泌乳素瘤 - 症状、原因和治疗

泌乳素瘤是一种良性脑肿瘤的出现,恰好位于脑垂体(pituitary gear)中。垂体),这会导致激素催乳素的过度产生。这种情况会导致男性和女性的生育问题。

当垂体中的某些细胞过度生长和发育,从而形成肿瘤时,就会发生泌乳素瘤。这种肿瘤的生长会导致性激素(男性的睾酮和女性的雌激素)的产生减少。 

根据大小,泌乳素瘤分为三种类型,即: 微泌乳素瘤 (小于 10 毫米), 巨泌乳素瘤 (超过 10 毫米),以及 巨无霸ct伊诺玛 (超过 4 厘米)。

泌乳素瘤的症状

泌乳素瘤可以在没有症状的情况下发生。如果血液中的催乳素水平过高或肿瘤周围的组织受到压力,就会出现新的症状。常见症状包括:

  • 头痛
  • 恶心和呕吐
  • 疲劳
  • 面部疼痛或压力
  • 视力受损
  • 异味
  • 骨头变脆
  • 性欲减退
  • 生育问题

除了上述一般症状外,男性或女性也会感受到特定的泌乳素瘤症状。女性泌乳素瘤的症状包括:

  • 阴道干燥导致性交疼痛
  • 月经不调
  • 非母乳喂养时的产奶量
  • 痤疮和多毛症发生

女性更容易发现泌乳素瘤的迹象,例如当患者注意到月经模式发生变化时。出于这个原因,女性的泌乳素瘤在很小的时候更容易被检测到。

与女性不同,男性通常只有在肿瘤生长时才会意识到泌乳素瘤的出现。男性泌乳素瘤的一些症状是:

  • 勃起障碍
  • 减少身体和面部毛发的生长
  • 乳房增大(男性乳房发育症)

这种疾病也可能发生在儿童和青少年身上。症状包括儿童发育迟缓和青春期延迟。

什么时候去看医生

如果您感觉到上述泌乳素瘤的症状,请立即向医生进行检查以确定原因。

泌乳素瘤可引起妊娠并发症。因此,应定期进行孕期检查,以监测孕期母体和胎儿的健康状况,预防并发症的发生。

以下是推荐的产前检查时间表:

  • 在第 28 周之前每月一次。
  • 每两周在 28-35 周。
  • 在 36 周时每周一次,直到分娩。

如果您患有特殊的健康状况或在前一次怀孕中出现并发症,则需要进行更多的常规检查。

泌乳素瘤的原因

目前尚不清楚泌乳素瘤的确切原因是什么。大多数泌乳素瘤病例是自发出现的,没有任何特定的潜在疾病。有几个因素会增加泌乳素瘤的风险。这些因素包括年龄和性别,即 20-34 岁的女性,以及患有遗传性遗传病,即: 多发性内分泌瘤 类型 1(男士 1)。

除催乳素瘤外催乳素激素升高的原因

除了催乳素瘤外,还有其他几种情况也会使催乳素激素的产生过多,包括:

  • 药物的副作用,例如抗精神病药、高血压药、止痛药和恶心呕吐药。
  • 刺激和伤害胸部。
  • 胸部带状疱疹。
  • 怀孕和哺乳。
  • 脑垂体中出现一种肿瘤。
  • 甲状腺功能低下(甲状腺功能减退症)。
  • 肾病。

泌乳素瘤诊断

在诊断泌乳素瘤时,医生会跟踪患者的症状和病史,并进行体检。为确认诊断,医生还将进行多项辅助检查,其中包括:

  • 眼科检查,查看垂体中生长的肿瘤是否会导致视力问题。
  • 脑部扫描,以清楚地了解大脑的状况,以及脑垂体中肿瘤的大小和位置。
  • 验血,测量垂体控制的催乳素和其他激素的水平。

如有需要,医生会建议患者到内分泌科进行后续检查。

泌乳素瘤治疗

泌乳素瘤治疗旨在使泌乳素水平和垂体功能恢复正常,缩小肿瘤体积,缓解肿瘤压迫引起的头痛、视力障碍等症状,提高患者的生活质量。

如果垂体中的肿瘤不是太大,并且所经历的症状不会干扰日常活动,则通过血液检查进行仔细监测并在需要时进行扫描就足以进行治疗。

为了治疗大肿瘤,可以进行多种类型的治疗,包括:

药物

在很多情况下,药物 多巴胺激动剂,如溴隐亭,对治疗泌乳素瘤非常有效。药品 多巴胺激动剂 将使垂体在产生催乳素方面的功能正常化并缩小肿瘤大小。

手术

外科手术也可以作为药物的替代方案进行 多巴胺激动剂 未能治疗泌乳素瘤。有两种类型的手术可用于治疗泌乳素瘤,即:

  • 手术 蒺藜

    做这个手术是为了通过骨头到达脑垂体 蝶骨.医生会在门牙上或通过鼻孔做一个小切口。

  • 手术 经颅

    如果肿瘤很大并已扩散到脑组织,则进行此手术。医生将通过颅骨到达脑垂体。

放疗

如果使用药物不能缓解泌乳素瘤,无法进行手术,医生会建议患者进行放射治疗或放射治疗以切除肿瘤。

妊娠期泌乳素瘤的治疗

如果泌乳素瘤患者计划怀孕,建议先咨询医生。当患者检测出怀孕呈阳性时,医生会建议停止使用所有药物,以防止对胎儿产生副作用。

在怀孕期间,血液中的催乳素水平会自动升高,以便分娩后乳房可以分泌乳汁。由于这种增加,垂体的大小也会增加,催乳素瘤也会增加,特别是如果肿瘤足够大的话。

肿瘤大小的增大会引起头痛和视力障碍等症状。如果出现这些症状,医生会建议您重新使用药物来缓解症状并预防泌乳素瘤的并发症。

分娩后,如果泌乳素瘤很小,妈妈可以正常哺乳。但是,如果泌乳素瘤足够大,建议在给婴儿喂奶前咨询内分泌科医生,以确保其安全。

泌乳素瘤的并发症

泌乳素瘤可引起其他几种健康问题,即:

  • 骨质疏松症

    高催乳素水平会抑制雌激素和睾酮的产生。这也会影响骨密度并增加发生骨质流失或骨质疏松症的风险.

  • 视觉障碍

    如果不及时治疗,泌乳素瘤会继续生长和扩大,直到压迫眼部神经并导致视力问题。

  • 垂体功能减退

    催乳素瘤的生长会干扰脑垂体产生许多其他激素的功能,这些激素在控制生长、血压、新陈代谢和繁殖方面发挥作用。这种情况被称为垂体功能减退症。

  • 妊娠疾病

    怀孕时,女性会产生更多的雌激素。在泌乳素瘤患者中,雌激素的过度产生会引发肿瘤的发展。

预防泌乳素瘤

由于泌乳素瘤的确切原因尚不清楚,因此很难预防这种情况的发生。可以做的预防是防止泌乳素瘤引起的并发症。

如果您出现上述催乳素瘤的症状或有患催乳素瘤的风险,请与医生进行检查以找出原因并获得正确的治疗。