神经移植或神经移植是一种替换和重新连接受伤神经的程序。用作替代品的神经可以来自患者自己的身体或来自捐赠者。
神经的功能是将信号从大脑发送到身体的其他部位,反之亦然。当神经因压力、拉伸或受伤而受损时,这种信号功能就会受损。因此,由这些神经控制的区域可能会麻木。如果受损的神经在肌肉中,它会影响运动。
神经移植是通过移除神经的受损部分,然后将两个神经末梢与取自身体其他部位的神经连接起来来完成的。进行神经移植有两种方法,即:
- 自体神经移植 或者 自体移植,这是一种神经移植物,通过从患者自己的身体部位取出神经来完成
- 一个异源的 神经 接枝 或者 同种异体移植,即通过从另一个人(捐赠者)的身体中取出替代神经进行神经移植
神经移植的目的和适应症
神经移植是针对因受伤而失去感觉和神经功能的患者进行的。可能导致神经损伤并需要进行神经移植治疗的某些类型的伤害是:
- 闭合性损伤(身体内部),由于跌倒或事故,在受伤后最多 3 个月内没有改善
- 由于撕裂或撕裂影响神经引起的开放性伤口,特别是如果它导致麻木或肌肉无力
- 导致挤压伤或神经损伤的损伤,例如骨折、血肿(血管外血液异常积聚)和筋膜室综合征。
神经移植也适用于因手术后疾病或并发症而导致神经系统疾病的患者,尤其是那些无法通过药物或疗法治愈的患者。
进行神经移植前的注意事项
在进行神经移植之前,有几件事需要了解,包括:
- 神经移植只能在要置换的神经长度不超过 3 厘米的情况下进行,因为此过程需要比受损神经长度长 10-20% 的供体神经。
- 神经移植方法 自体移植 它会导致神经被切除区域的感染、麻木和神经功能丧失。
- 自体移植 如果受伤的神经太长,则不能进行。这是由于替代神经的可用性有限。
- 神经移植方法 同种异体移植 可以引发捐赠者接受者身体的排斥反应。
- 为了防止该方法的副作用 同种异体移植,患者将被给予抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂)。然而,这有使患者更容易感染传染病的风险。
前期准备神经移植
如果您打算进行神经移植,请告诉您的医生您的病史,包括您是否有任何药物或其他过敏症。您还应该提供有关您目前正在服用的任何药物的信息,并告诉您的医生您是否经常饮酒或滥用药物。
与您的医生讨论治疗的时间长度、您是否需要带家人出院回家,以及重新开始活动的合适时间。
为确认患者有神经损伤并需要进行神经移植,医生将进行以下测试:
- 肌电图 (EMG),这是一项测量肌肉对源自神经的刺激的反应能力的测试
- 神经传导研究 (NCS),这是一种测量神经电活动的测试
神经移植程序和措施
在进行神经移植之前,医生会先进行全身麻醉。接下来,医生将进行神经移植,其技术取决于要进行的移植类型。这是解释:
自体移植
在这次移植手术中,医生将在患者体内做 2 个切口。第一个切口在受伤部位,第二个切口在移植部位。在大多数情况下,要移植的神经取自手臂或腿部。
同种异体
总的来说,程序 同种异体移植 与程序相同 自体移植.不同的是,医生在患者身体的受伤部位做1个切口,在捐献者体内要捐献的神经部分做1个切口。
做完切口后,医生会切断要捐赠的神经,以替换或连接受损的神经。
恢复后神经移植
在许多情况下,神经移植患者可以在同一天回家。但是,这实际上取决于每个患者的情况。有些病人如果病情不稳定,可以住院几天。
神经移植后,您的医生会开药来缓解手术后的疼痛。专门针对正在接受治疗的患者 同种异体移植,医生会给予抑制免疫系统的药物(免疫抑制剂)。
患者康复的时间长短取决于切除神经的长度。在恢复期间,建议患者进行物理治疗,以训练和保持肌肉力量。
请注意,患者被切除的神经部分会感到麻木,但这通常会在几年内逐渐恢复。
神经移植的并发症和副作用
神经移植受者可能出现的一些并发症是:
- 神经被切除区域的神经功能丧失
- 移植神经区域良性肿瘤生长
- 在手术疤痕区域形成疤痕组织