产后出血或产后出血仍然是孕妇死亡的主要原因,尤其是在发展中国家。产后出血的一些伴随症状包括:心率加快,血压降低,和阴道疼痛。
产后出血通常是由于怀孕期间胎盘附着在子宫壁上的子宫血管打开所致。此外,当妇女在分娩过程中进行会阴切开术时,产道的撕裂处也会出现血液。
产后出血的各种原因
每个病人的身体在出血时都有不同的反应。但是,在某些情况下,产后出血更为严重。以下是导致产后出血过多的各种因素:产后出血 (PPH):
- 由于会阴或阴道撕裂或会阴切开切口较宽而出现产后出血。
- 子宫收缩乏力是一种子宫肌张力丧失而无法收缩、压迫血管并减少血流量的病症。这种情况是产后出血的主要原因,也可能由其他妊娠状况引起,例如羊水过多。
- 前置胎盘是婴儿的胎盘完全或部分覆盖子宫颈的一种情况,子宫颈将其连接到阴道顶部。
- 胎盘滞留,这是分娩后部分或全部胎盘组织不出来的情况
- 凝血酶的缺乏会因凝血功能障碍而导致出血障碍。
- 破裂(破裂)的子宫也会导致产后出血。然而,这种情况是一种罕见的情况。
如何克服产后出血及其预防
治疗产后出血的目标是尽快止血。以下是一些处理产后出血的方法:
- 催产素按摩和输液胎盘出来后,子宫要继续收缩,直到血管再次闭合。但是,在某些条件下,不会发生收缩。这个过程通常可以由护士通过按摩腹部来辅助,这个动作被称为子宫底按摩。此外,母乳喂养过程中释放的天然激素催产素也有助于加快这一过程。此外,医生可以通过静脉注射合成催产素来帮助宫缩。
- 球囊导管 F油给放置在子宫中的 Foley 球囊导管充气可以对开放的血管施加压力。此操作有助于暂时止血,直到可以采取其他措施为止。
- 取出胎盘
尚未排出的胎盘需要立即手动取出。该程序将由训练有素的医生或助产士执行。以前会服用止痛药。
- 刺激子宫收缩的药物
在继续按摩的同时,医生会给予催产素以外的药物,刺激子宫收缩,从而止血。
医生可能还需要通过将手插入阴道来检查子宫中剩余的胎盘。在某些情况下,可能需要刮宫以清洁子宫并去除剩余的胎盘。
在更严重的情况下,可能需要进行剖腹手术(腹部手术)以找出出血的原因,甚至需要进行子宫切除术,即通过手术切除子宫以阻止产后出血。在大多数情况下,子宫切除术是最后的手段。
出血停止后,患者可能会感到非常虚弱。因此,患者将接受静脉输液和输血。产后出血的女性也可能患有贫血症,因此她们需要充分休息并摄入足够的液体和营养食品。您的医生可能会开叶酸和铁补充剂。
为了防止产后出血,可以通过定期的怀孕检查来完成。您的产科医生将进行检查,并考虑您怀孕期间的风险因素和状况。如果您患有罕见血型、出血性疾病或有产后出血史,您的医生可以制定合适的分娩计划。