脑死亡,当大脑功能完全停止时

脑死亡是所有大脑活动永久停止的一种情况。经历这种情况的人处于昏迷状态,不会恢复知觉。

脑死亡患者需要药物和辅助设备(例如呼吸机)来呼吸和保持心脏跳动。这个人将无法恢复知觉或自主呼吸,因为他的大脑不再运作。

已经死亡的大脑也无法再调节身体各个器官系统的功能。换句话说,经历过脑死亡的人可以被宣布死亡。

什么导致脑死亡?

当大脑的血液或氧气供应停止时,就会发生脑死亡,从而导致脑组织死亡而无法运作。这可能由多种情况引起,例如:

  • 心脏功能受损,例如心脏骤停和心脏病发作
  • 中风
  • 头部严重受伤
  • 脑出血
  • 脑部感染,如脑膜炎
  • 脑肿瘤
  • 脑疝

有人如何宣布脑死亡?

一个人被宣布脑死亡有几个标准,即:

1. 处于不可逆转的昏迷状态

昏迷并不意味着脑死亡。如果可以从昏迷中醒来,就不能宣布一个人脑死亡。

要确定一个人是否可以从昏迷中恢复知觉,医生必须首先找出导致昏迷的原因。

虽然罕见,但有些情况会使人看起来脑死亡,但事实并非如此。例子:

  • 低温
  • 代谢紊乱
  • 中毒或过量服用药物,例如毒品和镇静剂
  • 植物状况或 植物人

2.没有反射

如果一个人在他的身体中没有发现脑反射,则被认为是脑死亡,例如:

  • 头部左右移动时眼睛不固定在考官的脸上
  • 眼睛受光照射时瞳孔不缩小
  • 例如,当医生将水滴入眼球或用物体接触眼球时不眨眼 棉签
  • 往耳朵里喷冰水眼睛不动
  • 无咳嗽或呕吐反射

3.没有气息

为了确定一个人是否脑死亡,医生还将监测呼吸和其他生命体征,例如脉搏或心率。一个人如果不能自主呼吸,心脏没有跳动或没有脉搏,就可以说是脑死亡或死亡。

心脏骤停的人也可能出现这种情况,但如果立即以心肺复苏 (CPR) 的形式给予帮助,通常仍然可以得到帮助。心脏骤停患者在接受心肺复苏后得到帮助,可以恢复意识,自主呼吸,心脏再次跳动。

脑死亡的人就不一样了。即使已经进行了多次心肺复苏术,脑死亡患者在没有设备帮助的情况下也无法恢复意识或自主呼吸。

为了诊断和确认患者的脑死亡状况,医生可以进行多项支持性测试,例如:

  • 脑电图 (EEG),用于测量患者大脑中的电活动。在已经死亡的患者中,他们的脑电波或电活动不再被检测到。
  • 心电检查 (EKG),以评估电活动和心率。脑死亡或已经死亡的人的心脏不再有电活动。
  • 影像学检查,例如血管造影、CT 扫描、MRI 和多普勒超声,以确定大脑的状况并检测流向大脑的血流量。

如果一个人已经被证实脑死亡或死亡,那么使用药物或呼吸器实际上已经不再有效,因为这种情况已经无济于事了。

然而,有时很难判断一个人是脑死亡还是由于其他疾病而昏迷。因此,脑死亡的诊断必须至少由两名医生做出,包括一名神经科医生。

脑死亡患者能成为器官捐献者吗?

以前健康或器官功能仍然正常的脑死亡患者是器官捐赠的候选人。在一些国家,例如美国,脑死亡患者甚至是器官捐献者的最高来源之一。

在印度尼西亚,脑死亡患者也可以成为器官捐献者,只要满足某些条件,即:

  • 拟捐献器官状况尚可
  • 病人已被医生宣布脑死亡,通常以信件或死亡证明的形式
  • 患者从未患过某些疾病,例如艾滋病毒、乙型肝炎或疟疾

此外,从法律和医学伦理上讲,脑死亡患者也只有在器官捐献程序得到患者家属或患者本人在脑死亡前批准的情况下,才能成为器官捐献者。该协议通常采用书面声明的形式(知情同意).