显微椎间盘切除术或 显微椎间盘切除术 是治疗神经受压的脊柱手术。 在 手术 这, 外科医生将移除脊椎上的垫子以减轻脊神经的压力，所以症状可以消退.
并非所有受压的神经（髓核疝）都需要手术。有些患者经过药物和物理治疗后病情好转。事实上，大多数有髓核突出症状的人可以在几周后自行愈合。
医生一般只建议患者在接受治疗和理疗超过 3 个月后症状没有消退时进行显微椎间盘切除术。进行显微椎间盘切除术以防止由于神经受压而导致症状恶化。
目标和 显微椎间盘切除术的适应症
突出的髓核的症状可能包括受影响区域的疼痛、刺痛或虚弱。如果发生在颈部，疼痛可能会放射到肩部和手臂。
同时，如果疝髓核发生在腰部，疼痛会放射到臀部、大腿和小腿。这种放射痛被称为坐骨神经痛. 当患者咳嗽、打喷嚏或将身体移动到某个位置时会感到疼痛.
医生可以通过药物和物理疗法治疗受压的神经。显微椎间盘切除术仅在患者疼痛超过 3 个月且非手术治疗不成功的情况下进行。
除了没有改善的坐骨神经痛之外，当突出的髓核的症状导致以下症状时，也可以进行显微椎间盘切除术：
- 麻木或肌肉无力
- 站立或行走困难
- 排尿和排便失控
警告 做之前 显微椎间盘切除术
显微椎间盘切除术通常是安全的。但是，如果发现患者有多处受压的神经，医生可能会推荐进一步的外科手术。此外，手术后受压的神经和患处的疼痛有可能会复发。
如果神经受压导致以下任何一种情况，请在手术前或手术后立即前往医院急诊室：
- 神经受压的症状会恶化并干扰日常活动。
- 尿床或排尿困难或无法控制排便的患者。
- 马鞍麻醉 或大腿内侧、腿后部和肛门周围区域持续麻木。
准备 显微椎间盘切除术前
在显微椎间盘切除术之前，患者需要做几件事，即：
- 进行健康检查（清理)，由全科医生或治疗患者其他疾病的专家进行的医学检查，例如由心脏病专家进行的检查。
- 从手术前几个月开始戒烟，以防止术后并发症，如感染或伤口愈合缓慢。
- 准备献血者的血液，作为大出血时的备用血。
- 停止使用某些药物，如阿司匹林或非甾体抗炎药，因为它们会导致出血并阻止麻醉剂的作用。
- 患者还需要告诉他们的医生他们在接受检查时是否正在使用某些草药或补充剂。
显微椎间盘切除术的前一天，患者需要住院，以便医生和护士准备所有必需品。手术前，麻醉师还将查看患者的病史并进行体检，以确定要使用的麻醉剂类型。
有两种类型的麻醉（麻醉）可用于显微椎间盘切除术，即：
- 全身（全身）麻醉，这是一种麻醉剂，可在显微椎间盘切除术过程中使患者入睡。
- 半身麻醉，这是一种让病人保持清醒的麻醉剂，但他的一半身体（从腰部以下）会麻木。
不要忘记将您的疾病或医疗状况告知麻醉师。如果您或您的家人过敏或遇到与麻醉药物有关的某些问题，也请告诉麻醉师。
程序 和行动 显微椎间盘切除术
手术前，患者会俯卧。之后，医生会给你麻醉。麻醉师和医疗团队将在手术过程中监测患者重要器官的功能，包括心率和血压。
显微椎间盘切除术通常需要 1-2 小时才能完成。下面将描述显微椎间盘切除术中执行的步骤：
- 神经外科医生或骨科医生会在患者的背部做一个小切口，就在有问题的椎间盘或垫子后面。在手术过程中，医生会使用特殊的 X 光设备来确认受影响神经的位置
- 切开后，外科医生会将一个线状装置插入受影响的脊髓，然后医生会沿着线的方向插入一根更大的金属管。
- 接下来，一个越来越大的金属管将插入前一个管子周围。完成此动作以移动身体组织以到达脊柱。
- 成功到达脊柱内部后，医生将移除所有电线和管子，然后使用用于显微椎间盘切除术的特殊工具，包括灯和显微镜，外科医生将移除固定神经的垫子部分。
- 一旦认为足够，手术器械将从患者体内取出，然后医生将缝合切口并用绷带包扎患者的伤口。
恢复后 显微椎间盘切除术
手术后，患者可以在手术后 24 小时回家。在恢复期间，患者将需要遵循物理治疗计划。进行物理治疗是为了增加脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。
患者暂时还需要避免一些活动，如久坐、提重物、驾驶车辆、弯腰等。医生还会要求患者在手术后的一段时间内佩戴紧身胸衣或脊柱支架。
大多数接受显微椎间盘切除术的患者能够在 2 周后恢复活动。但是，完全愈合需要大约1.5个月。
如果疤痕疼痛，您的医生可能会开止痛药。患者感受到的疼痛通常比手术前神经受压引起的疼痛要轻。
在恢复期间，手术伤口会渗出液体。这种情况是正常的，但如果手术疤痕出现发烧、剧烈疼痛或脓液，请立即就医。
并发症 和副作用 显微椎间盘切除术
显微椎间盘切除术是一种安全且很少引起并发症的手术。即便如此，并发症的风险仍然存在，包括：
- 对麻醉剂的过敏反应
- 感染
- 出血过多
- 血液凝结
- 脑脊液或脑和脊髓液泄漏
- 脊髓损伤
- 紧张的神经反复发生
- 大便失禁和尿失禁。
