雷诺氏综合征是由于动脉变窄导致流向身体某些部位的血流量减少,特别是手指或脚趾的病症。这种情况会导致手指或脚趾对寒冷的温度反应过于敏感,从而使皮肤变白变蓝。有时,雷诺氏综合征也会发生在耳朵、鼻子、嘴唇和舌头。
雷诺综合征有两种类型,即:
- 原发性雷诺氏综合症(雷诺氏病)。 最常见的雷诺氏综合征类型,没有任何潜在的医疗条件。这种情况可能很轻微,不需要治疗。
- 继发性雷诺氏综合症(雷诺现象)。 继发性雷诺氏综合征是由另一种疾病引起的,例如自身免疫性疾病或动脉疾病。这种继发性比较严重,需要到医院进一步治疗和检查。
这种情况不会导致瘫痪,但会影响患者的生活质量。在雷诺综合症期间,患者会发现很难做简单的事情,例如扣衬衫纽扣。
雷诺氏症候群的成因
雷诺氏综合征是由动脉变窄导致手指或脚趾血液循环减少引起的。这种情况是由多种风险因素触发的,这些因素由综合征类型区分,即:
- 原发性雷诺氏综合征。 原发性雷诺综合征中动脉变窄的原因尚不清楚,因为这种情况没有任何潜在疾病。然而,有几个风险因素被认为会引发原发性雷诺综合征的发生。其中包括:
- 年龄。 原发性雷诺氏综合征最常见于 15-30 岁的人群。
- 性别。 原发性雷诺氏综合征在女性中比男性更常见。
- 遗传因素。 如果一个人的家庭成员患有原发性雷诺氏综合征,则该人患原发性雷诺氏综合征的几率更高。
- 气候。雷诺氏综合症在生活在寒冷气候中的人中更为常见。
- 压力。 精神压力会引发多种情况,导致血管收缩。
- 继发性雷诺氏综合症(雷诺现象)。 继发性雷诺氏综合征由以下因素引起:
- 自身免疫性疾病, 像狼疮, 类风湿关节炎, 和干燥综合征。
- 动脉疾病, 包括动脉粥样硬化、伯格氏病和肺动脉高压。
- 中旅(腕管综合症). 这种情况是由于手部神经受到压力而发生的。
- 抽烟。吸烟会导致血管收缩。
- 某些活动, 即长时间做相同的运动,例如打字或演奏乐器,以及操作振动相当大的机器。
- 某些药物, 包括β受体阻滞剂、含有麦角胺或舒马曲坦的偏头痛药物、抗癌药物(顺铂和长春碱)、避孕药和 伪麻黄碱.
- 手或脚受伤, 例如手腕骨折,手或脚手术后,以及 冻疮.
- 接触某些化学品 如尼古丁和氯乙烯。
雷诺氏综合症的症状
雷诺氏综合征的症状最初发生在一个手指或脚趾上,然后蔓延到其他手指。有时,只有一两根手指患有雷诺氏综合症。雷诺综合征的症状分三个阶段发生,即:
- 阶段1: 由于血流减少,暴露在寒冷温度下的手指或脚趾会变得苍白。
- 第 2 阶段: 由于缺乏氧气供应,手指或脚趾变蓝。在这个阶段,手指会感到冰冷和麻木。
- 第 3 阶段: 手指或脚趾再次变红,因为血流速度比正常情况快。在这个阶段,手指或脚趾会刺痛、跳动,并可能出现肿胀。
有时,雷诺氏综合征伴有其他症状,如血流快速恢复时的疼痛和灼痛。当血流恢复正常时,这些症状会慢慢消失。
如果出现以下情况,请立即致电您的医生:
- 症状越来越严重。
- 症状已影响或干扰日常活动。
- 身体的一侧感到麻木。
- 症状伴有关节痛、皮疹和肌肉无力。
- 年满 30 岁,首次出现雷诺综合征的症状。
- 雷诺氏综合征的症状会被 12 岁以下的儿童感觉到。
雷诺氏综合症诊断
诊断过程从病史检查开始,以了解患者的症状和危险因素。接下来,医生将通过检查手指或脚趾的皮肤、指甲和血流状况以及继发性雷诺氏综合征的迹象来进行身体检查。此外,医生还将进行多项诊断测试,包括:
