乳房脓肿是乳房中含有脓液的囊或肿块。乳房脓肿手术旨在去除脓液并缓解出现的症状。
乳房的任何部位均可形成脓肿。然而，在大多数情况下，脓肿更常出现在乳头下方。这种情况被称为乳晕下脓肿。
乳房脓肿可以通过乳房发红、肿胀和疼痛的迹象来识别。乳房脓肿还常伴有发热和乳头流出脓液。
乳房脓肿在哺乳期母亲中最为常见。尽管这种情况并不少见，但男性也会经历这种情况。通常，男性乳房脓肿是由乳房细菌感染引起的。
手术治疗乳房脓肿旨在去除脓肿中的脓液并缓解出现的症状。医生可以使用多种手术来治疗乳房脓肿。
在确定正确的手术类型时，医生会进行一系列检查，包括症状检查、病史、乳房超声和活检。
乳房脓肿手术的类型
以下是医生可以用来治疗乳房脓肿的一些类型的手术：
1. 用针吸脓（针吸）
针吸一般用于治疗小脓肿（小于3厘米）。在这个过程中，医生会用注射器从脓肿中排出液体和脓液。该过程可以在有或没有超声引导的情况下进行。
针吸的优点是伤口愈合快，美观。然而，用这种方法治疗的脓肿具有足够高的复发可能性，高达 59%。
2. 导管插入
对于直径超过3厘米的乳房脓肿，可以通过插入导管进行治疗。这种方法使用一种特殊的小管子插入脓肿中以排出脓液。
导管插入术的缺点是，如果质地太厚，则脓液可能难以排出。此外，在多发性乳房脓肿的情况下，手术后通常会残留脓液。
3. 真空‐辅助乳房活检 (VABB)
VABB 通常用于确定乳腺癌的诊断。然而，这种方法也可用于从乳房脓肿中排出脓液。
VABB 在局部麻醉下进行。麻醉后，医生会在超声引导下在乳房皮肤上做一个 5 毫米的小切口。接下来，脓肿中的脓液将被特殊真空吸出。
VABB方法有几个优点，即它可以吸出普通针吸无法去除的浓稠脓液，并且可以清洁许多导管难以去除的脓液袋。
4. 切开引流
切口（切口）和引流（引流）方法的开放手术用于治疗大的乳房脓肿，即超过 5 厘米，数量众多，病情严重和长期存在，或当其他方法未能成功时治疗乳房脓肿。
用开放手术治疗的脓肿复发的可能性较小。原因是，这种方法除了可以去除脓肿外的脓液外，还可以用来清洗死掉的乳房组织。
开放式切开引流的缺点是愈合时间较长，需要定期更换敷料，并且美容效果不理想。
乳房脓肿手术的并发症
每次乳房脓肿手术都会引起不同的并发症。例如，在针吸和置管的方法中，仍有脓肿复发的可能。
对于真空方法，存在乳房出血和血液积聚的风险。同时，在开放式切开引流法中，存在乳头被向内拉而引起疼痛的风险。
因此，如果在接受乳房脓肿手术后再次出现乳房脓肿、乳房不适或疼痛的迹象，请立即咨询医生，以便尽快治疗。
撰文：
博士。 Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(外科医生)
