卟啉症 - 症状、原因和治疗

卟啉症是一组由血红素形成不完善引起的疾病。血红素本身是血红蛋白的一部分,血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,可将氧气从肺部输送到身体的其他部位。

卟啉症分为急性型、皮肤型和混合型三种。每个患者可能出现的症状各不相同,具体取决于所患卟啉症的类型及其严重程度。

卟啉症的原因

如前所述,卟啉症是由不完善的血红素形成过程引起的。血红素是通过涉及许多酶的化学过程形成的。如果缺乏所需的酶,血红素的形成是不完全的。

这种情况会引发卟啉的积聚,卟啉是构成血红素的化合物。这种卟啉堆积是导致卟啉症症状的原因。在大多数情况下,这种情况是从父母那里遗传的。

卟啉症危险因素

还有许多其他因素可以引发卟啉症,包括:

  • 使用某些药物,如磺胺类抗生素、巴比妥类药物、避孕药和抗惊厥药
  • 某些疾病,例如肝病、丙型肝炎和 HIV
  • 吸烟习惯或饮用酒精饮料
  • 吸毒
  • 日晒
  • 节食或禁食
  • 经期
  • 压力

卟啉症的症状

以下是按类型划分的卟啉症的症状:

急性卟啉症

急性卟啉症通常会引起与神经系统相关的症状。症状可立即出现且非常严重,持续数周,第一次发作后逐渐好转。

有两种类型的急性卟啉症,即: 一个可爱的间歇性卟啉症, 发生得更频繁,并且 一个氨基乙酰丙酸脱水酶卟啉症 (p腰卟啉症).

急性卟啉症的一些体征和症状是:

  • 肌肉疼痛、僵硬、虚弱、刺痛或麻木
  • 胸部、背部或腿部疼痛
  • 无法忍受的胃痛
  • 尿液呈红色或棕色
  • 精神变化,例如焦虑、困惑、幻觉或恐惧
  • 小便时不舒服
  • 呼吸系统疾病
  • 心律紊乱(心律失常)
  • 高血压
  • 腹泻甚至便秘
  • 恶心和呕吐
  • 癫痫发作

皮肤卟啉症

皮肤卟啉症由于对阳光敏感而在皮肤上出现症状,但不影响神经系统。皮肤卟啉症分为3种类型,即: p迟发性皮肤orphyria (PCT), 电子红细胞生成性原卟啉症, 和冈瑟氏病 (C先天的红细胞生成性卟啉症).

皮肤卟啉症可能出现的症状包括:

  • 由于皮肤对阳光或其他光线过于敏感而导致皮肤灼烧感
  • 受影响的皮肤区域毛发过度生长
  • 随着肤色的变化,皮肤变得脆弱
  • 皮肤变红(红斑)和肿胀
  • 棕色或红色尿液
  • 水泡,尤其是在脸上和手上
  • 发痒的皮疹

混合卟啉症

混合卟啉症同时表现急性卟啉症和皮肤卟啉症的症状,如腹痛并伴有皮肤、神经系统和精神变化的主诉。有两种类型的混合卟啉症,即: v阿里格特卟啉症H社论粪卟啉症.

什么时候去看医生

卟啉症的许多症状与其他疾病的症状相似。因此,如果您出现上述症状并且您的家人有或有卟啉症病史,请咨询您的医生以确认病情。如果迅速治疗,可以预防因卟啉症引起的并发症的风险。

卟啉症的诊断

在诊断时,医生会询问患者的症状和病史,并进行体格检查。之后,医生会进行后续检查,使诊断更加准确。后续检查包括血液、尿液和粪便样本的检测。

医生还可以对患者及其家属进行基因检测,以确定患者的卟啉症类型。

卟啉症治疗

卟啉症的治疗取决于卟啉症的类型和患者症状的严重程度。这是解释:

急性卟啉症的治疗

急性卟啉症的治疗目标是缓解症状和预防并发症。可以通过以下方式进行治疗:

  • 注射血红素(一种类似于血红素的药物)以限制体内卟啉的产生
  • 通过口服或注射给予糖(葡萄糖),以维持患者体内的葡萄糖水平
  • 如果出现剧烈疼痛、脱水、呕吐和呼吸系统问题的症状,请在医院接受治疗

皮肤卟啉症的治疗

皮肤卟啉症的治疗重点是减少阳光照射和降低患者体内的卟啉水平。可用于治疗皮肤卟啉症的一些治疗方法是:

  • 定期输血(放血),以降低体内铁含量,这对降低卟啉含量有影响
  • 服用抗疟疾药物,如羟氯喹或氯喹, 更快地吸收多余的卟啉
  • 服用替代补充剂来克服因缺乏阳光照射而导致的维生素 D 缺乏症

为了帮助治疗并同时防止出现症状,患者可以执行以下操作:

  • 不要吸烟、饮酒或吸毒。
  • 不要使用已知会引发卟啉症的药物。
  • 避免限制卡路里摄入量的节食和禁食。
  • 穿防护服并在皮肤上涂抹防晒霜,避免过度暴露在阳光下。
  • 用正确的方法治疗感染和伤口,并妥善管理压力。

卟啉症并发症

每种类型的卟啉症都会引起不同的并发症。在急性卟啉症中,可能发生的并发症包括:

  • 脱水
  • 高血压
  • 呼吸系统疾病
  • 慢性肾功能衰竭
  • 心脏损伤
  • 癫痫发作

虽然皮肤卟啉症可能引起的一些并发症是:

  • 感染起泡的皮肤
  • 愈合后皮肤的颜色和外观变得异常
  • 受影响皮肤区域的疤痕组织
  • 对皮肤造成永久性伤害

卟啉症预防

目前尚不清楚如何预防卟啉症。但是,采取以下步骤将降低您患卟啉症的风险:

  • 如果您打算使用药物或节食,请先咨询您的医生。
  • 定期向医生进行健康检查,特别是如果您患有可引发卟啉症的疾病。
  • 避免吸烟或饮用酒精饮料。
  • 远离药物滥用。
  • 保护自己免受阳光照射,例如出门时穿长裤和长袖衬衫。
  • 很好地管理压力。