膝关节置换手术是一种通过用人工（假肢）膝关节置换受损膝关节的医疗程序。目的是 为了 缓解疼痛，恢复膝关节功能, 以便患者可以像往常一样继续使用膝盖。
膝关节可能因受伤或炎症而受损（艺术H危急)，这会妨碍患者进行日常活动。膝关节受损会在进行活动时引起膝盖疼痛，例如走路、爬楼梯、坐下或躺下。
在进行膝关节置换手术之前，患者将首先进行非手术治疗。治疗的形式可以是给予药物或给予支撑装置以帮助患者使用膝盖移动。如果非手术治疗方法在缓解疼痛和缓解不适方面不再有效，患者可以进行膝关节置换手术。医生会通知患者何时可以进行此程序。
患者受损的膝关节将被替换为金属假体关节。通过膝关节置换手术，医生将用假肢替换大腿骨、胫骨、小腿骨和膝盖骨的末端。接受此手术的患者通常是老年患者或患有严重关节炎的患者。
膝关节置换手术的适应症
一个人不得不接受膝关节置换手术的一个常见原因是关节炎。然而，关节炎的类型有很多，经常导致一个人进行膝关节置换手术的关节炎类型是：
- 类风湿关节炎。类风湿关节炎 当一个人的膝关节由于自身免疫性疾病而导致膝关节难以正常工作时发生慢性炎症。
- 骨科危急。骨关节炎 当人的膝关节因老化（退化）而发炎时发生。这种情况多为老年人所经历。但在某些情况下，它也会在年轻时发生。
- 创伤后关节炎 (创伤后关节炎). 这种类型的关节炎可能是由于膝关节严重受伤造成的。
膝关节炎患者会发现难以进行依赖膝盖的活动，例如步行、爬楼梯或从坐姿起床、蹲下和睡觉。如果 关节炎 发生的事情已经够严重了，即使患者不使用膝盖，例如在休息时，仍会感到膝盖疼痛。
在医生推荐进行膝关节置换手术之前，患者会被推荐进行非手术治疗。例如，通过给药，除其他外：
- 非甾体抗炎药。
- 皮质类固醇。
- 关节补充剂，如氨基葡萄糖或硫酸软骨素。
除了使用药物外，患者还可以通过其他治疗程序来缓解膝关节炎，例如：
- 理疗。
- 使用辅助器具行走和活动，例如手杖或支撑物大括号).
- 减肥饮食，尤其是患者 艺术H危急 谁也肥胖。
- 限制身体活动，尤其是那些依赖膝盖或脚的活动。
如果这些治疗方法不再能有效缓解因关节炎引起的膝关节疼痛，医生会建议患者进行膝关节置换手术。
膝关节置换手术警告
并非所有膝关节炎患者都可以进行膝关节置换手术。几种情况导致患者 艺术H危急 无法进行此程序，其中包括：
- 遭受 化脓性关节炎.
- 患有严重的血管疾病。
- 有感染，即使感染部位不在膝盖或膝盖附近。
- 患有腿部肌肉功能异常。
还有一些情况会导致膝关节炎患者在特殊治疗或监督下接受手术，包括：
- 患有肥胖症的患者。
- 有膝盖周围骨髓炎病史。
- 患有会影响手术结果的皮肤状况或疾病，例如牛皮癣。
膝关节置换手术的准备
患者将首先接受检查以确认是否需要进行膝关节置换手术。患者可以进行的检查包括：
- 一般病史检查
- 一般体检
- X光照片
- 验血
- 核磁共振
- CT扫描
如果根据这项检查要求患者进行膝关节置换手术，医生会告知患者手术过程。医生还会要求患者停止服用某些药物，尤其是血液稀释剂。医生还会告知您手术期间将使用的麻醉（麻醉）类型。如果患者对麻醉剂有过敏反应，患者必须在手术前告知医生。
手术前8小时左右，医生会要求患者禁食，通常在午夜开始禁食。如果患者怀孕或计划怀孕，建议与医生讨论怀孕问题。医生也会要求患者在手术前后有家人陪伴，尤其是从家到医院的交通。患者还可以与家人讨论术后恢复期，尤其是家庭环境，方便患者活动。患者也可以在准备期开始使用助行器进行锻炼，这样当他们进入恢复期时，患者对辅助装置很熟悉。在手术前、手术中和手术后，患者将被给予抗生素以预防感染，以及镇静剂以帮助患者在手术过程中保持放松和平静。
