Whipple 手术是一种手术，涉及切除部分胰头、小肠的第一部分（十二指肠）、部分胆管、胆囊，有时还包括部分胃。通常，这种手术用于治疗胰腺癌。
胰腺是人体消化系统的一部分。这个器官位于腹腔后面，其功能是产生激素和酶来分解食物。从解剖学上讲，胰腺分为头、体、尾三部分。
胰腺最危险的疾病之一是胰腺癌。原因是胰腺癌可以在不引起任何症状的情况下生长并扩散到其他器官，因此很难被发现。
此外，在所有类型的癌症中，胰腺癌的预期寿命最低。只有大约 6% 的胰腺癌患者在被诊断出患有这种疾病后可以存活长达 5 年。
对于一些患有胰腺疾病（包括尚未扩散的胰腺癌）的患者，惠普尔手术可以延长生命并具有治愈的潜力。成功接受 Whipple 手术的患者的 5 年生存率高达 25%。
Whipple 手术治疗的病症
除了治疗尚未扩散的胰腺癌外，惠普尔手术还可用于治疗以下疾病：
- 胰腺囊肿，这是胰腺中形成充满液体的囊的一种情况
- 导管内乳头状黏液性肿瘤 (IPMN)，这是一种可以在胰头生长并有可能癌变的肿瘤
- 胰腺肿瘤，这是肿瘤在胰腺中生长的一种情况，包括某些类型的良性肿瘤
- 胰腺慢性炎症，即永久性损害和停止胰腺功能的胰腺炎症
- Vater 壶腹癌，这是一种生长在胆管与胰腺交界处的癌症
- 胆管癌，这是在胆管中生长的癌症
- 神经内分泌肿瘤，即在产生激素（内分泌）细胞和神经细胞中形成的肿瘤
- 十二指肠癌，这是在小肠早期生长的癌症
惠普尔操作流程
手术开始时，患者将处于全身麻醉状态，以免在手术过程中感到疼痛。
在手术过程中，医生会切除胰头、大部分十二指肠（小肠的第一部分），以及一些胆管、胆囊和邻近的淋巴结。在某些情况下，部分胃也会被切除。
之后，继续进行重建手术以重新连接剩余的消化器官。整个手术过程通常需要大约 7 个小时。
Whipple手术可以通过三种方式进行，即开腹手术、腹腔镜手术和机器人手术。这是解释：
开放操作
在开放手术中，医生会在腹部做一个大切口以进入胰腺。这种手术技术是惠普尔手术中速度最快、最常用的手术技术。
腹腔镜手术
在腹腔镜手术中，医生会在腹部做几个小切口。切口成为手术设备的切入点，包括用于指导医生进行 Whipple 手术的摄像头。
机器人手术
在机器人手术中，手术器械连接到机械设备（机器人）上，然后由医生控制。机器人手术允许医生到达器官的狭窄区域。
腹腔镜和机器人手术具有多种优势，即出血风险较低和术后恢复速度较快。缺点是这个手术过程比开腹手术时间长，而且如果在手术过程中出现问题，仍然需要开腹手术才能完成手术。
Whipple 手术并发症
Whipple 手术是一种大手术，会引起各种并发症，包括：
- 腹泻
- 由于营养缺乏（营养不良）而导致体重减轻
- 糖尿病
- 肠胃功能障碍
- 肠或胆管交界处泄漏
- 瘘管
- 感染
- 流血的
惠普尔手术后的治疗
接受惠普尔手术后，患者可以在普通住院病房或重症监护室 (ICU) 接受治疗。
普通病房
大多数患者会在手术后立即入住普通外科病房。住院时间长短视病人情况而定，但一般为1周左右。在住院期间，医生会每天数次监测患者的进展情况，并注意感染或其他并发症的迹象。
还会建议患者进行特殊饮食，饮食会慢慢放松。一般情况下，患者术后可立即行走。
重症监护室 (ICU)
如果患者有一定的医疗条件，医生可能会建议患者在手术后入住ICU。医生会持续监测患者的病情，以观察并发症的迹象。
患者将通过静脉注射获得液体、营养和药物。此外，还可以为患者配备一根特殊的管子，以去除在手术区域积聚的尿液或液体。
大多数患者可以在手术后 4-6 周内恢复正常活动。患者恢复所需的时间在很大程度上取决于他在手术前的身体状况和手术的复杂程度。如果回家后出现任何不适，请立即咨询医生。
撰文：
博士。 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(外科医生)
