心脏检查是一种检测心脏疾病的程序。除了诊断之外,心脏检查还可以在症状出现之前测量一个人患心脏病的风险。换句话说,这项检查也有助于预防心脏病。
心脏病是一种导致死亡的风险很高的疾病。据世界卫生组织称,在非传染性疾病类别中,冠心病是印度尼西亚的第一大死因。其他数据显示,印度尼西亚每 1000 人中就有 15 人患有心脏病。
虽然非常危险并可能导致死亡,但心脏病可以治疗和预防。一种方法是,如果您有心脏病症状或有患心脏病的风险,请向医生进行心脏检查。
心脏检查本身包括两种类型,即非侵入性检查和侵入性检查。无创检查,如心电图、超声心动图、 压力测试,动态心电图监测,和放射学检查。侵入性检查包括心脏血管造影术和电生理学。
心脏检查的类型
心脏检查分为几种类型,即:
1. 心电图
心电图 (ECG) 是一种记录心脏电活动的测试。心电图是一种经常用于监测心脏状况和快速检测心脏问题的检查。
2. 超声心动图
超声心动图是使用声波检查心脏。超声心动图可用于监测心脏状况,包括瓣膜状况和心脏泵血能力。
3.压力测试(压力测试)
压力测试或 压力测试 是在患者进行体育活动(例如跑步或骑自行车)时确定心脏状况的检查。该检查可用于确定进出心脏的血流是否存在障碍。
4. 动态心电图监测
动态心电图监测 是在称为 Holter 监测器的小型设备的帮助下监测和记录 24 小时心脏电活动的测试。 动态心电图监测 对主诉胸痛和心律紊乱的患者进行。
5. 倾斜台试验
倾斜台试验 是一项检查,以找出导致患者经常晕倒的原因。 倾斜台试验 可以帮助医生确定患者频繁晕厥的原因是否与血压或心律紊乱有关。
6. 心脏扫描
根据扫描类型,使用放射学对心脏进行扫描或成像以获得心脏的一般或特定图像。以下是包括心脏扫描在内的检查类型:
- 胸部X光
胸部 X 光检查是一种使用辐射束生成胸部内部器官(包括心脏)图片的检查。该检查可用于查看心脏的形状和大小。
- 心脏CT扫描
心脏 CT 扫描是一种 X 射线检查,它使用计算机技术,可以从各个角度获取心脏图像。
- 心脏核磁共振
心脏的 MRI 使用磁场技术和无线电波进行,以生成心脏及其周围血管的图像。
7. 冠状动脉造影或心导管检查
冠状动脉造影或心导管检查是一种检测和诊断冠心病和其他心脏状况的检查,例如心脏瓣膜异常、心脏泵血功能、心室压力和心脏氧含量。
8. 心脏电生理
心脏电生理学是一种绘制心脏电活动图的检查。该检查适用于心律失常或心律失常的患者。在某些情况下,医生还会使用心脏电生理学来测量一个人心脏骤停的风险。
心脏检查指征
心脏检查是针对有心脏病症状的人进行的,包括:
- 胸痛或心绞痛
- 容易疲倦或昏厥
- 心悸或不规则节拍
- 呼吸困难
- 腿部肿胀
此外,还可以进行心脏检查来评估一个人患心脏病的风险,尤其是具有以下风险因素的人:
- 患有高血压
- 患有高胆固醇
- 患有糖尿病
- 有多余的体重
- 有吸烟的习惯
- 饮食不健康
- 缺乏运动
- 有心脏病家族史
- 承受沉重的压力
心脏检查警报
不建议进行心脏检查,在某些情况下甚至不允许进行心脏检查。因此,在您计划进行心脏检查之前,请先咨询您的医生。
在咨询会议期间,患者需要做几件事,即:
- 告诉您的医生所有当前的健康状况,包括可能存在的心脏病症状。
- 告诉您的医生您过去的病史,包括过去心脏病和慢性病的症状,如高血压、哮喘、癫痫、运动神经疾病、关节炎和糖尿病。
- 如果您对造影剂和镇静剂过敏,请告诉您的医生。
- 如果您怀孕或哺乳,请告诉您的医生,尤其是在进行胸部 X 光、CT 扫描或 MRI 之前。
- 在进行 MRI 之前,如果您有纹身、电子设备或金属植入物,请告诉您的医生。
- 告诉您的医生您正在服用什么药物,尤其是 BETA 阻滞剂,例如比索洛尔和拉贝洛尔、硝酸异山梨酯和硝酸甘油。
- 如果您害怕狭小空间(幽闭恐惧症),请告诉您的医生。
心脏检查前
接受心脏检查前需要做的准备工作因患者而异,具体取决于要进行的检查类型。但一般来说,医生会在进行检查前建议以下内容:
- 在进行心电图 (ECG) 之前,避免喝冷水或锻炼,因为这会影响测试结果。
- 手术前穿舒适的衣服和运动鞋 压力测试.