膝关节置换手术程序
在膝关节置换手术开始时，患者将被要求换上手术服。患者随后会被要求躺在手术台上并进行全身麻醉，这样他在手术过程中就不会失去知觉。为了容纳手术过程中排出的尿液，患者将在尿孔中安装导尿管。如果手术部位毛发较多，会剃掉毛发以保持手术部位清洁。
然后将用消毒液涂抹膝盖区域，以防止手术期间和手术后感染。之后，医生会在膝盖区域做一个皮肤切口（切口），大约6-10厘米，打开膝盖。然后，骨科医生将切割并移除膝关节的受损部分，并用假肢替换它。患者常见的膝关节置换方法包括：
- 全膝关节置换术。 全膝关节置换术是通过置换膝关节的所有部分来完成的，包括膝盖骨、股骨的一部分、胫骨和小腿骨。除了更换骨头外，关节和膝关节垫也用金属或塑料代替。
- 膝关节置换术倒霉。 部分膝关节置换是通过仅在发生炎症的区域切割骨骼和关节来完成的。如果炎症发生在大腿骨的膝关节处，医生会简单地切开骨头并更换该区域的关节垫。部分膝关节置换术使患者的恢复期比全膝关节置换术更快。但是，如果膝关节的炎症扩散到其他部位，则有可能需要再次手术。
- 双侧膝关节置换术。 双侧膝关节置换术是双膝同时进行的膝关节置换手术。接受双侧膝关节置换术的患者仅是双膝关节均被诊断出患有关节炎的患者。双侧膝关节置换术允许患者同时在两个关节上进行手术。但是，患者将有更长的恢复期。
安装假膝关节后，医生会测试假膝是否正常工作。诀窍是在患者仍然昏迷时弯曲和旋转膝盖。测试完假膝后，医生会再次缝合切口，然后用无菌绷带包扎，防止膝关节感染。膝关节置换手术通常持续约 2 小时。手术完成后，患者将被送往住院部进行术后恢复。
膝关节置换手术后
患者在接受手术后会感到膝盖周围疼痛。这是患者在康复过程中所经历的正常症状。为了缓解疼痛，医生会给你止痛药。为了避免发生 深静脉血栓形成，医生可以给你血液稀释剂。此外，还建议患者在恢复期间移动脚和脚后跟，以保持腿部的血液流动。
住院期间，医生和医务人员会帮助患者进行呼吸练习，并开始用膝盖进行体育活动。这两种方法都是恢复期的一部分，可以在门诊期间在医院或患者家中进行。应定期进行此练习，以便患者适应已安装的假肢膝盖。此外，医生会提供患者在恢复期间应避免和食用的食物清单。
膝关节置换手术后的恢复期一般持续3-6周左右。恢复完成后，患者可以在房子周围进行轻微的体力活动。患者只有在习惯了假肢膝盖并且没有服用止痛药的情况下才能驾驶车辆。至于属于剧烈运动的体力活动，则应避免。例如，进行容易受到膝盖影响的运动，例如足球。
目前，膝关节置换手术的成功率相当不错，在90%左右。大多数接受膝关节置换手术的患者不再感到膝盖疼痛。通过调整体力活动，膝关节置换手术的效果可以持续长达十几年。
膝关节置换手术的风险
膝关节置换手术目前非常安全，很少引起副作用或并发症。这些罕见的风险包括：
- 笔画。
- 感染。
- 手术区域的神经损伤。
- 深静脉血栓形成
- 心脏病发作
尤其对于感染，患者在恢复期应注意症状。如病人在恢复期间出现感染症状，应立即通知有关医生。需要注意的症状包括：
- 发烧。
- 从手术部位排出液体。
- 手术部位出现肿胀、发红和疼痛。
- 浑身冒冷汗。
另一个需要注意的并发症是已安装的假肢膝关节的磨损或侵蚀。如果患者经常进行剧烈的体力活动或经常举起重物，膝关节的磨损会更快发生。
