酒精相关性肝病是由于过度和长期饮酒导致的肝脏损害。这种饮酒会导致肝脏出现炎症、肿胀、疤痕或肝硬化，这是肝病的最后阶段。与酒精有关的肝病通常只有在肝脏受到进一步损害后才会被发现。
肝脏是人体的器官之一，具有多种功能，即过滤血液中的毒素，调节血糖和胆固醇水平，帮助身体消除感染和疾病，并帮助食物消化过程。肝脏非常灵活，能够自我更新。当旧细胞死亡时，新细胞会生长。然而，这种滥用酒精消费会降低肝细胞自我更新的能力。因此，患者会出现严重的肝脏问题和永久性肝损伤。
如果一个人在 1 周内喝了超过 14 个单位的酒精，就被认为是过度饮酒。一单位酒精 = 25 毫升。
酒精相关肝病的类型
与酒精有关的肝病可分为三种类型，即脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。脂肪肝或 脂肪肝 这是肝脏疾病的早期阶段，可导致肝脏肿胀。这种疾病可以通过停止饮酒至少 2 周或直到肝脏状况恢复正常来克服。
其次是酒精性肝炎，其特征是肝脏发炎。正是在这个阶段，一个人开始意识到与酒精有关的肝损伤。酒精性肝炎如果发生的肝脏疾病还比较轻微，并且患者永远停止饮酒，则可以康复。然而，如果它被归类为严重的，这种情况会危及患者的生命。
第三种与酒精有关的肝病是酒精性肝硬化。这种情况是最严重的肝病类型。在这种情况下，正常的肝组织会受损并形成疤痕组织，因此肝脏无法发挥作用。虽然这种情况是不可逆转的，但戒掉饮酒的习惯可以防止进一步的肝损伤，从而延长预期寿命。
酒精相关肝病的症状
酒精相关肝病的症状有时会被忽视，直到肝脏严重受损。然而，患者通常感觉到的最初症状是食欲不振、疲劳、感觉不适、腹痛和腹泻。
同时，根据酒精相关肝病的类型，可能出现的具体症状有：
- 脂肪肝 - 右上腹部疼痛。
- 酒精性肝炎 - 发烧、虚弱、恶心、皮肤发黄、右腹痛、白细胞水平升高、肝脏肿胀和触痛。
- 酒精性肝硬化 - 脾肿大、腹水（腹腔积液）和门静脉高压症（流向肝脏的血流压力增加）。
在肝损害越来越严重的晚期，严重的症状会更加明显，即：
- 因为腹水肚子越来越大
- 发烧
- 皮肤痒
- 脱发
- 显着减重
- 虚弱的身体和肌肉
- 失眠（难以入睡）
- 意识丧失
- 容易流血或瘀伤
- 由于食管静脉曲张破裂，呕吐的血液呈黑色。
酒精相关性肝病的原因
与酒精有关的肝脏原因是过量饮酒。根据时间段，出现的疾病可能有所不同，即：
- 短时间内饮酒量超过推荐限度 - 这种行为会导致脂肪肝和酒精性肝炎。
- 多年来过量饮酒 - 这种习惯会导致酒精性肝炎和肝硬化。
如果出现以下情况，一个人患酒精相关肝病的风险会更高：
- 有家族成员有此病史
- 营养不良
- 肥胖
- 你以前有过心脏问题吗？
酒精相关肝病诊断
酒精相关性肝病的诊断首先要检查患者的症状和饮酒习惯，然后进行身体检查。要确定与酒精有关的肝病，需要进行多项调查，包括：
- 验血。 这种检查是通过检查血液来确定患者发生的肝脏疾病来完成的。如果发现异常的血液凝固水平，则可能表明严重的肝损伤。肝功能检查，尤其是 γ-谷氨酰转移酶 (GGT), 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或 SGOT，以及 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或 SGPT，医生可以确定肝脏疾病的类型。 SGOT 水平是 SGPT 水平的两倍，表明患者患有酒精相关性肝病。
- 扫描。 可以进行的扫描类型是超声波，它使用声波技术显示肝脏的详细图像。但是，超声波无法检测到肝脏的细微变化，因此需要进行 CT 扫描。该测试可以帮助诊断肝硬化、门静脉高压症和肝脏肿瘤。另一种可以进行的扫描是 MRI。使用使用强磁场和声波的工具进行检查可以显示更详细的心脏图像。
- 内窥镜检查。 该检查使用内窥镜，该内窥镜是末端配备有灯和摄像机的柔性管。该工具通过喉咙插入，直到到达胃部。如果内窥镜检测到静脉肿胀（静脉曲张），则可能是肝硬化的征兆。
- 肝活检。 这种检查是通过将肝细胞样本带到实验室并在显微镜下进行检查来完成的。肝活检旨在评估疤痕组织的严重程度和损伤的原因。
酒精相关肝病治疗
到目前为止，还没有特定的药物可以治疗酒精相关的肝病。可以做的主要治疗是帮助患者停止饮酒以防止进一步的肝损伤。
对于酒精相关性肝病患者，强烈建议能够终生戒酒。如果你不能摆脱成瘾，那么患者必须愿意遵循酒精成瘾的康复计划。
除了建议停止饮酒的习惯外，医生还可以提供维生素补充剂。许多与酒精有关的肝病患者存在复合维生素 B 和维生素 A 缺乏症，这会导致贫血或营养不良。因此，为了预防这些并发症，建议患者服用复合维生素 B 和维生素 A 补充剂。同时饮酒可能是危险的。
此外，均衡的饮食也可以帮助患者获得足够的营养。建议患者避免吃咸的食物，以防止腿部和胃部积液的风险。肝损伤也会使身体无法储存糖原或碳水化合物。如果缺乏碳水化合物，身体就会利用肌肉组织作为能量，从而使身体和肌肉变得虚弱。因此，建议患者在两餐之间吃健康的零食，以增加卡路里和蛋白质水平。
手术
如果肝脏不能再正常工作，或者出现导致肝功能衰竭的肝硬化，医生可能会建议进行肝移植手术治疗。如果患者的肝功能衰竭在停止饮酒后仍继续恶化，并承诺终生戒酒，并且身体健康并能够接受此手术，则可以考虑接受此手术。
酒精相关肝病并发症
患者患有与酒精有关的肝病后，可能会出现多种并发症。肝炎和酒精性肝硬化引起的并发症是门静脉高压症，其中肝脏周围静脉的血压升高。当疤痕组织开始在肝脏上生长时，血液很难通过组织，因此通向肝脏的血管中的压力会增加。当时，血液正在寻找另一种方式返回心脏，即食道或食道周围的小血管。流动的血液量使这些小血管扩张，被称为食管静脉曲张。如果压力继续增加，静脉曲张的壁会破裂并导致出血。这种出血会导致吐血和便血，呈黑色。
肝脏周围血管的高血压，称为门脉高压，也可导致胃和肠道周围积液，称为腹水。如果在早期，腹水可以用利尿片治疗。然而，当积液增加时，必须通过在皮下放置一根长管来排出积液（腹水穿刺或腹腔穿刺术）。肝硬化患者出现腹水有引起腹膜炎或腹腔感染的危险。
对于患有酒精相关性肝病，尤其是肝炎或酒精性肝硬化的人，肝脏无法清除血液中的毒素。因此，血液中有毒氨的含量更高。这种情况被称为肝性脑病。这些并发症需要住院以支持身体机能并从血液中服用排毒药物。
与酒精有关的肝病患者也容易患上肝癌。据估计，3-5% 的酒精性肝硬化患者会发展为肝癌。