- 在 CT 扫描前 4-8 小时内不要进食。还要避免饮用含有咖啡因的饮料。
- 在进行胸部 X 光、CT 扫描或 MRI 之前,取下所有金属首饰和身体配件。
- 在颈动脉多普勒超声检查前至少 2 小时内不要吸烟或饮用含咖啡因的饮料。在进行这项检查之前,还要避免穿覆盖脖子的衣服或首饰。
- 在进行心脏检查前 24 小时停止服用心脏病药物。
心脏检查程序
为了诊断出患者的心脏状况,心脏病专家可能会进行一项或一系列测试。在此之前,医生会询问患者所经历的症状,以及患者及其家人的病史。
医生还会检查患者的血压和心率。如果需要,医生还会进行血液检查以检查完整的胆固醇水平和 C 反应蛋白 (CRP) 水平。这两项测试的结果可用于评估患者患心脏病的风险。
之后,医生将进行更具体的心脏检查。这是解释:
无创检查
无创心脏检查不需要在患者皮肤上切开以插入医疗设备。使用非侵入性方法进行的心脏检查类型包括:
- 心电图心电图 (ECG) 是通过将 12-15 个电极连接到患者身体来执行的。这些电极连接到一台心电图机,该机将记录患者心脏的电活动并将其打印在纸上。心电图程序通常持续约 10 分钟。
- 超声心动图
在经食道超声心动图检查中,扫描更加复杂,因为扫描仪必须插入食道。在检查过程中,患者将被麻醉。因此,患者也不能立即回家,需要在检查后先进行数小时的监测。
超声心动图通常持续不到 1 小时。
- 压力测试 (压力测试)在 压力测试, 医生会叫病人走路 跑步机 或骑固定自行车,从低速开始,逐渐增加。在体力活动期间,患者连接到心电图机和血压。
压力测试 持续约15分钟。在检查过程中,医生会在监视器上监测患者的心律和血压。如果患者出现呼吸急促、胸痛、头晕或疲劳等症状,请告诉医生。
- 动态心电图监测
2天后,医生会将动态心电监护仪的数据与患者的记录进行比较,以诊断出心脏状况和患者抱怨的原因。
- 倾斜台试验在 倾斜台试验,患者将被要求躺在检查台上。接下来,桌子将从睡姿移动到直立或站立姿势。同时,医生会监测患者的心律、血压和氧气水平。通常, 倾斜台试验 持续约 5-45 分钟。
- 胸部X光
重要的是要记住,在拍摄过程中要求患者屏住呼吸并且不能移动,因为移动会影响生成的图像。
胸部 X 光检查持续时间相当长,仅约 20 分钟。
- 心脏CT扫描
患者进入CT扫描机后,机器周围的探测器会捕捉到心脏的图像。在此过程中,医生会要求患者不要移动。医生还会多次要求患者屏住呼吸几秒钟。
- 心脏核磁共振在核磁共振检查中,患者将被放置在检查台上,检查台将被缓慢推入形状像隧道的核磁共振机。这台 MRI 机器会产生嘈杂的声音。因此,医生可能会给 耳塞 以免病人吵闹。
一旦患者进入核磁共振机,医生会通过麦克风发出指令,使患者在拍摄图像时不能移动并屏住呼吸。
在某些情况下,医生会注射造影剂,使核磁共振检查产生的图像更清晰、更详细。通常,MRI 扫描持续 30-90 分钟。
检查侵入性
当非侵入性心脏检查不能提供明确的答案时,使用侵入性方法进行心脏检查。在侵入性检查中,医生会做一个切口,将检查仪器插入体内。
一些使用侵入性方法的心脏检查是:
- 冠状动脉造影冠状动脉造影或心导管插入术是通过将称为导管的细管插入手臂或大腿的静脉来完成的。然后在 X 射线和造影剂的帮助下将该导管引导至心脏,以生成心脏冠状动脉的图像。
- 心脏电生理心脏电生理学是通过导管将电极插入心脏来进行的。这些电极的功能是向心脏发送电信号并记录心脏的反应。
心脏检查后
患者通常可以在心脏检查后的同一天回家。但检查前进行麻醉的患者,必须先在治疗室休息,直至病情恢复,并请家人或亲属陪同回家。
对于接受造影剂心脏检查的患者,医生会建议多喝水以加速这些液体从体内排出。
患者可以在同一天或几天后找到心脏检查的结果,具体取决于所进行的检查类型。
在心电图、超声心动图、 压力测试, X光,CT扫描,当天就能知道结果。至于核磁共振,结果只能在检查后1周或更长时间才能知道。
根据检查结果,医生可能会建议患者改变更健康的生活方式,进行后续检查或提供药物治疗。
心脏检查副作用
进行心脏检查通常是安全的。但是,在某些情况下,此过程可能会产生副作用,包括:
- 电极放置在心电图上的皮肤区域出现皮疹或 压力测试
- 由于使用造影剂引起的过敏反应或肾脏损害
- 恶心、呕吐和暂时性低血压,同时接受 倾斜台试验
- 心律失常和心脏病发作后 压力测试,但这种风险非常罕见
- 导管插入部位的感染、瘀伤、出血或血管损伤
- 血液凝结
- 中风