神经外科,这是你应该知道的

神经外科是一种医疗程序 用过的 对我来说n诊断或 对待疾病 涉及神经系统。神经外科不仅 可以 在大脑上进行 也在脊髓上周围神经 存在于身体的各个部位,例如脸、手和脚.

神经外科手术由神经外科医生进行。所进行的神经外科手术的类型可能会有所不同,具体取决于要诊断或治疗的疾病。可以诊断或治疗的疾病范围也各不相同,从先天性异常、头部受伤、肿瘤、感染到中风。

神经外科技术

有许多不同的神经外科技术和方法可用于诊断和治疗神经系统疾病。他们之中有一些是:

1. 脑部手术或开颅手术

在开颅手术中,医生会打开并取出一小部分颅骨,以便对大脑进行医疗手术。被移除的头骨部分称为 骨瓣 或骷髅帽。开颅手术是在全身麻醉下进行的,因此患者在手术过程中会失去知觉。

颅骨被切开后 骨瓣 医生被任命后,可以执行各种医疗程序,包括诊断和治疗。

作为一种医疗程序,开颅手术可用于多种目的,例如去除肿瘤、去除脑脓肿、修复破裂的颅骨和去除血栓。

2. 清醒脑外科(AWS)

在操作上,AWS 类似于神经外科开颅手术。不同的是,在 AWS 中,患者不会被给予全身麻醉,而只会给予局部麻醉剂和镇静剂。因此,患者是放松的,但在手术过程中仍然有意识并且能够对医生做出反应。

AWS 通常用于治疗脑肿瘤或癫痫发作,特别是如果导致癫痫发作的大脑部分位于靠近视觉、肢体运动或言语中心的中心。

在手术过程中,医生会提出问题或要求患者做某事。这样医生就可以确保在正确的位置进行神经外科手术。

3. 显微外科 或显微手术

显微外科是一种神经外科技术,在显微镜的帮助下修复受损器官的周围神经。在显微神经外科手术中使用显微镜的目的是让医生看到非常精细的神经结构,从而使神经修复更加优化。

4. 安装 脑室腹腔分流术 (副总裁 分流器)

副总裁 分流 是一种特殊通道形式的工具,从大脑连接到腹腔。该工具通过外科手术安装,用于减少脑积水患者脑脊液的积聚。

5. 神经内窥镜

神经内窥镜检查是使用一种特殊的仪器,呈摄像管(内窥镜)的形式,通过颅骨、鼻子或嘴巴上的一个小孔插入颅骨内部。这种方法允许医生检查常规开颅手术难以看到的大脑部分。

神经内窥镜可用于诊断肿瘤、采集组织样本或切除肿瘤。

6. 立体定向放射外科 (SRS)

SRS 是一种神经外科方法,与其他方法有所不同,因为它不需要在皮肤上切开。 SRS 使用聚焦于大脑特定点的辐射来破坏大脑中的肿瘤细胞,同时尽可能避开周围的健康组织。

发出的辐射会破坏肿瘤细胞的DNA,使这些细胞死亡。 SRS 中使用的辐射类型可以是 X 射线、伽马射线或质子。

神经外科适应症

根据可以诊断或治疗的疾病,神经外科手术分为几组。以下是可以诊断或治疗的神经外科和神经系统疾病组:

肿瘤神经外科

肿瘤神经外科是一种旨在诊断和治疗神经系统肿瘤的外科手术,例如神经胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、松果体瘤、垂体瘤和颅底肿瘤。

血管神经外科

这种神经外科手术用于诊断和治疗由大脑血管异常引起的神经系统疾病,例如中风、脑动脉瘤和 AVM。

功能性神经外科

功能性神经外科是一种神经外科手术,可以诊断和治疗由神经系统功能障碍引起的神经系统疾病,如脊髓疼痛、三叉神经痛、心脏病 腕管综合症、癫痫和面部抽搐(面肌痉挛).

