激素替代疗法是一种缓解因女性生殖激素减少而出现的更年期症状的治疗方法。当女性的月经周期停止时,更年期就会发生。
由于这些荷尔蒙变化而可能发生的抱怨是:
- 月经周期不规律
- 感觉好热 (Hot 闪烁) 和大量出汗
- 干 猫
- 心跳
- 更频繁地小便
- 难以入睡
- 担心
- 不稳定的情绪
- 沮丧。
荷尔蒙的减少还会导致阴道内正常菌群的 pH 值和组成发生变化,使女性更容易受到尿路感染。此外,这些变化会影响骨密度,因此女性更容易患骨质疏松症,而骨质疏松症有导致骨折的风险。
每个女性感受到的更年期症状的严重程度是不同的。有些女性只感觉更年期症状轻微,不会干扰日常活动,但在某些情况下,更年期症状会感觉相当严重和令人不安。为了缓解这些症状,更年期女性可以从体外获得额外的生殖激素,从而减少感知到的更年期症状。
除了缓解更年期引起的症状外,激素替代疗法也被认为可以降低患结肠癌的风险,但这需要进一步研究。激素替代疗法也可用于患有严重骨质疏松症高风险的绝经后妇女,例如甲状旁腺功能亢进症。
虽然激素替代疗法对绝经后女性的好处相当广泛,但这种方法也有导致某些疾病的风险。一些会增加接受激素替代疗法的女性罹患风险的疾病是中风、 深静脉血栓形成,和乳腺癌或子宫癌。
激素替代疗法的类型
要给予的激素是合成雌激素,有或没有激素黄体酮。荷尔蒙雌激素的功能之一是缓解感觉到的更年期症状。虽然黄体酮有助于预防子宫癌的风险。
激素替代疗法可以采用局部疗法来缓解阴道症状,也可以采用全身疗法来治疗其他症状,因为所使用的激素会在全身循环。局部治疗是通过使用阴道乳膏形式的激素来完成的,而全身治疗则是以片剂、凝胶或注射剂的形式进行的。
治疗计划将尽可能短,以避免治疗的副作用。激素替代疗法可用于开始出现更年期症状的女性,年龄在 50-59 岁左右。如果更年期提前,例如 40 岁,则可以给予激素替代疗法,前提是没有乳腺癌病史。
激素替代疗法警告
有以下情况的女性不应使用激素替代疗法:
- 有乳腺癌或子宫癌病史
- 高甘油三酯
- 卟啉症
- 米姆
- 子宫内膜异位症
- 深静脉血栓形成
- 患有严重的肝病
- 雌激素水平过高
更年期和怀孕有相同的症状,即没有来月经。同时,这种激素替代疗法不应该给予孕妇,因为它有胎儿异常的风险(X 类)。医生可以先通过妊娠试验确认患者没有怀孕,然后再推荐患者使用激素替代疗法。
众所周知,激素替代疗法也会引起副作用,例如:
- 臃肿
- 恶心
- 头痛
- 情绪波动 (情绪) 和情绪
- 阴道出血
- 乳房肿胀或变硬。
激素替代疗法剂量
激素替代疗法中包含的雌激素可以是片剂、凝胶、注射剂的形式,也可以以乳膏的形式直接用于阴道。激素替代治疗的雌激素用量详情如下:
药表 | 药品内容 | 剂量 | 梅尔电子k 贸易 |
药片 | 戊酸雌二醇 | 每天 1-2 毫克。 | 普罗吉诺娃 |
结合雌激素 | 0.3 毫克,每日一次。 | 埃斯特罗 | |
凝胶 | 17 - 雌二醇 | 每天一次,涂抹在大腿内侧。 | 雌激素 |
阴道霜 | 雌三醇 | 每晚使用特殊涂抹器涂抹,持续 2-3 周。如果投诉有所改善,使用可以减少到每周 2 次。 | 欧维斯坦 |
为了防止因使用雌激素进行激素替代治疗而导致子宫癌的风险,医生可能会将雌激素与黄体酮结合使用。这种激素组合有片剂或注射剂形式。药物剂量详情如下:
药表 | 剂量 | 梅尔电子k 贸易 |
药片 | 每天1次,28天为一个周期 | Cyclo-proginova, Angeliq, Femoston |
除了使用激素雌激素,激素替代疗法也可以通过服用选择性雌激素受体调节剂 (SERM) 来完成。这种化合物将在预防和克服绝经后妇女的骨质疏松症方面发挥作用。用作激素替代疗法的 SERM 类药物的一个例子是商标为 Evista 的雷洛昔芬。雷洛昔芬的剂量为每天一次 60 毫克。雷洛昔芬通过模仿激素雌激素对骨骼的作用起作用。