- 冷刺激试验, 这是一种诊断测试,用于触发雷诺综合征的症状。在该测试中,将温度计放在手指上,然后将手浸入冰水中几分钟。将手移开后,设备将测量手指恢复正常温度的速度。雷诺氏综合症患者的手指通常需要 20 多分钟才能恢复正常温度。
- 鼻孔毛细血管镜. 该测试是通过在指甲下滴一滴液体或油来通过显微镜观察指甲下动脉的状况来完成的。
- 验血。 进行血液检查以检测与继发性雷诺氏综合征相关的疾病或医疗状况。进行的血液测试类型包括:
- 全血细胞计数测试, 检测感染迹象或血液中是否存在癌细胞。
- 抗核抗体测试(ANA), 检查是否存在导致继发性雷诺综合征自身免疫性疾病的抗体。
- 红细胞沉降率试验, 以确定红细胞下降或沉降到玻璃试管底部的速度。进行此测试是为了检测炎症或感染。
雷诺氏综合症治疗
原发性和继发性雷诺综合征无法治愈。但是,处理的目的仍然是:
- 缓解症状并降低雷诺氏症的严重程度。
- 防止网络损坏。
- 治疗雷诺综合征的根本原因。
原发性雷诺氏综合征不需要任何特定的医学治疗。当原发性雷诺氏综合征发作时,可以采取几个步骤,即:
- 立即进入或移至温暖的房间。
- 将手放在腋窝下或将脚浸泡在温水中,立即温暖您的手或脚。
- 在手指或脚趾上进行按摩动作。
- 如果原发性雷诺氏综合症是由压力引起的,请练习一些放松技巧。
继发性雷诺氏综合症更为严重,需要医生的医疗照顾。继发性雷诺综合征有几个治疗步骤。其中包括:
- 药物治疗。 药物的给药根据患者的病情和症状的原因进行调整。提供的药物类型是:
- 钙拮抗剂, 改善手脚小血管中的血流量,从而降低出现症状的频率和严重程度。钙拮抗剂药物的例子有: 硝苯地平 和 氨氯地平.
- 血管扩张剂, 扩张血管。血管扩张药的例子有硝酸甘油、抗抑郁药、抗高血压药和勃起功能障碍药(西地那非)。
- 注入 肉毒杆菌毒素. 肉毒杆菌毒素 或者 肉毒杆菌素 对麻痹神经很有用,因此它们不会对寒冷的温度做出过度反应。将重复注射。
- 神经外科。 如果雷诺综合征的症状越来越严重并且药物治疗不再有效,医生会建议进行手术。医生会做小切口并切断神经以降低敏感性,从而减少症状发作的频率和持续时间。
雷诺氏综合症并发症
雷诺氏综合症会引起多种并发症,包括:
- 坏疽。 当动脉完全阻塞并引起感染时,就会发生这种情况。在极少数情况下,坏疽会导致受影响的身体部位截肢。
- 硬皮病, 一种导致皮肤和结缔组织增厚或硬化的自身免疫性疾病。当身体产生过多的胶原蛋白时,就会发生这种情况。
雷诺氏综合症预防
可以采取几个步骤来预防雷诺综合征,即:
- 在寒冷的气候中旅行时,请使用手套、帽子、夹克或厚衣服和靴子。
- 如果鼻子和耳朵的尖端对寒冷敏感,请使用耳塞和面罩。
- 即使在室内或睡觉时也要穿袜子,尤其是如果您住在冬天寒冷的地区。
- 避免温度突然变化,例如从暖风到空调房。
- 取东西时使用保护装置或手罩 冰箱.
- 通过冥想或瑜伽避免压力过大。
- 避免饮用过多含咖啡因的饮料。
- 避免吸烟或处于吸烟者包围的区域。
- 避免服用可导致血管收缩的药物,如减充血剂。
- 避免使用产生大量振动的工具,例如 混合器 或其他电动工具。振动会引发雷诺综合征的症状。