创伤性神经外科

创伤性神经外科手术用于治疗由损伤引起的大脑和脊柱的神经系统疾病,例如脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿和脊柱骨折。

小儿神经外科

小儿神经外科是一种治疗婴儿和儿童神经系统疾病的神经外科手术,如脑积水、儿童脑肿瘤、脊柱裂、 颅骨闭合不全, 和颅缝早闭。

脊神经外科

脊柱神经外科手术用于治疗慢性脊柱疾病,例如脊髓肿瘤、结核性脊柱炎、髓核突出和脊柱畸形(例如脊柱侧弯、前凸或后凸畸形)。

警告 神经外科

在进行神经外科手术之前需要做几件事,即:

  • 如果您怀孕或计划怀孕,请告诉您的医生。
  • 如果您对任何药物过敏,包括镇静剂和其他物质(如乳胶),请告诉您的医生。
  • 如果您之前做过任何手术,请告诉您的医生。
  • 如果您有出血性疾病史,请告诉您的医生。
  • 如果您正在服用任何药物,包括草药产品和补充剂,请告诉您的医生。医生可能会要求患者在手术前几天停止服用某些药物。
  • 如果您体内有任何医疗植入物,例如动脉瘤夹、起搏器、人工心脏瓣膜和神经刺激器,请告诉您的医生,或者 支架。
  • 如果您在过去几天内大量饮酒,请告诉您的医生。
  • 手术前戒烟以加速康复。

神经外科准备

神经外科准备可能会有所不同,具体取决于要执行的手术类型和患者的健康状况。但一般来说,一开始医生会进行彻底的身体检查,以确保患者的情况可以安全进行手术。

医生还可以通过 CT 扫描、MRI、MEG 扫描或 PET 扫描进行辅助检查。该检查旨在目视检测大脑或其他神经器官内部的异常组织、出血、脓肿、囊肿或肿瘤。

患者还需要接受检查以确定用于手术的麻醉剂。这是因为每种神经外科技术可能需要使用不同的麻醉剂。例如,开颅手术和 VP 放置 分流 需要全身麻醉,而 AWS 只能在局部麻醉下进行。

此外,在需要切口的外科手术中,例如开颅手术、AWS 和显微神经外科手术,医生可能会要求患者停止服用阿司匹林等稀释血液的药物,以降低手术过程中出血的风险。

患者也可能在接受手术前服用抗生素,以防止感染。患者可能需要做的其他一些事情是:

  • 进行开颅手术时使用消毒洗发水清洗
  • 去除化妆品并去除所有佩戴的首饰,包括假牙、隐形眼镜、眼镜、假发(假发), 和人造指甲
  • 用医院提供的特殊手术服换衣服

神经外科手术

准备好接受神经外科手术的患者将被带到手术室。根据正在执行的神经外科技术,可能会要求患者在手术床上坐下、仰卧或面朝下。

接下来,医生会给病人麻醉。全身麻醉的患者将被放置在呼吸器上。在手术过程中,会持续监测患者的血压、心率和体温。

大多数神经外科手术需要在皮肤上做一个切口(切口)。切口的位置因手术类型而异。更完整的解释如下:

开颅手术和 AWS

在开颅手术和 AWS 中,将在头部区域做一个切口,然后打开颅骨。被打开的颅骨区域根据手术前评估的医疗程序的需要进行调整。

颅骨打开后,医生会根据患者的病情采取相应的措施,比如切除肿瘤、切除中风引起的血块、切除脑脓肿等。

在手术过程中,医生会向接受 AWS 的患者提出各种简单的问题。目标是让医生确保手术在正确的位置进行。除了提问之外,还可能会要求患者移动某些身体部位。

周围神经外科

在周围神经外科手术中,会在身体有周围神经障碍的区域做一个切口。切开后,医生将在显微镜的帮助下修复有问题的运动或感觉神经。

神经内窥镜

在神经内窥镜检查中,医生会在鼻子内部做一个切口,然后切掉鼻子周围的一小部分骨头。该切口用作通过鼻子进入内窥镜工具进入大脑的通路。

接下来,医生会根据患者的需要进行医疗操作,例如切除松果体瘤、垂体瘤或颅底肿瘤。

副总裁 分流器

VP pemasangan 插入手术中的切口 分流 治疗脑积水和增加大脑压力是在耳后进行的。

切开后,导管将从头部插入,然后连接到腹腔。该导管通过将脑脊液排入腹腔来减少脑脊液的积聚。

立体定向放射外科 (SRS)

