胚胎囊胚培养和移植是胚胎成熟和移植到子宫的过程。此过程是一系列过程中的一个阶段 体外受精 更好地称为试管婴儿。
试管婴儿是一种帮助因生殖系统疾病（不孕症）而难以生育后代的夫妇的怀孕过程。在体外受精过程中，成熟的卵子从卵巢中取出，然后在体外通过精子进行受精过程。
试管婴儿程序是一个相当复杂的程序，由几个阶段组成。试管婴儿程序的阶段之一是胚胎囊胚的培养和移植。这个阶段是试管婴儿过程的最后阶段。在囊胚培养阶段，受精后已经形成的胚胎会经历一个成熟过程，直到到达囊胚阶段，也就是受精后5-6天的胚胎发育阶段。
达到囊胚阶段的胚胎已经有两个不同的部分，即将发育成胎儿的内细胞和稍后将成为胎盘的外细胞或滋养层。然而，并不是所有的胚胎都能在实验室发育到囊胚阶段。这种情况取决于精子和卵子的质量。
经过囊胚培养过程后，成熟的（多细胞）胚胎将被放回子宫内发育。这个阶段被称为胚胎囊胚移植阶段。
胚芽细胞培养和移植的适应症
作为试管婴儿程序的一部分，胚胎囊胚培养和移植可以对至少 2 年没有孩子的女性患者进行，或者已经接受了增强生育能力的药物治疗但没有结果的女性患者。此手术最适合 40 岁以下的女性。不孕症（infertility）可能由以下情况引起：
- 输卵管损坏或阻塞。
- 子宫内膜异位症。
- 卵巢（卵巢）的功能下降。
- 排卵障碍或卵子成熟障碍。
- 肌瘤。
- 你做过绝育吗？
- 精子数量的形式、功能和产生受损。
- 已经或正在接受放疗或化疗。
- 原因不明
如果伴侣有将遗传疾病传给婴儿的高风险，也会进行试管婴儿手术。通过实验室分析，几个胚胎将被测试和检查遗传疾病。
胚芽细胞培养和移植前
患者将接受病史检查，医生将解释要进行的程序以及患者可能遇到的风险。接下来，医生会检查您的生命体征和身体检查。在经过体检阶段后，每位接受试管婴儿手术的患者都会进行多项后续检查，包括：
- 激素测试。 该测试是通过测量 促卵泡激素 (FSH)、雌激素和激素 反缪勒主义 (AMH) 以确定鸡蛋的数量和质量。
- 子宫腔的检查。 检查可以通过两种方式进行，即宫腔声学造影和宫腔镜检查。超声子宫造影是通过将一种特殊的液体注入子宫并在超声波机器的帮助下产生子宫腔状况的图像来完成的。同时，通过将内窥镜通过阴道插入子宫来进行宫腔镜检查。
- 水泥分析。 伴侣或丈夫将在实验室对精子样本进行分析，以确定精子的数量和质量。
- 性传播感染筛查。 医生会检查您的伴侣是否患有性传播疾病，例如 HIV。
- 人工胚胎移植实验。 医生将进行模拟胚胎移植，以确定将用于将胚胎放入子宫的子宫腔的技术和深度。
在医生确认患者的病情和患者的卵子后，医生将开始试管婴儿程序。在进入胚胎囊胚培养和移植阶段之前，患者将经历试管婴儿程序的几个初始阶段，即：
- 刺激或诱导排卵的阶段。 在这个阶段，医生会给予几种药物来增加卵子的数量，比如增加卵子数量的促排卵药物，以及帮助卵子成熟过程的药物。患者还将接受经阴道超声以监测卵子的发育。还将进行血液检查以检查药物对增加卵子数量的影响。
- 取卵或卵泡抽吸的阶段。 这个阶段是通过一个小的外科手术完成的。医生将通过阴道插入超声波设备来识别卵泡。接下来，将一根小针穿过阴道，然后进入卵巢和卵泡。卵泡中的卵子通过连接到抽吸装置的针头取出。
