肛瘘是肠道末端和肛门周围皮肤之间出现的小通道。这种情况通常伴有肛门疼痛，排便时粪便中有脓液或血液。
肛瘘始于肛门脓肿，该脓肿由肛管中的小腺体阻塞引起并引起感染。
肛瘘的形状类似于管子，其长度从肛管（肛门）开始到肛管周围的皮肤。这种情况可能由各种疾病引发，例如肺结核、克罗恩病、癌症或性传播疾病。
肛瘘的症状
肛瘘最常见的一些症状包括：
- 肛门周围的皮肤看起来又红又痒又痛
- 坐下、移动、咳嗽或排便时持续且非常烦人的疼痛
- 肛门周围有脓
- 发烧和虚弱
- 排便时有脓或血
肛瘘的一些原因
肛瘘一般由以下几种情况引起：
肛门感染
肛瘘通常是由于肛门腺感染引起肛门脓液积聚或通常称为脓肿。然后肛瘘在皮肤表面下形成一个通道，连接到受感染的腺体。
这种情况通常发生在免疫系统较弱的人身上，例如 HIV 感染者或接受过化疗或放疗的人。
肠道炎症
肛瘘也可能由以下因素引发的大肠并发症和疾病引起：
- 憩室炎，这是沿大肠形成的小袋的感染
- 克罗恩病，这是一种慢性疾病，会导致消化道壁发炎
此外，肛瘘可由多种情况引起，例如：
- 肛门癌和结肠癌
- 肛门或肛裂周围的疮
- 结核病，因为感染肺部的细菌可以扩散到身体的其他部位，包括胃肠道
- 性病
- 肛门附近手术引起的并发症
肛瘘治疗
在咨询全科医生后，怀疑患有肛瘘的患者会被转介给专科医生进行进一步检查。医生会询问病史并进行肛门身体检查和直肠镜检查以查看肛门内部。
为了确认肛门瘘管，医生可能会建议进行超声波、MRI、CT 扫描或结肠镜检查，以更清楚地看到肠道内部。
肛瘘通常通过手术治疗。手术的目标是去除瘘管并保护肛门括约肌，以防止大便失禁，即排便失控。
所进行的手术类型取决于瘘管的位置和触发因素。以下是一些通常用于治疗肛瘘的手术类型：
1. 瘘管切开术
该程序通常用于治疗不太靠近肛门的瘘管病。瘘管切开术是通过切断瘘管的整个长度来进行的。
2. 塞顿技术
该程序使用放置在瘘管中的手术线（seton）来预防感染和治疗瘘管。对于复杂或复发性瘘管疾病，通常建议使用挂线技术。
3. 程序 前进皮瓣
该程序旨在去除瘘管的内部开口，然后用小瓣覆盖。通常 前进皮瓣 在慢性瘘管的情况下进行。
4. 电梯程序
电梯或 括约肌间瘘管结扎术 这是通过打开瘘管上的皮肤来完成的。然后切除受感染的导管和腺体并清洁伤口。对于简单和复杂的瘘管病，通常建议使用此程序。
5. 干细胞注射
这是一种治疗克罗恩病引起的瘘管病的新方法。这种方法是通过将干细胞注射到瘘管中来进行的。
瘘管手术通常可以在门诊进行。但是，瘘管较大或较深的患者术后可能需要在医院内恢复数天。
肛瘘手术后出现并发症的风险因所进行的手术类型而异。其中一些包括出血、尿潴留、感染和大便失禁。
术后恢复为 6-12 周，除非存在潜在疾病，例如克罗恩病。为确保愈合过程顺利，同时防止瘘管并发症和复发，请定期咨询医生。
