产科腹腔镜检查是一种诊断和治疗女性生殖系统异常或疾病的程序。该程序通常对子宫或卵巢有问题的患者进行。
产科腹腔镜检查是使用腹腔镜进行的,腹腔镜是一根细长的管子,末端装有摄像头和灯。该设备允许医生获得腹腔和盆腔内部的图像,而无需在患者皮肤上做一个大切口。
也可以进行产科腹腔镜检查以执行某些手术,例如切除子宫(子宫切除术)或切除卵巢囊肿。该手术是开放(传统)手术的替代方案。
妇科腹腔镜检查的适应症
产科腹腔镜检查用于检测或治疗疾病。可以通过产科腹腔镜检查诊断或治疗的一些疾病包括:
- 子宫内膜异位症
- 慢性或急性骨盆疼痛
- 宫外孕
- 肌瘤(子宫内生长的良性肿瘤)
- 卵巢肿瘤或囊肿
- 盆腔炎
- 盆腔脓肿(脓液)
- 生殖器官的癌症
- 下去
- 不孕症(不孕症)
产科腹腔镜警告
在计划进行产科腹腔镜检查之前,必须了解几件事情,即:
- 如果您怀孕了,请告诉您的医生。
- 如果您对麻醉剂(麻醉剂)中的任何成分有过敏史,请告诉您的医生。
- 如果您做过腹部手术或患有肠梗阻,请告诉您的医生,因为这可能会增加肠道穿孔的风险。
- 如果您有心脏病或肺病史,请告诉您的医生。
- 如果您正在服用非甾体抗炎药 (NSAID)、抗凝剂、维生素 K 以及草药产品和补充剂,请告诉您的医生。
- 如果您有吸烟习惯,请告诉您的医生。
妇科腹腔镜手术前
在患者接受产科腹腔镜检查之前,医生会做几件事情,即:
- 彻底检查患者的病史,包括以前的体检结果(如果有的话)
- 进行辅助检查,例如血液检查、尿液检查、超声波、CT 扫描、MRI 或心电图
医生还会建议患者在进行产科腹腔镜检查前进行以下操作:
- 禁食约8小时
- 至少在手术前 1 周戒烟
- 不戴首饰也不戴 化妆品 和指甲油
- 穿不太紧身的衣服,穿舒适的凉鞋或鞋子
- 要求家人或朋友送你回家,因为病人的情况由于麻醉的影响不允许他开车
在进入手术室之前,医生或护士会在产科腹腔镜检查期间插入静脉注射药物和液体。医生确认患者病情稳定后,将患者送往手术室。
妇科腹腔镜手术
产科腹腔镜检查在配备监视器的手术室中进行。此过程通常需要大约 1 小时。以下是医生在产科腹腔镜手术中采取的步骤:
- 将患者平躺在手术台上,双腿略微抬高并用支撑物支撑
- 通过静脉输液管注射全身麻醉,使患者在手术过程中入睡
- 将导管插入膀胱以排出尿液
- 插入小针头,将二氧化碳气体输送到病人的胃中,使病人的胃膨胀,便于检查
- 在患者肚脐附近做一个小切口以插入腹腔镜
- 通过与腹腔镜摄像头相连的显示器检查腹部器官
如果患者需要进一步的操作,医生会在患者的腹部再做一个切口,并通过这个切口插入腹腔镜。之后,医生会以腹腔镜为指导进行治疗动作。
有几种类型的手术可以在产科腹腔镜检查的帮助下进行,即:
- 子宫切除术,这是一种切除子宫的手术
- 卵巢切除术,这是一种去除卵巢的手术
- 肌瘤切除术,这是一种去除肌瘤的手术
- 卵巢囊肿切除术,这是一种从卵巢中去除囊肿的手术
- 输卵管切除术,这是一种女性绝育手术
- 输卵管切除术,这是一种治疗异位妊娠的手术
- 治疗子宫内膜异位症的程序
手术完成后,医生会取出腹腔镜和其他支撑工具,然后用缝线和绷带缝合切口。
也可以使用机器人进行产科腹腔镜检查。这个过程中的机器人技术更加稳定,能够进行更加细致细致的动作,比如人工难以做到的复杂剪裁和特殊缝线。
妇科腹腔镜术后
产科腹腔镜检查完成后,患者将被安置在恢复室,直到麻醉剂消失。在恢复期间,医生或护士会监测患者的生命体征,例如心率和呼吸频率。
在恢复过程中,患者可能会出现切口部位的疼痛、恶心和腹胀。残留在腹腔中的气体也会导致胃部、胸部和肩部不适。然而,这些抱怨会在几天内消失。
恢复时间的长短通常取决于所进行的产科腹腔镜手术的类型和患者的整体状况。患者可能会被允许在手术后几个小时回家,或者被建议在医院住一晚或多晚。
在患者回家之前,医生会解释如何治疗切口疤痕,减轻可能出现的副作用。医生也可以开止痛药或抗生素来防止手术部位感染。
在家康复期间,医生会建议患者休息几天或几周。有些患者可能需要 1 个月才能恢复正常活动。
为了加快康复过程,患者可以做几件事,即:
- 多休息
- 尽快尝试轻度活动,例如步行,以防止血栓的风险
- 如果您仍然感到疼痛,请服用医生给的止痛药
- 穿不太紧的衣服
妇科腹腔镜检查风险
产科腹腔镜检查是一种安全的手术,但并非没有风险。此手术后的常见副作用是皮肤刺激、注射部位疼痛和膀胱感染。
在某些情况下,可能会出现其他并发症的风险,包括:
- 过敏反应
- 小便困难
- 血液凝结
- 内脏粘连
- 神经损伤
- 腹部、膀胱、肠道、子宫或盆腔结构的血管受损
除了上述风险外,此过程中使用的二氧化碳气体如果进入血管也会引起并发症。
如果您在接受产科腹腔镜检查后出现以下不适,请立即咨询医生:
- 严重的胃痛
- 持续恶心和呕吐
- 体温 38oC 或以上发烧
- 切口区域有脓或出血
- 排尿或排便时疼痛