特别是在 SRS 手术中,不需要切口。该程序使用一台机器,该机器将发出一束辐射,该束聚焦在大脑中的肿瘤上,并在不损害其他脑组织的情况下摧毁肿瘤。

在此过程中,患者将仰卧在 SRS 机器上。在 SRS 过程中,患者将保持清醒,但会被给予镇静剂。

脊柱外科

在脊柱手术中,患者将被要求面朝下。将在要进行手术的脊柱部分做一个切口。

下一步行动取决于患者的情况。例如,为了治疗突出的髓核,医生会切除部分或全部压迫神经的脊髓。

手术完成后,将缝合皮肤切口并用绷带覆盖。在打开颅骨的手术中, 骨瓣 将使用特殊的板、电缆或缝合线重新组装。

神经外科手术后

手术后,患者将接受治疗以恢复病情。治疗可以在ICU或普通住院病房进行。

每个患者的恢复时间长短各不相同,具体取决于所进行的神经外科手术类型、给予的麻醉剂以及所患神经系统疾病的严重程度。在恢复期间,患者的血压、血氧水平、心率和呼吸频率也将受到持续监测。

接受脑部手术(例如开颅手术)的患者需要躺下,头部高于身体其他部位。目的是防止头部积液和血液流动,并避免头部和面部肿胀。

医生还可以给予药物以防止头部积液、高血压和脑肿胀。这对于支持患者的愈合过程很重要。

在接受开颅手术的患者中,医生还会通过查看以下内容来检查患者的大脑功能:

  • 通过用手电筒照射眼睛来移动眼睛和瞳孔
  • 手和脚的运动
  • 手脚力量
  • 患者导向,通过询问一些简单的问题,例如姓名、日期和患者所在的位置

在最初的恢复期间,开颅手术患者仍将被放置在呼吸器上。移除呼吸器后,患者将接受呼吸训练。这种呼吸练习的作用是使患者的肺部恢复正常并预防肺炎。

医生还将提供药物以支持恢复过程并减轻可能出现的手术引起的副作用。这些药物可以是:

  • 地塞米松,缓解炎症
  • 抗生素,防止细菌感染引起的并发症
  • 血液稀释剂,以防止血栓
  • 抗惊厥药,以防止癫痫发作

待病情好转稳定后,方可允许患者回家接受门诊治疗。但在此之前,医生会首先制定定期检查的时间表。

医生还会解释患者在家时应该进行的其他治疗,例如:

  • 保持缝线清洁干燥
  • 服用止痛药来治疗呼吸、咳嗽或体力活动时可能出现的头痛
  • 定期做呼吸运动,预防肺炎
  • 定期增加体力活动量,但几周内仍避免提重物,以防止撕裂接缝
  • 在获得医生授权之前不要驾驶车辆

神经外科并发症

每种类型的神经外科手术都有发生并发症的风险,无论是在手术期间还是手术后。以下是各种神经外科手术可能引起的并发症:

N欧洲内窥镜检查

  • 头痛
  • 恶心
  • 呕吐
  • 脑子里浮肿
  • 脑脊液漏
  • 流血的
  • 手术部位感染
  • 眼球运动障碍
  • 身体一侧无力

英石立体定向放射外科 (SRS)

  • 感觉虚弱和疲倦,尤其是在接受 SRS 几天后
  • 头皮变红,尤其是在放疗设备连接的位置
  • 脱发
  • 脑部或肿瘤治疗部位肿胀,以头痛、恶心和呕吐等症状为特征

跑了一世乙见

  • 血液凝结
  • 流血的
  • 感染
  • 癫痫发作
  • 脑子里浮肿
  • 肺炎
  • 血压不稳定
  • 肌肉无力
  • 脑脊液漏

一个唤醒脑部手术(AWS)

  • 记忆丧失
  • 肢体协调障碍
  • 平衡障碍
  • 中风
  • 脑膜炎
  • 视觉障碍
  • 癫痫发作
  • 口语和学习困难
  • 肌肉感觉虚弱

副总裁 分流

  • 大脑或导管感染 副总裁分流
  • 脑出血
  • 脑部肿胀和血栓形成
  • 脑组织损伤