室间隔缺损或室间隔缺损 (VSD) 是一种心脏疾病,其特征在于心脏的两个腔室之间存在间隙或孔洞。在正常情况下,心脏的两个腔室之间不应有孔或间隙。
室间隔缺损是先天性心脏病的一种。这种情况可能发生在怀孕 8 周时,也就是胎儿心脏在子宫内形成的时候。
在心脏形成之初,心脏的左右心室仍处于融合状态。随着胎儿在子宫内生长,两个腔室之间会形成分隔壁(隔膜)。但是,某些情况会导致墙壁无法正常形成并留下一个洞。
室间隔缺损导致心脏的左心室更加努力地工作,从而导致瓣膜问题和心力衰竭。
原因 室间隔缺损 (VSD)
室间隔缺损 (VSD) 是由子宫内心脏形成过程中的障碍引起的。这种疾病会导致心脏左右心室之间的分隔壁没有完全闭合。
目前尚不清楚究竟是什么触发了这种疾病。然而,遗传和环境因素被认为是导致一个人患有这种疾病的主要因素。
虽然罕见,但室间隔缺损对成年人来说也是一种风险。这种情况可能发生在心脏病发作或胸部严重受伤(例如车祸)的人身上。
有几个因素会增加一个人患 VSD 的风险,包括:
- 有先天性心脏病家族史。
- 患有遗传性疾病,例如唐氏综合症。
症状 室间隔缺损 (VSD)
室间隔缺损 (VSD) 的症状因心脏裂隙的大小和位置以及其他潜在心脏缺陷的存在与否而异。这种症状通常很难在婴儿出生时发现,特别是如果洞很小。
在某些情况下,这种疾病有时根本没有任何症状,只有在婴儿开始进入童年后才会出现。一般来说,婴儿和儿童VSD的症状包括:
- 吃饭或玩耍时容易疲倦
- 出汗很多,尤其是吃饭的时候
- 没有食欲
- 很难增重
- 呼吸急促,声音沉重
- 皮肤看起来苍白
什么时候去看医生
如果出现上述室间隔缺损的症状,请立即咨询您孩子的医生,尤其是当它们引起以下危险症状时:
- 频繁的呼吸道感染
- 呼吸困难
- 嘴唇和指甲周围的皮肤看起来是蓝色的
如果您在运动或躺下时出现呼吸短促而沉重、心跳加快且不规则、经常感到疲倦和虚弱等症状,请立即就医。
诊断 室间隔缺损 (VSD)
儿科医生可以在婴儿出生后诊断出室间隔缺损 (VSD)。医生将使用听诊器检测心脏杂音或心脏杂音。
如果您听到心脏杂音,医生将进行进一步检查,其中包括:
- 心脏回波,以确定 VSD 的大小、位置和严重程度,以及是否存在其他心脏异常,例如 法洛四联症.
- 胸部 X 光检查,检查心脏和肺部的状况。
- 心电图 (ECG),用于记录和检查心脏的电活动。
- 心导管检查,直接从内部检查心脏状况。
- MRI,以检测其他心脏缺陷的可能性。
治疗 室间隔缺损 (VSD)
大多数出生时患有小室间隔缺损 (VSD) 的婴儿不需要手术来关闭开口。医生只会通过定期检查来监测宝宝的状况和可能出现的症状,然后等着看这个洞是否可以自行闭合。
如果室间隔缺损中到大并引起症状,手术是治疗这种情况的最佳方法。手术是在婴儿出生后的最初几周或几个月内进行的。以下是一些可用于治疗 VSD 的手术方法:
心脏直视手术
这种外科手术是通过切口打开胸腔,然后在心脏上缝合孔或缝来进行的。在手术和缝合过程中,心肺的工作会暂时停止,取而代之的是一台叫做 心肺机.
插管程序
在心脏导管插入术中,医生会通过腹股沟将细管或导管插入血管,然后将其引导至心脏。心脏病专家将使用特殊的网来封闭这个洞。
联合程序(混合程序)
在此过程中,结合开放手术和导管插入术,医生将通过胸部的小切口插入导管并将其引导至心脏。此过程无需暂时停止心脏的工作即可完成。
药物
除了手术外,还进行药物治疗以帮助改善心脏功能。提供的一些药物类型是:
- 利尿剂,如呋塞米,可减少体内多余的液体,使心脏的工作变得更轻。
- β 受体阻滞剂,如美托洛尔,可增加心肌泵血的强度。
- 高手 抑制剂,如赖诺普利和雷米普利,降低血压,使心脏的工作变得更轻。
并发症 室间隔缺损 (VSD)
小的室间隔缺损 (VSD) 不会引起并发症。然而,如果心腔之间的孔是中到大,这种情况可能是危险的,甚至会导致死亡。
如果不立即治疗,VSD 会导致并发症,例如:
- 心脏衰竭
- 肺动脉高压
- 心脏瓣膜病
- 心内膜炎
预防 室间隔缺损 (VSD)
室间隔缺损 (VSD) 很难预防,因为它通常是由先天因素引起的。但是,怀孕期间保持健康的生活方式可以降低VSD的风险,从而保持胎儿的健康和发育。
可以采取的步骤是:
- 进行常规妊娠检查。
- 通过吃营养丰富的食物来保持均衡的饮食。
- 经常锻炼。
- 不吸烟。
- 限制饮酒。
- 不使用药物。
- 通过在怀孕前接种疫苗来预防感染。