Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症 - 症状、原因和治疗

α-1 抗胰蛋白酶缺乏症是一种由缺乏或缺乏 α-1 抗胰蛋白酶蛋白引起的遗传性疾病。这会对肺和肝脏造成干扰。一般来说,患有这种疾病的人在 20-50 岁时开始感觉到症状的出现。

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症是由于父母传给孩子的基因变化或突变所致。这种基因突变会干扰肝脏产生 α-1 抗胰蛋白酶蛋白的工作。

α-1 抗胰蛋白酶蛋白在保护肺和肝脏方面起着重要作用。当身体缺乏这种蛋白质时,肺和肝脏更容易受到损害。

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症的原因

α-1 抗胰蛋白酶缺乏是由于 14 号染色体上的基因发生变化或突变,该基因的功能是调节肝脏中 α-1 抗胰蛋白酶蛋白的产生。该基因的突变会导致无法正常工作的异常蛋白质的形成,从而使身体出现α-1抗胰蛋白酶缺乏症。

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症是一种从父母传给孩子的疾病。一般来说,如果父母双方都将异常基因传给孩子,就会出现症状。如果只有一个父母继承了异常基因,孩子就会成为异常基因的携带者(载体).

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症的症状

Alpha-1 抗胰蛋白酶是一种蛋白质,通过控制中性粒细胞弹性蛋白酶使其不会攻击健康细胞,从而在保护身体方面发挥重要作用。当 α-1 抗胰蛋白酶缺乏时,中性粒细胞弹性蛋白酶会攻击健康细胞。结果,会出现抱怨和症状。肺是最常受这种情况影响的器官。

除了影响正常工作的蛋白质数量外,α-1 抗胰蛋白酶缺乏还会导致肝脏蛋白质异常堆积,进而导致肝脏问题。

由于这种情况而出现的症状通常取决于 α-1 抗胰蛋白酶蛋白缺乏的严重程度。症状可以出现在任何年龄组,从婴儿、儿童、青少年到成人。然而,当一个人在 20-50 岁时,症状更常见。

成年后可能出现的一些症状是:

  • 轻度活动后呼吸急促
  • 无法进行体育活动,例如锻炼
  • 喘息或呼吸“嗖嗖”声
  • 胸口感觉很紧

可能出现的其他症状包括:

  • 减肥
  • 频繁的呼吸道感染
  • 容易累
  • 站立时心脏跳动
  • 皮肤或眼睛发黄(黄疸)
  • 腹部或腿部肿胀
  • 咳嗽或吐血

如果患有 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的人吸烟、接触香烟烟雾或饮酒,这些抱怨和症状会变得更糟。

在某些情况下,α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的特征还在于: 脂膜炎. 脂膜炎 是一种以皮肤增厚为特征的皮肤病。这种情况可能伴随着皮肤上出现感觉疼痛的肿块或斑块。

如果婴儿出现 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症,可能会出现婴儿皮肤和眼睛发黄、体重增加困难、肝脏肿大导致胃增大、流鼻血或出血等症状。

什么时候去看医生

如果您或您的宝宝出现上述不适和症状,请立即咨询医生。需要及早检查以找出您或您的宝宝所经历的投诉的确切原因。

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏也会影响肺功能和工作。如果您经常咳嗽、呼吸急促或呼吸困难,请咨询您的医生。

由于 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症是遗传性的,如果您患有 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症并计划怀孕,请咨询您的医生以确定将这种疾病传染给您孩子的风险。

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症诊断

医生会询问有关您或您的孩子正在经历的主诉和症状的问题。接下来,医生会进行检查,看是否有额外的呼吸音,例如“尖叫”,呼吸频率增加,皮肤和眼睛变色,肝脏肿大。

为确认诊断,医生会进行后续检查,其中包括:

  • 验血,测量血液中 α-1 抗胰蛋白酶蛋白的水平
  • 胸部 X 光检查,检测肺损伤
  • CT扫描,更清楚地看到肺部和肝脏的情况
  • 肺活量测试,以评估肺功能
  • 基因检测,检测可导致 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的异常基因
  • 皮肤活检,以确定可能由于 α-1 抗胰蛋白酶缺乏症引起的脂膜炎的原因

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症治疗

α-1 抗胰蛋白酶缺乏症的治疗旨在缓解症状、防止疾病进展和预防并发症。治疗将根据体内 α-1 抗胰蛋白酶蛋白水平、肝功能和肺功能进行调整。

如果肝肺功能正常,医生会建议患者定期检查,避免吸烟、接触污染和饮酒。

如果 α-1 抗胰蛋白酶缺乏导致肝脏或肺部疾病,则需要根据患者的病情和严重程度对这些情况进行治疗。可以采取的一些治疗步骤是:

  • 给予支气管扩张剂药物,以帮助畅通肺部气道,使他们能够更轻松地呼吸
  • 皮质类固醇药物的给药,以缓解肺部炎症
  • 增强疗法,增加 α-1 抗胰蛋白酶蛋白的水平,使肺继续正常运作并防止进一步损伤
  • 肝脏移植,以替代受损的肝脏

如果 α-1 抗胰蛋白酶缺乏也会导致 脂膜炎,医生会开抗生素,如四环素、氨苯砜,或其他药物,如秋水仙碱。

Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症的并发症

如果不及时治疗,α-1 抗胰蛋白酶缺乏症会增加以下疾病的风险:

  • 肺部疾病,例如慢性阻塞性肺病 (COPD)、肺纤维化或肺癌
  • 肝病,如肝炎、肝癌、肝硬化或肝功能衰竭
  • 血管炎或血管炎症
  • 胰腺疾病,如胰腺炎

预防 Alpha-1 抗胰蛋白酶缺乏症

由于它是由基因突变引起的,α1 抗胰蛋白酶缺乏症很难预防。但是,为了防止这种情况对肝脏和肺造成进一步损害,可以采取以下几个步骤:

  • 经常锻炼
  • 吃营养均衡的饮食
  • 保持最佳体重
  • 不吸烟,避免香烟烟雾
  • 不饮酒
  • 避免接触空气污染,包括灰尘或机动车烟雾
  • 流感疫苗接种和肺炎球菌疫苗接种
  • 接种肝炎疫苗