溶血性尿毒症综合征 - 症状、原因和治疗

溶血性尿毒症综合征 (SHU) 是由红细胞破裂或破坏引起的一系列症状。这种情况的最常见原因之一是感染 大肠杆菌 或者 E.大肠杆菌 某种类型. 舒是 之一 急性肾功能衰竭的原因。

任何人都可能经历溶血性尿毒症综合征,包括成人和儿童。大多数 SHU 病例与引起血性腹泻的胃肠道感染有关。然而,并不是所有的血便都一定会引起SHU。

溶血性尿毒症综合征的病因

溶血性尿毒症综合征最常由细菌引起 大肠杆菌。 这种情况通常始于消化道感染。可引起 SHU 的大肠杆菌类型是 O157:H7 型或 STEC,它们分泌 志贺毒素.

志贺毒素 会损害某些器官的毛细血管,损害血细胞,包括红细胞和血小板,进而引起 SHU 的不适和症状。

大肠杆菌 经常在被这种细菌污染的食物或饮料中发现。有几种情况和因素会增加感染的风险 大肠杆菌, 那是:

  • 食用被细菌污染的肉类或食品 合作
  • 在被含有细菌的粪便污染的水池或湖泊中游泳 大肠杆菌
  • 与感染细菌的人同住 大肠杆菌
  • 免疫系统较弱

请记住,并非所有类型的 大肠杆菌 导致溶血性尿毒症综合征。某些类型 大肠杆菌 生活在消化道中,不会引起某些健康问题。

除了引起 大肠杆菌, SHU 也可由其他细菌引起,例如 痢疾志贺菌伤寒沙门氏菌。 虽然很少见,但使用某些药物,如抗癌药或奎宁,也会引发溶血性尿毒症综合征。.

溶血性尿毒症综合征的症状

溶血性尿毒症综合征可引起多种症状。这取决于发生的原因、严重程度和组织损伤。细菌感染引起的溶血性尿毒症综合征大肠杆菌 将从出现胃肠炎症状开始,其中包括:

  • 血性腹泻(痢疾)
  • 肚子痛
  • 呕吐
  • 发烧

当感染继续时,毛细血管(小血管)、红细胞和血小板都会受损。结果会出现以下症状:

  • 疲倦和不安
  • 血尿
  • 尿量减少
  • 脚、手和脸肿胀
  • 苍白
  • 瘀伤
  • 血压升高

以上主诉提示出现贫血、血小板减少和肾脏损害。如果不及时治疗,SHU 可导致急性肾功能衰竭。

什么时候去看医生

如果出现上述症状,请咨询医生,特别是如果您有消化道感染和血便。需要及时治疗以防止并发症。

如果您出现血性腹泻、脚、手和脸肿胀或脸色苍白,请立即就医。

如果您被诊断出患有 SHU,请根据时间表定期咨询您的医生。除了监测治疗结果外,这项常规检查还旨在降低并发症的风险。

溶血性尿毒症综合征诊断

医生会询问患者的主诉和症状。随后进行彻底检查,看是否有脱水、贫血或肾脏损害的迹象。

为确认诊断,医生会进行多项辅助检查,例如:

  • 粪便检测,检测粪便中是否有血液和细菌类型,如大肠杆菌
  • 验血,以查看血细胞水平、电解质和肾功能
  • 尿检,查看尿样中的蛋白质和血液水平
  • 肾活检,这项检查并不常规进行,以确定 SHU 的诊断,但有时可用于查看肾脏中是否存在异常细胞  

尿毒症血液综合征治疗

溶血性尿毒症综合征患者需要住院以缓解症状并防止进一步的器官损伤。将采取的一些处理步骤包括:

  • 静脉输液,以防止脱水和维持电解质平衡,尤其是腹泻的 SHU 患者
  • 给有肾脏问题的 SHU 患者服用药物,例如降低血压的药物
  • 输血,治疗 SHU 引起的贫血或血小板减少症
  • 透析,以克服 SHU 患者可能经历的肾功能受损和急性肾功能衰竭
  • 血浆置换,特别是对于非细菌感染引起的 SHU

在绝大多数情况下,溶血性尿毒症综合征是可逆的,不会引起并发症。

溶血性尿毒症综合征并发症

溶血性尿毒症综合征会增加您患以下某些病症或疾病的风险:

  • 急性肾功能衰竭
  • 永久性肾损伤
  • 血压升高
  • 癫痫发作

预防溶血性尿毒症综合征

溶血性尿毒症综合征并不总是可以预防的。但是,感染风险 E. 大肠杆菌 可以通过执行以下步骤来降低:

  • 饭前、上厕所后和换尿布后要经常洗手。
  • 在食用水果和蔬菜之前,务必彻底清洗它们。
  • 保持餐具清洁。
  • 避免饮用不能保证清洁度的果汁或果汁。
  • 避免食用未经高温消毒的牛奶。
  • 将肉煮熟后再食用。