便样本。
同时，对于从国外归来后出现消化道疾病症状的患者，连续采集7-10天的粪便样本。
粪便样本检查
检查粪便的方法取决于程序的类型。在 FOBT 程序中，粪便样本将被涂抹在测试卡上。之后，化学液体会滴在卡片上。如果粪便样本中有血液，添加化学物质后测试卡的颜色会发生变化。
同时，在粪便培养过程中，粪便样本将被放置在一个已涂有特殊液体以促进细菌生长的容器中。然后将装有粪便样本的容器在培养箱中储存 2-3 天。
孵化后，医生会用显微镜检查粪便样本，看粪便中是否有异常细菌生长。
大便检查后
患者通常会在 1-3 天内得到粪便检查的结果。正常大便的特点如下：
- 棕褐色，质地柔软，整体造型一致
- 不含细菌、病毒、真菌、寄生虫、粘液、脓液、血液和肉纤维
- 24小时内含有2-7克脂肪
- 含有少于 0.25 克/dL 的古拉糖
- 酸度为 7.0–7.5
下面对FOBT大便检查和大便培养结果进行说明：
FOBT考试成绩
FOBT 检查的结果可以是阴性或阳性。阴性结果意味着患者的粪便样本中没有血液。即便如此，这并不意味着患者在以后的生活中没有患结肠癌的风险。因此，建议患者每年进行一次 FOBT 检查。
同时，阳性结果表明患者的粪便样本中存在血液。然而，阳性结果并不总是表明患者患有结肠癌，也可能是由息肉、痔疮或炎症引起的。因此，可以肯定的是，医生会进行额外的检查，例如结肠镜检查。
粪便培养结果
如果患者的粪便样本中未发现异常细菌，则宣布粪便培养检查结果正常。另一方面，异常结果表明患者的粪便样本中存在异常细菌，这可能表明患者有胃肠道感染。
对于检测结果异常的患者，医生会根据检测结果进行进一步检查或立即进行治疗。
大便检查的风险
大便检查是安全的。然而，取粪便样本的过程必须小心进行，因为粪便样本可能含有有害细菌。
因此，一定要用水和抗菌肥皂洗手，直到它们完全干净为止。这旨在防止粪便样本中存在有害微生物时的传播。
