脊椎滑脱 - 症状、原因和治疗

脊椎滑脱是脊柱偏离其正常位置的一种情况。腰椎滑脱会引起难以忍受的疼痛。这种情况还会影响脊柱的所有部位,从顶部、中部和底部开始。

脊椎滑脱不同于髓核疝气 (HNP) 或“神经受压”。在 HNP 中,只有位于椎骨之间的垫会移动并压迫脊柱中的神经。

在许多情况下,脊椎滑脱引起的不适可以随着脊椎的休息和锻炼而消退。但是,这种情况也会导致严重的问题,例如腿部麻木至瘫痪。因此,一旦出现脊椎滑脱的症状,就必须尽快就医。

腰椎滑脱的症状

脊椎滑脱并不总是会引起症状,因此患者通常没有意识到这一点。然而,严重的脊椎滑脱通常具有以下一些症状:

  • 腰痛(腰痛)。
  • 放射至脚趾的腰痛(坐骨神经痛)
  • 从背部到脚部麻木或刺痛。
  • 大腿和臀部肌肉疼痛或紧张。
  • 脊柱弯曲异常,如脊柱后凸。
  • 腿部无力或无力的感觉。

什么时候去看医生

如果出现上述症状,请咨询医生。如果上述症状伴有突出的脊柱,也需要医生的检查。

如果下背部疼痛,站立时疼痛加剧,躺下时疼痛减轻,请立即就医。如果下背部疼痛或刺痛辐射到腿部,也需要进行检查。

腰椎滑脱的原因

脊椎滑脱的原因千差万别,包括:

  • 脊柱先天缺陷。
  • 突然或反复脊髓损伤。
  • 脊柱肿瘤。
  • 由于老化过程(退行性)导致的脊柱侵蚀。
  • 脊椎裂缝或脊椎溶解。

除了上述一些原因外,还有许多因素会增加一个人发生脊椎滑脱的风险,包括:

  • 患有关节或骨骼疾病,例如关节炎和脊椎溶解症。
  • 进行对脊柱施加过大压力或压力的运动,例如体操和举重。
  • 有一个也患有脊椎滑脱的家庭。

众所周知,脊椎滑脱在女性中更为常见,尤其是 50 岁及以上的女性。

腰椎滑脱的诊断

医生会先询问患者出现的症状,然后进行身体检查,其中一项是要求患者将双腿抬高成笔直的姿势。在许多情况下,脊椎滑脱的人很难做到。

接下来,为了确认诊断,医生会使用 X 射线、CT 扫描或 MRI 进行扫描。这项调查旨在查看患者的脊柱是否有移位或裂缝。

腰椎滑脱治疗

脊椎滑脱的治疗取决于患者的严重程度。这是解释:

轻度腰椎滑脱

对于轻度腰椎滑脱的患者,医生通常会建议患者多休息,暂时避免弯腰或提重物等活动。

此外,医生还会进行以下治疗步骤:

  • 给予药物,如布洛芬或注射皮质类固醇药物。
  • 物理疗法(physiotherapy)拉伸下背部肌肉。

你要知道,上面的简单治疗只是缓解症状,而不是矫正移动的脊柱。上述处理步骤也必须进行至少3-8个月。

严重腰椎滑脱

严重的腰椎滑脱或经上述治疗后仍未好转,医生会建议进行脊椎手术。当脊柱移动到足够远或压迫神经时,也会进行脊柱手术。

脊柱手术旨在将脊柱恢复到正常位置。该手术使用特殊螺栓或取自身体其他部位的骨头进行。

虽然脊柱手术可以治疗脊椎滑脱,但这是一个有风险的手术。除了需要很长时间才能恢复外,脊柱手术还会引起以下副作用:

  • 深静脉血栓形成 (深静脉血栓形成) 或腿部静脉中的血块。
  • 脊髓损伤导致排尿或排便困难,四肢麻木甚至瘫痪。
  • 手术部位感染。

腰椎滑脱的并发症

如果不及时治疗,脊椎滑脱会导致严重的并发症。这些并发症包括:

  • 长期腰痛。
  • 脊柱后凸或异常弯曲。
  • 难以控制排尿和排便。
  • 对脊髓的永久性损伤。
  • 麻木至双腿麻痹。

预防腰椎滑脱

虽然脊椎滑脱很难预防,但可以采取以下步骤来降低您患上这种疾病的风险:

  • 保持理想的体重,以免给脊椎带来负担。
  • 吃均衡营养的饮食以保持骨骼健康。

经常锻炼,尤其是锻炼背部肌肉力量的运动,避免有伤害脊柱的风险的运动。