血培养是一种诊断测试方法,用于检测是否存在 微生物在血液中。 微生物这能够细菌, 模具, 或者寄生虫.
在正常情况下,血液应该是来自各种微生物的无菌血液。如果血液中存在微生物并引起感染,则这种情况称为菌血症或败血症。如果微生物继续繁殖和传播,并且处理不当,患者可能会患上败血症,这是一种全身炎症反应。
不会引起严重症状或未被发现的菌血症可以自行愈合,尤其是由以下原因引起的菌血症 肺炎链球菌 或者 沙门氏菌。 但如果菌血症伴有严重的细菌感染,如肺炎、脑膜炎等,则需加强治疗。未经治疗的菌血症可导致死亡。
采集血样和检查血培养的过程非常简单。医生将在实验室检查患者的血液样本。
血培养适应症
如果怀疑菌血症,建议进行血培养检查。可以观察到的菌血症症状包括:
- 头痛。
- 虚弱的。
- 呼吸困难。
- 瑟瑟发抖。
- 发烧。
- 心悸(心悸)。
- 肌肉酸痛。
如果治疗不当,菌血症会发展成败血症,并伴有对身体各个器官的损害。败血症的症状可能包括先前存在的菌血症的症状,以及以下症状:
- 晕眩的。
- 恶心。
- 斑驳的皮肤。
- 降低血压。
- 意识丧失。
- 尿量减少。器官功能下降
许多血管中都会出现血凝块。建议对接受手术、心脏瓣膜手术或接受免疫抑制药物治疗后怀疑有菌血症的人进行血培养。最近接受过这些医疗程序的患者发生败血症的风险很高。此外,还建议对疑似感染的婴儿和儿童进行血培养,即使他们没有引起任何症状。也使人更容易患菌血症并建议进行血培养程序的其他几个风险因素包括:
- 患有糖尿病。
- 有癌症。
- 患有自身免疫性疾病。
- 有艾滋病毒或艾滋病。
血培养警告
采血和血培养程序很少引起严重的副作用或并发症。但是,也需要注意一些可能发生的风险,例如:
- 感染。
- 头晕的。
- 血肿,这是在皮肤组织下出血。
- 出血,特别是如果患者有凝血障碍或正在服用稀释血液的药物,如阿司匹林或华法林。
- 在某些情况下,采集血样的静脉可能会肿胀。这个条件叫做 静脉炎.
血培养准备
一般来说,接受血培养检查的患者不需要特别准备。然而,患者必须告知他们的医生他们目前正在服用的任何药物(尤其是抗生素或抗真菌药)和膳食补充剂,因为他们担心它们可能会影响血培养结果。
血液采样程序
采集血样的第一步是在采血点对皮肤进行消毒。采血的位置通常是上臂的静脉。皮肤将使用防腐剂清洁,以防止细菌感染和污染血样。之后,患者的手臂将被绑住,以便血液可以在静脉中收集并明确静脉的位置,以方便采血。
医生会将无菌针头插入患者的静脉,然后插入一个小瓶以收集血液。为了能够正确检测感染患者的细菌或真菌,医生会从身体的多个部位采集血液样本。对于成年人,医生会在 2-3 个地点采集血液样本。医生还会在不同的日子抽取几次血样,以便血培养诊断的结果更加准确。
抽完病人的血后,采血点再用特制的胶带盖住,以防止感染和止血。然后将血样带到实验室进行检查。
血培养检查程序
从患者身上采集的血样将在特殊培养基中生长,通常是液体培养基。已添加到患者血样中的培养基将储存在特殊的储藏室中,以培养怀疑血液中存在的微生物。血液样本的长度和储存条件会根据您想要查看的细菌类型而有所不同。细菌繁殖的平均时间为 5 天,但有些细菌可能需要长达 4 周。
如果一个人的血培养结果呈阳性,表明血液中存在细菌,医生可能会进行细菌对抗生素耐药性的测试。细菌耐药性测试旨在确定最有效地根除细菌的抗生素类型。细菌耐药性测试通常进行 24-48 小时。
如果几个样本的血培养显示不同的结果,例如手臂血样显示阳性结果和其他部位的阴性结果,则可以怀疑存在皮肤感染或样本污染。如果在培养的几天内血培养没有显示任何微生物生长,则可以说血培养为阴性。如果血培养测试结果为阴性但感染症状持续存在,医生可能会建议患者接受额外的测试以确认感染的存在。
请记住,要使用血培养检测病毒感染,需要一种不同于细菌或真菌生长培养基的特殊生长培养基。如果怀疑病毒感染,医生会建议患者接受其他检查。
血培养后
如果血培养结果表明血液中存在传染性微生物,医生会根据引起感染的微生物开抗生素或抗真菌治疗。如果感染的原因是细菌,医生会给你注射广谱抗生素治疗。如果通过细菌耐药性测试知道哪种抗生素有效,医生会根据耐药性测试的结果提供抗生素治疗。