心肌酶是在支持心肌工作中发挥作用的酶。当发生损伤时,例如心脏病发作,这种酶在血液中的数量会增加。 由 k因此,通常进行心肌酶测试作为诊断心脏病发作的一种方式。
当有人抱怨胸痛怀疑是心脏病发作时,医生会进行一系列检查,包括心肌酶测试。血液中含有的心肌酶越多,表明患者心脏受到的损害越大。
识别心脏酶
当一个人怀疑心脏病发作时,医生通常会检查几种类型的心肌酶和蛋白质,即:
肌酸激酶(C雷汀 克酶/CK)
这种酶存在于骨骼肌等身体组织以及心脏和大脑中。升高的 CK 酶可以发出心脏病发作的信号。心肌受损后 4-6 小时内开始在血液中检测到 CK 水平,并在心脏病发作后 24 小时内升高。
但是,CK 也可以在其他情况下升高,例如: 横纹肌溶解症、感染、肾损伤和肌营养不良症。
肌钙蛋白
肌钙蛋白是一种存在于心脏和肌肉中的蛋白质。肌钙蛋白有 3 种类型,即肌钙蛋白 T、C 和 I,但与心肌酶一起专门检查的是肌钙蛋白 T 和 I。肌钙蛋白水平可在心肌损伤后 2-26 小时内升高。
除了心脏病发作之外,当心肌炎等其他疾病引起炎症和心肌损伤时,肌钙蛋白水平也会升高。因此,现在可以使用一种特殊的肌钙蛋白检测方法,称为 高敏心肌肌钙蛋白 (hs-cTn)。这种类型的检查可以更好地检测心脏病发作造成的心脏损伤。
肌红蛋白
它是一种存在于骨骼肌和心肌中的蛋白质。肌红蛋白水平会在心脏病发作后 2-12 小时内升高,并在心脏病发作后 24-36 小时内恢复到正常水平。
因为它可以在其他情况下升高,所以通常与心肌酶和其他心脏测试(如心电图)结合检查肌红蛋白水平,以诊断心脏病发作。
在实践中,心脏病发作的诊断不仅基于心肌酶检测的结果,还需要医生进行体格检查,以及其他辅助检测,如心电图、血管造影、心导管检查等。
心脏酶检查程序
检查心肌酶的程序非常简单,不需要特别准备,例如必须先禁食或停止服用某些药物。
但是,医生会询问一些重要的事情,从心脏病家族史或患者之前可能经历过的事情、服药史,到患者在进行心肌酶测试前的症状。
基本上,该测试与血液测试非常相似,步骤如下:
- 医生或医务人员会将患者的手臂绑在 止血带 以减缓血液流动并使静脉更加明显。
- 医生确定静脉的位置,然后用酒精清洁要注射的区域。
- 医务人员开始使用注射器抽血。
- 抽完血并将注射器从静脉中拔出后,医务人员会用纱布或石膏覆盖注射部位。
心脏病发作治疗
当出现严重的胸痛放射至手臂或颈部、出冷汗、虚弱等心脏病发作症状时,患者需要立即到最近医院的急诊室接受医生的进一步检查和治疗。
如果心肌酶检测的结果证实患者有心脏病发作,医生会提供治疗,例如放置静脉注射和吸氧,血液稀释药物, 氯吡格雷, 以及打破心脏动脉阻塞的药物。
在某些情况下,在急诊室接受治疗后,患者将被转诊至心脏病专家处进行心导管插入术或心脏手术。之后,患者需要住院观察病情。
在治疗过程中,医生会监测病人的情况,并定期检查心肌酶,以评估心脏的状况。
获准回家后,医生还会建议患者保持健康的饮食和生活方式,以保持心脏健康并降低再次心脏病发作的风险。