- 施肥（施肥）。 受精可以通过两种方式进行，即授精和受精 卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。受精是通过将伴侣的精子和从特殊盘子中取出的卵子结合在一起来完成的。如果授精技术无法产生胚胎，医生将使用 ICSI 技术。 ICSI 是通过将健康的精子直接注射到成熟的卵子中来完成的。
胚芽细胞培养和转移程序
经过刺激、取卵、受精等阶段后，胚胎将进入囊胚培养阶段。在这个阶段，经过受精过程的卵子将被存放在实验室的一个特殊地方。医生会定期监测，以确保卵子能够正常发育并形成胚胎。胚胎中的细胞能够积极分裂，几天后，据说胚胎已经成熟，可以放回子宫了。
如果医生确认胚胎已经成熟，则患者将接受囊胚胚胎移植手术。步骤如下：
- 患者将躺在检查台上，双腿张开并得到支撑。
- 在转移过程中，医生将注射镇静剂以保持患者放松。
- 医生将通过阴道插入一根细长的弹性管（导管），然后将其引向子宫颈并进入子宫。插入导管时，患者会感到不舒服。
- 导管连接到含有一个或多个胚胎的注射液，这些胚胎已被给予特殊的液体以保护它们。
- 医生会通过导管将胚胎缓慢注入子宫。
- 完成囊胚移植后，医生会从患者的阴道中取出导管。
胚芽细胞培养和移植后
接受胚胎囊胚移植后，建议患者在恢复室躺下几分钟。医生确定患者病情稳定后，通常会允许患者回家而无需住院。患者可以恢复正常活动，但医生会给出一些患者在家可以做的指示，以保持胚胎的生长，防止流产的风险。其中包括：
- 当您感到疲倦时，获得足够的睡眠和休息。
- 进行轻微的运动，例如步行，以增加流向子宫的血流量。
- 吃有营养的食物。
- 在胚胎囊胚移植后 8-10 周内服用药丸或使用黄体酮注射液。激素黄体酮是一种实际上由卵巢自然产生的激素，有助于增厚子宫内膜并使胚胎更容易附着在子宫壁上。
- 定期服用叶酸补充剂以降低出生缺陷的风险。
- 避免吸烟和饮酒。
- 避免过度的压力，因为它会间接影响胚胎的发育。
- 定期咨询医生以监测胚胎的发育。
胚芽细胞培养和移植的结果
胚胎移植过程后约 12-24 天，医生将测试血液样本以检查胚胎的发育情况。胚胎移植的结果受多种因素影响，即：
- 年龄。
- 生殖器官疾病史。
- 胚胎状况。
- 不孕的原因。
- 生活方式
胚胎移植有两种可能的结果，包括：
- 阳性怀孕。 如果胚胎完全附着在子宫壁上并正常发育。病人会定期与产科医生进行检查，以作进一步检查。
- 阴性怀孕。 如果胚胎没有附着在子宫壁上并且无法发育。当患者恢复其月经周期时，可以检测到这种情况。医生会指示患者停止服用激素黄体酮，并建议患者再次尝试试管婴儿。
胚芽细胞培养和移植的风险
胚胎囊胚培养和移植是安全的程序。感觉到的副作用通常是轻微的，很少发生。其中包括：
- 胃痉挛。
- 便秘。
- 阴道分泌物。
- 雌激素水平高引起的乳房疼痛
虽然非常罕见，但胚胎囊胚培养和移植程序也会引起并发症，包括：
- 怀了双胞胎。 当多个胚胎被注入子宫时发生。怀双胞胎有导致早产或低出生体重的风险。
- 宫外孕 或在子宫外怀孕。这种类型的怀孕不能继续，因为它会伤害母亲。
- 职业健康安全标准（卵巢过度刺激综合征), 即卵巢肿胀和疼痛。
- 出生缺陷。 患者年龄越大，怀孕的风险就越高。风险之一是婴儿会有先天缺陷。
- 流产。 流产的风险会随着孕妇年龄的增加而增加。
如果您遇到以下情况，请立即联系医生或前往最近的医院：
- 发烧。
- 骨盆疼痛。
- 阴道大量出血。
- 尿中有血点。
